Manejo das doenças 3

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AVASUS 
CURSO: Manejo das doenças e agravos mais frequentes na Atenção 
Primária à Saúde 
Questionário 3 
1- Quais das condições abaixo justificam o encaminhamento do paciente à atenção 
especializada? 
Escolha uma opção: 
a. Pacientes com tosse aguda sugestiva de infecção de vias aéreas inferiores. 
b. Pacientes com tosse subaguda e ausência de resposta ao tratamento empírico. 
c. Pacientes com tosse associada ao uso de medicamento anti-hipertensivo. 
d. Pacientes com tosse crônica após investigação inconclusiva na APS. 
R: Correta letra D. Pacientes com tosse crônica, após investigação inconclusiva na APS e 
ausência de resposta ao tratamento empírico para as causas mais comuns (doença das vias 
aéreas superiores, doença do refluxo gastroesofágico, asma e DPOC), devem ser 
encaminhados ao serviço de pneumologia. Em caso de pacientes com suspeita de 
tuberculose deve-se encaminhar ao centro de referência local ou ao centro de referência 
tisiológica. Pacientes com tosse ou dispneia e suspeita de neoplasia por alteração em exame 
de imagem de tórax devem ser encaminhados ao serviço de cirurgia torácica. 
 
2- A tosse tem como principal intuito atuar como um mecanismo de defesa, agindo 
funcionalmente, com o propósito de eliminar materiais inalados e retirar o excesso de 
muco das vias aéreas. Para efeito de organização quanto a suas possíveis etiologias, 
classificam-se tosses como aguda, subaguda e crônica segundo o tempo de duração 
dos episódios, contado em semanas. Assinale a alternativa que corresponde ao 
intervalo de tempo adequado para cada uma das classificações: 
Escolha uma opção: 
a. Caso a tosse persista por mais de 5 semanas, é seguro dizer que se trata de um 
quadro de tosse crônica. 
b. A tosse deve ser classificada como aguda caso não perdure por mais de 3 
semanas. 
c. Tosse com duração de 2 a 3 semanas é classificada como tosse subaguda. 
d. Tosse subaguda equivale a tosses com duração superior a 8 semanas. 
R: Correta letra B. As tosses podem ser divididas basicamente em três categorias: aguda 
(até 3 semanas), subaguda (entre 3 e 8 semanas) e crônica (superior a 8 semanas). 
 
3- É correto afirmar a respeito dos quadros clínicos comumente associados às 
classificações de tosse que: 
Escolha uma opção: 
a. A tosse aguda é mais comumente associada ao resfriado comum, mas não é 
exclusiva dele, podendo ser associada a condições críticas como pneumonia, embolia 
pulmonar, edema agudo pulmonar e insuficiência cardíaca congestiva. 
b. Pneumonia é uma das mais comuns causas para tosse crônica. 
c. Asma, tabagismo e rinite são causas raramente associadas a tosse crônica. 
d. O primeiro passo no diagnóstico de tosse subaguda é determinar se a tosse está ou 
não associada a uma infecção respiratória. Caso a tosse não aparente ser pós-infecciosa, 
ela deve ser manejada como uma tosse aguda. 
 
R: Correto letra a. O primeiro passo no diagnóstico de tosse subaguda é determinar se a 
tosse está ou não associada a uma infecção respiratória. Caso a tosse não aparente ser 
pós-infecciosa, ela deve ser manejada como uma tosse crônica. São causas comuns de 
tosse crônica: asma, tabagismo, rinite dentre outras. Pneumonia é causa sumária a ser 
descartada durante quadro de tosse aguda. 
4- Assinale Verdadeiro ou Falso: 
Diante de um quadro agudo de tosse em adulto jovem previamente hígido, a pneumonia é 
uma das causas que deve ser descartada com base na anamnese e exame clínico do 
paciente. 
Escolha uma opção: 
Verdadeiro 
Falso 
 
R: A afirmativa é verdadeira. A tosse aguda é mais comumente associada ao resfriado 
comum, mas não é exclusiva dele podendo ser associada a condições críticas como 
pneumonia, embolia pulmonar, edema agudo pulmonar e insuficiência cardíaca congestiva. 
O primeiro passo no tratamento da tosse aguda é determinar se a causa da tosse é uma 
dessas condições graves ou uma infecção aguda do aparelho respiratório superior (ou 
infecção de via aérea superior (IVAS); resfriado comum), infecção do trato respiratório 
inferior ou exacerbação de uma condição pré-existente (como a asma, bronquiectasias, 
enfisema pulmonar ou síndrome da tosse respiratória superior).