Princípios de interpretação radiográfica - resumo Odonto

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PRINCÍPIOS DE
INTERPRETAÇÃO
RADIOGRÁFICA
D I SC I P L I N A D E R A D I O L O G I A B Á S ICA
D A F O R P - U S P .
 
Professor Plauto Christopher Aranha
Watanabe
AC. Vitória Januário Sperandio
Localização:
A localização anatômica e os limites da
anormalidade devem ser descritos da
seguinte forma:
Generalizada: alterações endócrinas ou
metabólicas do osso.
Localizada: deve-se avaliar se é uni ou
bilateral.
É IMPORTANTE SABER INTERPRETAR
IMAGENS
 NA PRÁTICA ODONTOLÓGICA. O MAIS
IMPORTANTE É SABER RECONHECER
PADRÕES ANORMAIS NA IMAGEM,
ASSIM, INTERPRETANDO PADRÕES
ANORMAIS PARA CHEGAR A UM
DIAGNÓSTICO.
Interpretação radiográfica
Cisto periapical: unilateral, lesão bem delimitada, circunscrita, radiolúcida, há
deslocamento das raízes residuais do dente 46.
Simples ou Multifocal
É importante reconhecer se uma
anormalidade é simples ou multifocal, pois,
ajuda a entender o mecanismo
de doença da anormalidade.
Tamanho
O tamanho pode auxiliar no diagnóstico
diferencial.
Periferia e a forma
A periferia é bem definida ou mal definida?
Se um lápis
imaginário puder ser usado para
desenhar confiantemente os limites
da lesão, a margem
é bem definida
É difícil desenhar uma marcação
exata ao redor da maioria
dos casos em uma periferia mal
definida.
Área radiolúcida, difusa, associado aos dentes, 42 e 43
localizada no corpo da mandíbula, e região de sínfise
mentual, em direção a base da mandíbula, a qual
apresenta-se adelgaçada com solução de continuidade.
Não observamos as corticais e a trajetória do canal da
mandíbula, bem como do forame mentual, lado direito,
compatível com lesão óssea maligna.
Analisar os efeitos sobre as
lesões nas estruturas
adjacentes
Avaliar o efeito da lesão sobre as estruturas
adjacentes permite que o observador
deduza seu comportamento. O
comportamento pode ajudar na
identificação da doença. Uma lesão
expansiva, tal como um cisto, cria
lentamente seu próprio espaço ao deslocar
dentes e outras estruturas adjacentes
Formulando a interpretação
Normal ou anormal: Determine se uma
estrutura de interesse é uma variação do
normal ou representa uma
anomalia. Para ter precisão
na interpretação do diagnóstico por imagem,
o profissional precisa de um conhecimento
profundo dos vários aspectos da anatomia
normal.
Se for anormal: o próximo passo é decidir se
as características
radiográficas (localização, periferia, forma,
estrutura interna e efeitos sobre as
estruturas
adjacentes), indicam que a região de
interesse representa uma anomalia de
desenvolvimento ou uma alteração
adquirida. Por exemplo, a observação de
que um
dente tem uma raiz anormalmente curta nos
leva a uma questão pertinente: “Será que o
dente desenvolveu uma raiz curta ou será
que a raiz já teve tamanho normal, e depois
diminuiu?”. Se a resposta é a última, então o
processo deve ser uma reabsorção de raiz
externa e, portanto, uma alteração
adquirida. Se o dente simplesmente
desenvolveu uma
raiz curta, o canal não deve estar visível ao
final da raiz devido ao desenvolvimento
normal. 
Como proceder?
Após analisar as imagens, o clínico deve
decidir de que modo irá proceder. Isto pode
requerer imagens adicionais, tratamento,
biópsia ou observação cuidadosa da anomalia.
É importante detalhar as observações feitas a
partir
das imagens para o diagnóstico. Isso pode
seguir a análise passo a passo sobre a
extensão da lesão, bordas e forma, estrutura
interna, e efeitos
sobre as estruturas adjacentes.
Localização: A anomalia é singular e unilateral, e o epicentro
está localizado coronalmente ao primeiro molar inferior.
Periferia e Forma: A lesão tem um limite cortical bem
definido e uma forma esférica ou redonda. A periferia
também está aderida à junção amelocementária.
Estrutura Interna: A estrutura interna é totalmente
radiolúcida.
Efeitos: A lesão mostra um primeiro molar deslocado em
direção apical, o qual reforça a decisão de que a origem era
coronal ao dente. Também, a lesão possui um segundo molar
deslocado distalmente e o segundo pré-molar em direção
anterior. Já ocorreu a reabsorção apical da raiz distal do
segundo molar decíduo. A radiografia oclusal revela cortical
vestibular expandida em uma forma curva suave e uma fina
camada cortical existente.