Antidepressivos

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Antidepressivos
 
1. Qual a alteração neuroquímica que determina o surgimento da depressão?
R: Diminuição dos níveis monoaminas disponíveis ao Sistema Nervoso Central como a dopamina, noradrenalina e a serotonina.
2. Em que baseia-se o tratamento desta patologia?
R: Na utilização de fármacos antidepressivos e psicoterapia vendo que dependendo do nível do transtorno pode ser que seja necessário somente um psicólogo.
3. Quais são os fármacos utilizados? Descreva a classe e o mecanismo de ação dos fármacos.
R: Antidepressivos Tricíclicos (ACTs), representados pela amitriptilina e imipramina, sendo que o primeiro atua na inibição da oxidação de monoaminas e o segundo atuando através da inibição dos transportadores que recaptam as monoaminas, aumentando sua concentração nas fendas sinápticas. 
Eles não são seletivos.
Mecanismo de ação: Bloqueia a recaptura de 5-HT e Na, permanecem por mais tempo e alto efeito colateral
4. Depressão pode ser considerada como um sentimento
R: Não, depressão é uma doença que necessita de tratamento. Sentimento é se sentir triste, para baixo.
5. O que é o estado de anedonia?
R: É uma característica de uma depressão grave, não tendo capacidade de experimentar prazer em qualquer situação.
6. O que caracteriza uma depressão maior?
R: Episódio depressivo mais comumente diagnosticado e atividades físicas prazerosas exigem um enorme esforço, perda de interesse na família, amigos, trabalho, escola.
7. Quais são as hipóteses Biológicas da depressão?
R: Hipótese monoaminérgica, baixa quantidade de noradrenalina ou baixa quantidade de serotonina; Hipótese sobre alterações nos receptores, hipersensibilidade de receptores monoaminérgicos.
8. Como atuam os antidepressivos tricíclicos?
R: Atua aumentando a disponibilidade cerebral de serotonina, noradrenalina e, em menor escala, de dopamina, que são neurotransmissores fundamentais para o bom funcionamentos do cérebro, regulando o humor, o sono, a libido e o apetite.
9. Por que os antidepressivos seletivos para a receptação de serotonina são considerados
melhores que os tricíclicos?
R: Os inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) são considerados melhores que os tricíclicos visto que demonstram inibição seletiva da recaptação de 5-HT e também possuem pouca afinidade pelos receptores histaminérgicos, alfa-adrenérgicos e muscarínicos (menor incidência de efeitos colaterais)
10. Como atuam os antidepressivos seletivos para a receptação de serotonina?
R: Inibem seletivamente a recaptação de serotonina (e não da dopamina), aumentando a concentração de serotonina na fenda sináptica. Ao fazerem essa inibição seletiva, esses fármacos não têm efeito anti-alfa-1, anti-histamínico, anticolinérgico, ou toxicidade cardiovascular como os tricíclicos. São benéficos, pois os pacientes têm melhor tolerabilidade, não são letais em doses elevadas e promovem uma melhor adesão ao tratamento.
11. Como atuam os IMAO?
R: Os inibidores da monoamina oxidase (IMAO) bloqueiam a proteína chamada MAO, degradadora de catecolaminas, favorecendo o aumento da quantidade de catecolaminas como a serotonina e norepinefrina na fenda sináptica, porém esses medicamentos promovem um aumento não seletivo o que vem a gerar efeitos colaterais como insônia e ganho de peso.
 
12. Qual a relação dos IMAO com o consumo de queijo?
R: Quando o paciente que faz uso da IMAO é exposto a alimentos ricos em tiramina (que são alimentos envelhecidos, como queijo gorgonzola. 
Devemos nos atentar, pois esses alimentos, quando degradados, geram um excesso de noradrenalina quando a monoamina oxidase não está funcionando, gerando vasoconstrição periférica e consequente hipertensão de difícil controle. 
Ansiolíticos
1. Qual a principal disfunção neuroquímica envolvida com o surgimento da ansiedade?
R: Déficit na neurotransmissão gabaérgica
 Exacerbação da neurotransmissão glutamatérgico
2. Um paciente com ansiedade patológica apresenta menos GABA?
R: O que ocorre é o desequilíbrio entre Gaba e Glutamato, o Gaba fica menos ativo, e o Glutamato se sobressai. 
Isso ocorre não porque o indivíduo tem menos Gaba, mas sim porque o Gaba perde a afinidade pelo seu receptor.
Sem ação Gabaérgica, as ações inibitórias no cérebro ficam prejudicadas. 
3. Como os fármacos ansiolíticos agem? Descreva o mecanismo de ação dos mesmos
R: Esses medicamentos atuam na neurotransmissão no Sistema Nervoso Central (SNC), que é o sistema de sinais químicos que o cérebro utiliza para regular suas próprias funções. Os ansiolíticos potencializam a ação do neurotransmissor GABA (ácido gama-aminobutírico). Isso resulta em um efeito inibitório sobre o SNC.
Os sedativos são responsáveis pela função de redução da ansiedade, causando efeito ansiolítico, já os hipnóticos possuem um efeito de indução da sonolência, assim, iniciando e mantendo o sono.
4. O uso dos benzodiazepínicos é seguro ou o paciente pode ingerir uma dose letal?
R: São fármacos extremamente seguros. Ele vai fazer o Gaba fazer efeito, pois é o Gaba que abre os canais de sódio. Os benzodiazepínicos potencializam a ação do Gaba.
Ele é raramente fatal com overdose, exceto quando combina com álcool etílico.
5. O que diferencia os fármacos benzodiazepínicos? Como se baseia a escolha de um fármaco para tratamento da insônia?
R: O que diferencia eles é a meia vida, ou seja, o tempo de ação.
6. Qual a relação da abertura dos canais de cloro com a ação destes fármacos?
R:Abrem os canais de sódio, e causam hiperpolarização. Os próprios fármacos que criam os canais de sódio.
7. Por que os barbitúricos podem em altas doses levar o paciente à morte?
R: Pois em doses altas deste fármaco, afetam o sistema cardiovascular e respiratório.
8. Por que estes fármacos podem ser utilizados como relaxantes musculares?
R: porque produz um certo grau de ataxia (incoordenação motora) que tem ação no cerebelo, diminuindo a atividade dos neurônios gama