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05/04/2023 1 • Definição • Efeito Piezoelétrico Infrassom Ultrassom20Hz SOM 20.000Hz • Efeito Piezoelétrico ; – Cristais de Titanato Zirconato de Chumbo (PZT) ou Titanato de Bário. • Processo Histórico ❑ Emissões ultrassônicas foram descobertas em 1880 pelos casal Pierre e Marie Curie; ❑ O termo ultrassom (US) surgiu por volta do século XX (OKUNO; CALDAS; CHOW, 1986); ❑ O ultrassom na fisioterapia foi introduzido inicialmente como uma técnica alternativa de aquecimento; ❑ A partir da década de 40 e início da década de 50 a evolução do Ultrassom terapêutico ocorreu rapidamente (DIONÍSIO, 1999; LONGO & FUIRINI 1996; THOMSON, 1994). • Tipos de Ondas: ❑ Quanto à origem; ❑ Quanto à direção das ondas ; 1 2 3 4 5 6 05/04/2023 2 • Propriedades do Ultrassom – relacionado ao funcionamento do equipamento e com o tempo de tratamento. ❑ Tamanho da Cerâmica X E.R.A. (Effective Radiating Area = Área Efetiva de Emissão). ❑ Intensidade de Emissão do Ultrassom ❑ Calibragem • Atenuação do Ultrassom X Interfaces • Atenuação do Ultrassom X Interfaces 7 8 9 10 11 12 05/04/2023 3 • Biofísica ❑ O ultra-som sofre reflexão e refração nas interfaces onde ocorre uma mudança na densidade (Figuras 1 e 2). • Dosimetria : ❑Intensidade: potência por área superficial (w/cm2). ❑ 0 à 3,0 w/cm2 • Dosimetria : ❑-Devemos levar em consideração a Tabela de Redução de 50% da Potência. • TEMPO DE APLICAÇÃO TERAPÊUTICA Tempo = Área / ERA Ex.: ÁREA: Largura = 5 cm; comprimento = 8 cm Área = 40 cm2 ERA: 4 cm2 TEMPO = 40 / 4 = 10 min (Hoogland, 1986) 13 14 15 16 17 18 05/04/2023 4 ❑ Hecox Hecox et al. (1993), orientam multiplicar o valor da ERA por valores relacionados á fase doença. • Frequência: Fisioterapia Ortopédica Fisioterapia Dermatofuncional 5MHz: não indicado para uso, pois é muito superficial e não existem estudos científicos que comprovem seu efeito. 1MHz 3 MHz • Modo ou regime de emissão de ondas: ❑ Contínuo: quando a corrente elétrica é aplicada de forma ininterrupta no cristal, havendo compressão e descompressão contínua, o US é chamado de contínuo. • Modo ou regime de emissão de ondas: ❑ Pulsado: quando a corrente elétrica aplicada no cristal é momentaneamente interrompida, havendo interrupção parcial da emissão de ondas de US, este regime é chamado de pulsado. • Modo ou regime de emissão de ondas: CONTÍNUO PULSADO Ondas Sônicas Contínuas Ondas Sônicas Pulsadas Sem Modulação Modulação em Amplitude Efeito Térmico Efeito Térmico Minimizado 19 20 21 22 23 24 05/04/2023 5 • ASPECTOS FISIOLÓGICOS ❑ Aumento do Metabolismo; ❑ Micromassagem(Redução do Edema); ❑ Inflamação e reparo de tecido; ❑ Aguda: ❑ Liberação de histmaina, matócitos e macrofagos; ❑ Aceleração da Cicatização. ❑ Subagudo: ❑ Produção de tecido conjuntivo; ❑ Ativação de fibroblastos; ❑ Crônica: ❑ Melhora a extensibilidade do colágeno; ❑ Favorece a reorientação das fibras. • ASPECTOS FISIOLÓGICOS ❑ Efeito tixotrópico; ❑ Cavitação a) Estável: ocorre a formação de bolhas de ar que ficam oscilando dentro dos tecidos, mas não se rompem, sendo este efeito desejável e ocorre sempre que aplica-se o US. b) Instável: o volume das bolhas altera-se rapidamente, causando “explosão” da bolha e mudança de temperatura local. Ocorre quando o US é aplicado com o transdutor parado ou em grandes intensidades. • TÉCNICAS DE APLICAÇÃO ❑ CONTATO DIRETO Superfície razoavelmente plana. Substância de acoplamento com impedância acústica próxima a da pele . Realizada de duas formas: 1) Semi-estática - Movimento de mínima amplitude 2) Dinâmica ❑ Aplicação Sub-aquática Este é um método bastante vantajoso quando o objetivo é a aplicação do ultrassom em extremidades. ❑ BOLSA D’ÁGUA Superfícies irregulares e onde há a ausência do recipiente para o US subaquático, ou há a impossibilidade de se introduzir o segmento corpóreo - Utilizar substância de acoplamento. Utiliza-se uma bolsa plástica ou de borracha cheia de água fervida (“camisinha”). Substância de acoplamento entre a pele e a bolsa, e entre a bolsa e o cabeçote. 25 26 27 28 29 30 05/04/2023 6 ❑ Fonoforese: técnica mais empregada na Dermatofuncional. Vantagem: soma os efeitos do US com os efeitos do produto. Agentes acopladores mais conhecidos da fonoforese: a) estimulantes da circulação (histamina, castanha da índia, centelha asiática, cavalinha, ginko biloba, etc. b) cicatrização de processos cirúrgicos (enxofre, cavalinha etc); c) ação antinflamatória (corticosteróides); e d) anticelulíticos (cafeína, ácido triiodotiroacético – triac ou triatricol, etc). Fonoforese X Iontoforese • Indicações na Fisioterapia Ortopédica: ❑ Lesão Aguda e Subagudo ( Modo Pulsado); ❑ Lesão Crônica ( Modo Contínuo); ❑ Cicatrização de Feridas ( Modo Pulsado); ❑ Fibrose e Aderência ( Modo Contínua); ❑Miogeloce ou Ponto Gatilho( ??); ❑ Lesões Musculares, tendinites, tendinopatias; ❑ Cicatrização de Enxertos. ❑ Pós-Operatório; ❑Outros. • Indicações na Fisioterapia Dermatofuncional: ❑ Tratamento do Celulite; ❑ Tratamento da gordura localizada; ❑ Tratamento de fibrose pós-cirúrgica; ❑ Tratamentos de Queimados; ❑ Tratamentos de Úlceras; ❑ Esclerodermias. ❑Outros; • CONTRA-INDICAÇÕES: ❑ Áreas com déficit de sensibilidade; ❑ Sobre varizes ou tromflebites; ❑ Útero gravídico; ❑ Zona cardíaca e pessoas com marca-passo; ❑ Tumores malignos; ❑ Sobre gônadas; ❑ Infecções; ❑ Sobre placas de metal; ❑ Sobre epífises; ❑ Diabettes Mellitus; ❑ Hemofílicos. "Deus nos deu a capacidade para sonhar e sermos grandes, por isso não procure fugir dos problemas e responsabilidades. Faça deles os ingredientes para o teu sucesso!“ 31 32 33 34 35 Slide 1 Slide 2: Ultrassom terapêutico Slide 3: Ultrassom terapêutico Slide 4: Ultrassom terapêutico Slide 5: Ultrassom terapêutico Slide 6: Ultrassom terapêutico Slide 7: Ultrassom terapêutico Slide 8: Ultrassom terapêutico Slide 9: Ultrassom terapêutico Slide 10: Ultrassom terapêutico Slide 11: Ultrassom terapêutico Slide 12: Ultrassom terapêutico Slide 13: Ultrassom terapêutico Slide 14: Ultrassom terapêutico Slide 15: Ultrassom terapêutico Slide 16: Ultrassom terapêutico Slide 17: Ultrassom terapêutico Slide 18: Ultrassom terapêutico Slide 19: Ultrassom terapêutico Slide 20: Ultrassom terapêutico Slide 21: Ultrassom terapêutico Slide 22: Ultrassom terapêutico Slide 23: Ultrassom terapêutico Slide 24: Ultrassom terapêutico Slide 25: Ultrassom terapêutico Slide 26: Ultrassom terapêutico Slide 27: Ultrassom terapêutico Slide 28: Ultrassom terapêutico Slide 29: Ultrassom terapêutico Slide 30: Ultrassom terapêutico Slide 31: Ultrassom terapêutico Slide 32: Ultrassom terapêutico Slide 33: Ultrassom terapêutico Slide 34: Ultrassom terapêutico Slide 35