Complicações Crônicas do DM

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Complicações crônicas do DM 1
Complicações crônicas do DM
Retinopatia diabética
Complicação crônica + comum
Uma das causas mais frequentes de cegueira em jovens 
DM1 - 3-5 anos de doença
DM2 - 50% ao diagnóstico
Fatores de risco
Controle glicêmico inadequado (principal)
Duração de DM > 5 anos
HAS
Dislipidemia
Nefropatia diabética
Gravidez
Tabagismo
Insulinoterapia
Classificação
Não proliferativa 
Proliferativa
Retinopatia diabética não proliferativa
90% dos casos
Classificada em:
Leve: microaneurismas
Moderada: microaneurismas e exsudatos moles
Grave: mais de 20 hemorragias em cada quadrante 
Retinopatia diabética proliferativa
Estágio + avançado 
10% dos casos 
DM1 + frequente 
Neoformação vascular —> hemorragia vítrea
Complicações crônicas do DM 2
Manifestações clínicas
Assintomático
Perda da visão apenas com o desenvolvimento da maculopatia, ou com hemorragia vítrea
Avaliação DM1 após 3-5 anos diagnóstico
DM 2 ao diagnóstico 
Nefropatia Diabética
Principal causa de IRC nos países desenvolvidoa
1/3 dos diabéticos
Acometimento glomerular em 5-10 anos após o início da doença 
Manifestação laboratorial mais comum é a microalbuminúria - excreção urinária de albumina de 30-
300 mg/dia
Urinálise
Urina de 24 h
Considerar diagnósticos alternativos quando não houver proteinuria, retinopatia, houver hematúria 
dismórfica ou < 5 anos de evolução no DM1 
Estágio I e II: reversível
Microalbuminúria (estágio III) - IECA ou BRA
Estágio IV proteinúria - retardar a evolução IECA/BRA
Neuropatia diabética
Ocorre em até 50% dos pacientes com DM2