Questionário sobre Dor e Eletroterapia

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01/03/2023, 14:58 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE II – ...
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Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE II
ELETROTERAPIA 54A1_25401-IPESU_20231 CONTEÚDO
Usuário EDVANIA DA PAZ DA SILVA
Curso ELETROTERAPIA
Teste QUESTIONÁRIO UNIDADE II
Iniciado 01/03/23 14:52
Enviado 01/03/23 14:58
Status Completada
Resultado da
tentativa
3 em 3 pontos  
Tempo decorrido 6 minutos
Resultados exibidos Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários, Perguntas
respondidas incorretamente
Pergunta 1
Resposta
Selecionada:
a.
Respostas:
a. 
b. 
c. 
d. 
Um dos assuntos de extrema relevância na prática do �sioterapeuta é o estudo da dor.
Isso porque é muito comum o atendimento de pacientes com queixa clássica de dor,
então, dessa forma, é necessário entender todos os aspectos da dor, para que ela seja
tratada da forma mais efetiva possível. Contudo, antes de estudar sobre a dor é
necessário saber sua de�nição. Segundo a International
Association for the Study of Pain (Associação Internacional para o Estudo da Dor), qual é
de�nição de dor atualizada em 2020? Assinale a alternativa correta:
É uma experiência sensitiva e emocional desagradável associada, ou
semelhante àquela associada, a uma lesão tecidual real ou potencial.
É uma experiência sensitiva e emocional
desagradável associada, ou semelhante àquela
associada, a uma lesão tecidual real ou potencial.
É uma experiência totalmente emocional
desagradável associada, ou semelhante àquela
associada, a uma lesão tecidual real ou potencial.
É uma experiência totalmente sensitiva
desagradável associada, ou semelhante àquela
associada, a uma lesão tecidual real ou potencial.
É uma experiência sensitiva e emocional
desagradável associada, ou semelhante àquela
associada, a uma lesão tecidual real.
ASSOCIADA / COLIGADA BIBLIOTECAS MURAL DO ALUNOCONTEÚDOS ACADÊMICOS
0,3 em 0,3 pontos
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e. 
Comentário
da resposta:
É uma experiência sensitiva e emocional
desagradável semelhante àquela associada a
uma lesão tecidual potencial.
Resposta: A
Comentário: O novo conceito de dor valoriza a experiência de dor
vivenciada/relatada pelo paciente, mesmo na ausência de uma lesão
tecidual evidente, tanto através de sensações percebidas, em uma ou
diversas partes do corpo, quanto seu impacto emocional. Segundo a
International Association for the Study of Pain (Associação Internacional
para o Estudo da Dor), atualizada em 2020, a dor é uma experiência
sensitiva e emocional desagradável associada, ou semelhante àquela
associada, a uma lesão tecidual real ou potencial.
Pergunta 2
Resposta
Selecionada:
e.
Respostas: a.
b.
A dor é uma experiência presente na vida da maior parte dos seres humanos, pois
constitui um mecanismo �siológico de proteção que possibilita a detecção de estímulos
físicos e químicos nocivos. O fenômeno doloroso é complexo e multifatorial, envolvendo
processos sensoriais periféricos e centrais, bem como a interação com elementos
afetivos, cognitivo-comportamentais e socioculturais. É sabido que a dor pode ser
classi�cada em aguda e crônica, dependendo do seu tempo de duração (existência). Qual
das alternativas abaixo se refere a dor do tipo crônica? Assinale a alternativa correta:
O reconhecimento deste tipo de dor como doença foi debatido e
negligenciado durante anos, apesar do impacto socioeconômico tanto
nos serviços de saúde como na população mundial. Sua importância
como doença é demonstrada em estudos epidemiológicos, uma vez que
causa prejuízos na qualidade de vida e também representa fator de
risco para outras doenças, entre elas, depressão e ansiedade,
independente de mortalidade. Trata-se de um sintoma frequente, na
maioria das vezes não tratado adequadamente, apesar do tratamento
da dor ser direito humano fundamental a todos.
Seu tratamento inadequado tem como consequência aumento do
tempo de internação, maior incidência de complicações respiratórias e
cardiovasculares, limitação na reabilitação dos pacientes, desarranjos
psíquicos (ansiedade, medo da dor e depressão), bem como o aumento
no risco do desenvolvimento de dor por período prolongado.
Apesar de suas consequências, pacientes permanecem não recebendo
avaliação e tratamento abrangente, integrativo e baseado em
evidências. Uma falha importante é que no Brasil não há dados
concretos em relação à porcentagem de pessoas que apresentam esse
tipo de dor, porém estima-se que há uma grande porcentagem da
população que não recebe tratamento adequado para tratamento da
dor.
0,3 em 0,3 pontos
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c.
d.
e.
Comentário
da resposta:
É uma resposta �siológica ao estímulo nocivo, sendo de�nida por se
apresentar um início recente e de provável curta duração, geralmente
tem uma relação temporal e causal facilmente identi�cada com uma
lesão ou doença. Em relação à caracterização de tempo, é de�nida por
ter duração menor que três meses, e sabe-se que quando não tratada
adequadamente pode permanecer por longo período.
Esse tipo de dor é primordialmente nociceptiva (aquela que resulta da
ativação de nociceptores – receptores de estímulos nocivos, presentes
nas terminações nervosas), mediante dano real ou potencial de um
tecido não neural, caracteriza-se por ser autolimitada, facilmente
localizada, possuir etiologia de�nida, e que se traduz como sinal de
alerta de um dano iminente ou existente.
O reconhecimento deste tipo de dor como doença foi debatido e
negligenciado durante anos, apesar do impacto socioeconômico tanto
nos serviços de saúde como na população mundial. Sua importância
como doença é demonstrada em estudos epidemiológicos, uma vez que
causa prejuízos na qualidade de vida e também representa fator de
risco para outras doenças, entre elas, depressão e ansiedade,
independente de mortalidade. Trata-se de um sintoma frequente, na
maioria das vezes não tratado adequadamente, apesar do tratamento
da dor ser direito humano fundamental a todos.
Resposta: E
Comentário: A dor crônica (DC) é um problema grave de saúde pública
com grandes implicações socioeconômicas para a sociedade. Estima-se
que a prevalência na população geral de dor crônica varie de 12% a 80%,
porcentagem que justi�ca a importância de estudar e entender este tipo
de dor. Contudo essa necessidade de estudar e entender a dor crônica
como doença nem sempre foi compreendida. O reconhecimento da dor
crônica como doença foi debatido e negligenciado durante anos, apesar
do impacto socioeconômico tanto nos serviços de saúde como na
população mundial. Sua importância como doença é demonstrada em
estudos epidemiológicos, uma vez que causa prejuízos na qualidade de
vida e também representa fator de risco para outras doenças, entre elas,
depressão e ansiedade, independente de mortalidade. Trata-se de um
sintoma frequente, na maioria das vezes não tratado adequadamente,
apesar do tratamento da dor ser direito humano fundamentala todos.
Pergunta 3
É sabido que o manuseio da dor aguda é um tema desa�ador, pois tem alta prevalência,
se tornando um fator que gera impacto no cotidiano de médicos e �sioterapeutas. Nos
serviços de pronto atendimento é uma queixa frequente, em mais de 60% dos casos.
Além disso, é a principal causa de readmissão hospitalar após procedimentos cirúrgicos.
Deve-se destacar a importância da abordagem multidisciplinar integrada para o
tratamento da dor, que também considera preferências e experiências prévias vividas
pelo paciente. Sendo primordial a avaliação completa e individual de cada paciente, isso
por quê? Assinale a alternativa correta:
0,3 em 0,3 pontos
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Resposta
Selecionada:
b.
Respostas: a.
b.
c.
d.
e.
Comentário
da resposta:
Apesar de apresentar mecanismos universais, a dor é uma experiência
única e subjetiva para cada indivíduo, não dependendo apenas da
natureza e da intensidade do estímulo sofrido, sendo também
in�uenciada por fatores psicossociais e neurossensitivos.
Por apresentar mecanismos individuais, a dor é uma experiência única
e subjetiva para cada indivíduo, dependendo apenas da natureza e da
intensidade do estímulo sofrido, não sendo in�uenciada por fatores
psicossociais e neurossensitivos.
Apesar de apresentar mecanismos universais, a dor é uma experiência
única e subjetiva para cada indivíduo, não dependendo apenas da
natureza e da intensidade do estímulo sofrido, sendo também
in�uenciada por fatores psicossociais e neurossensitivos.
Apesar de apresentar mecanismos universais, a dor não é uma
experiência única e nem subjetiva para cada indivíduo, sendo
dependente muito mais de fatores da natureza humana do que da
intensidade do estímulo sofrido, não recebendo in�uência de fatores
psicossociais e/ou neurossensitivos.
Por apresentar mecanismos gerais, a dor é uma experiência única e
subjetiva para cada indivíduo, não dependendo de fatores da natureza
e da intensidade do estímulo sofrido, mas sim, in�uenciada por fatores
psicossociais e neurossensitivos.
Apesar de apresentar mecanismos individuais, a dor não é uma
experiência única e subjetiva para cada indivíduo, pois é possível de
encontrar a mesma descrição de dor em vários pacientes, isso
comprova que a dor não depende apenas da natureza e da intensidade
do estímulo sofrido, mas também é in�uenciada por fatores emocionais
e neuromotores.
Resposta: B
Comentário: É indiscutível que a qualidade e a quantidade da dor
dependem do entendimento da situação geradora da dor, das
experiências anteriores pessoais com o ativador álgico, cultura, crenças,
ansiedade e capacidade da pessoa em se abstrair das sensações nóxicas
e dos sentimentos de controle da dor. Por isso, podemos entender que
apesar de apresentar mecanismos universais, a dor é uma experiência
única e subjetiva para cada indivíduo, não dependendo apenas da
natureza e da intensidade do estímulo sofrido, sendo também
in�uenciada por fatores psicossociais e neurossensitivos.
Pergunta 4
Para melhor compreensão e avaliação da sintomatologia dos pacientes, algumas escalas
unidimensionais foram desenvolvidas para avaliar a dor, e posteriormente adotadas na
prática clínica devido à sua praticidade e con�abilidade de aplicação. Entre as escalas
0,3 em 0,3 pontos
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Resposta
Selecionada:
d.
Respostas: a.
b.
c.
criadas para avaliar a experiência dolorosa, estão:
Assinale a alternativa correta:
A escala visual numérica (EVN) e a escala visual analógica (EVA), além da
escala de faces Wong-Baker, se tornando as mais utilizadas. A EVN
consiste em uma linha reta numerada de zero a dez, em que maiores
pontuações indicam uma maior intensidade da dor. A EVA apresenta
uma linha reta sem numeração, em que em suas extremidades são
marcadas com as expressões “sem dor” e “máxima dor”, na qual o
indivíduo assinala seu grau de dor na linha. Já na escala de faces Wong-
Baker, imagens de faces com diferentes expressões são expostas, para
que o paciente escolha a que melhor condiz com sua dor, sendo muito
utilizada para a avaliação álgica em crianças ou pacientes com alterações
de comunicação.
A escala visual numérica (EVN) e a escala visual analógica (EVA), além da
escala de faces Wong-Baker, se tornando as mais utilizadas. A escala
visual analógica (EVA) consiste em uma linha reta numerada de zero a
dez, em que maiores pontuações indicam uma maior intensidade da
dor. A escala visual numérica (EVN) apresenta uma linha reta sem
numeração, em que em suas extremidades são marcadas com as
expressões “sem dor” e “máxima dor”, na qual o indivíduo assinala seu
grau de dor na linha. Já na escala de faces Wong-Baker, imagens de faces
com diferentes expressões são expostas, para que o paciente escolha a
que melhor condiz com sua dor, sendo muito utilizada para a avaliação
álgica em crianças ou pacientes com alterações de comunicação.
A escala visual numérica (EVN) e a escala visual analógica (EVA), além da
escala de faces Wong-Baker, se tornando as mais utilizadas. A EVN
consiste em uma linha reta numerada de zero a dez, em que pontuações
menores indicam uma maior intensidade da dor. A EVA apresenta uma
linha reta sem numeração, em que em suas extremidades são marcadas
com as expressões “dor leve”, “dor média” e “dor máxima”, na qual o
indivíduo assinala seu grau de dor na linha. Já na escala de faces Wong-
Baker, imagens de faces com diferentes expressões são expostas, para
que o paciente escolha a que melhor condiz com sua dor, sendo muito
utilizada em todos os tipos de pacientes e faixa etária.
A escala visual numérica (EVN) e a escala visual analógica (EVA), além da
escala de faces Wong-Baker, se tornando as mais utilizadas. A EVN
consiste em uma linha reta numerada de zero a cinco, em que maiores
pontuações indicam uma menor intensidade da dor. A EVA apresenta
uma linha reta sem numeração, em que em suas extremidades são
marcadas com as expressões “sem dor” e “máxima dor”, na qual o
indivíduo assinala seu grau de dor na linha. Já na escala de faces Wong-
Baker, imagens de faces com diferentes expressões são expostas, para
que o paciente escolha a que menos se assemelha com sua dor, sendo
muito utilizada para a avaliação álgica apenas em pacientes pediátricos.
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d.
e.
Comentário
da resposta:
A escala visual numérica (EVN) e a escala visual analógica (EVA), além da
escala de faces Wong-Baker, se tornando as mais utilizadas. A EVN
consiste em uma linha reta numerada de zero a dez, em que maiores
pontuações indicam uma maior intensidade da dor. A EVA apresenta
uma linha reta sem numeração, em que em suas extremidades são
marcadas com as expressões “sem dor” e “máxima dor”, na qual o
indivíduo assinala seu grau de dor na linha. Já na escala de faces Wong-
Baker, imagens de faces com diferentes expressões são expostas, para
que o paciente escolha a que melhor condiz com sua dor, sendo muito
utilizada para a avaliação álgica em crianças ou pacientes com alterações
de comunicação.
A escala visual numérica (EVN) e a escala visual analógica (EVA) são as
mais utilizadas. A escala de faces Wong-Baker se tornou a menos
utilizada, por sua aplicação complexa. A EVN consiste em uma linha reta
numerada de zero a dez, em que maiores pontuações indicam uma
maior intensidade da dor. A EVA apresenta uma linha reta sem
numeração, em que em suas extremidades são marcadas com as
expressões “sem dor” e “máxima dor”, na qual o indivíduo assinala seu
grau de dor na linha.Já na escala de faces Wong-Baker, imagens de
corpos com diferentes expressões são expostas, para que o paciente
escolha a que melhor condiz com sua dor, sendo muito utilizada para a
avaliação álgica em crianças ou pacientes com alterações de
comunicação.
Resposta: D
Comentário: As escalas e instrumentos utilizados para agregar
informações à avaliação do paciente permitem quanti�car os aspectos
das disfunções apresentadas, sejam motoras ou sensoriais. Objetivando
melhor compreensão da sintomatologia da dor dos pacientes, algumas
escalas unidimensionais foram desenvolvidas e adotadas na prática
clínica devido à sua praticidade e con�abilidade de aplicação, se
tornando as mais aplicadas. São elas:
escala visual numérica (EVN), escala visual analógica (EVA) e escala de
faces Wong-Baker. A EVN consiste em uma linha reta numerada de zero
a dez, em que maiores pontuações indicam uma maior intensidade da
dor. A EVA apresenta uma linha reta sem numeração, em que em suas
extremidades são marcadas com as expressões “sem dor” e “máxima
dor”, na qual o indivíduo assinala seu grau de dor na linha. Já na escala
de faces Wong-Baker, imagens de faces com diferentes expressões são
expostas, para que o paciente escolha a que melhor condiz com sua dor,
sendo muito utilizada para a avaliação álgica em crianças ou pacientes
com alterações de comunicação.
Pergunta 5
É raro ter a incidência precisa da dor crônica, isso acontece porque os pacientes
geralmente não se lembram quando os sintomas iniciaram e procuram atendimento
médico quando a dor está presente há algum tempo. Segundo dados de um estudo
realizado com indivíduos na Europa e em Israel, cerca de 20% das pessoas sofrem de dor
crônica com duração igual ou superior a 6 meses, com pelo menos 2 episódios por
semana e intensidade maior ou igual a 5 em uma escala de 1 a 10. Utilizando como
0,3 em 0,3 pontos
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Resposta
Selecionada:
b.
Respostas: a.
b.
c.
d.
e.
Comentário da
resposta:
referência os dados deste estudo, os locais mais frequentes de dor relatados pelos
pacientes são:
Assinale a alternativa correta:
As queixas de dor crônica em região de coluna lombar são mais
frequentes (18%) do que queixas de dor em membros inferiores
(14%).
As queixas de dor crônica em região de coluna cervical e quadril são
mais frequentes (18%) do que queixas de dor na região da coluna
lombar (8%).
As queixas de dor crônica em região de coluna lombar são mais
frequentes (18%) do que queixas de dor em membros inferiores
(14%).
As queixas de dor crônica em região da coluna dorsal são mais
frequentes (14%) do que queixas em membros inferiores (6%).
As queixas de dor crônica em região de ombros são mais frequentes
(15%) do que queixas de dor na cabeça (9%).
De todas as regiões apontadas no estudo, a maior porcentagem de
queixa de dor crônica está relacionada com membros inferiores
(18%).
Resposta: B
Comentário: Segundo os dados do estudo realizado com populações
da Europa e Israel, as frequências de queixas relacionadas à dor
crônica foram as seguintes:
•           1. região lombar: – 18%
•           2. cabeça: – 15%
•           3. joelhos: – 14%
•           4. membros inferiores – 14%
•           5. seguidos pelos ombros: 9%; coluna cervical e quadril: 8%;
mão: 6%; e coluna dorsal: 5%.
Pergunta 6
Como observado ao longo dos nossos estudos, a dor interfere em diversas funções
orgânicas, levando ao sofrimento pelo aumento gradativo das incapacidades físicas.
Diversos estudos relacionam a dor crônica com diminuição da atividade física. A
intensidade, duração e localização da dor têm papel decisivo na atividade física, levando
à sua diminuição e determinando limitações físicas que afetam a vida diária. Diante de
tais acontecimentos, é papel do �sioterapeuta:
Assinale a alternativa correta:
0,3 em 0,3 pontos
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Resposta
Selecionada:
a.
Respostas: a.
b.
c.
d.
e.
Comentário
da resposta:
Como a intenção e a motivação de mudar são os pontos principais para
a mudança comportamental, de acordo com modelos teóricos, faz parte
da conduta �sioterapêutica conscientizar os pacientes do seu
comportamento para que eles adotem um estilo de vida mais saudável,
tornando-se mais ativos e diminuindo as limitações causadas pela dor.
Como a intenção e a motivação de mudar são os pontos principais para
a mudança comportamental, de acordo com modelos teóricos, faz parte
da conduta �sioterapêutica conscientizar os pacientes do seu
comportamento para que eles adotem um estilo de vida mais saudável,
tornando-se mais ativos e diminuindo as limitações causadas pela dor.
Como a intenção e a motivação de mudar são os pontos principais para
a mudança comportamental, de acordo com modelos teóricos, faz parte
da conduta �sioterapêutica conscientizar os pacientes do seu
comportamento para que eles adotem um estilo de vida mais leve,
tornando-se menos ativos e contribuindo para a diminuição das
limitações causadas pela dor.
Como a intenção e a motivação de mudar são os pontos principais para
a mudança comportamental, de acordo com modelos teóricos, faz parte
da conduta �sioterapêutica conscientizar os pacientes do seu
comportamento para que eles adotem um estilo de vida mais saudável
e totalmente ativo, não se restringindo a nenhuma atividade, a�nal as
dores podem ser eliminadas com uso de medicação.
Como a intenção e a motivação de mudar são os pontos principais para
a mudança comportamental, de acordo com modelos teóricos, faz parte
da conduta �sioterapêutica conscientizar os pacientes do seu
comportamento para que eles adotem um estilo de vida totalmente
passivo, tornando-se o menos ativos quanto possível, com objetivo de
prevenir o aumento da dor.
Como a intenção e a motivação de mudar são os pontos principais para
a mudança comportamental, de acordo com modelos teóricos, faz parte
da conduta �sioterapêutica conscientizar os pacientes do seu
comportamento para que eles adotem um estilo de vida mais saudável,
com a prática de atividades de alto impacto, tornando-se extremamente
ativos e diminuindo as limitações causadas pela dor.
Resposta: A
Comentário: Os pacientes diagnosticados com dor crônica, de modo
geral, não têm consciência do seu nível de atividade física, uma vez que
os parâmetros objetivos e subjetivos diferem. Se o paciente
superestimar seu nível de atividade, ele pode considerá-la su�ciente e,
portanto, não ter intenção nem motivação de mudar seu
comportamento. Como a intenção e a motivação de mudar são os
pontos principais para a mudança comportamental, de acordo com
modelos teóricos, faz parte da conduta �sioterapêutica conscientizar os
pacientes do seu comportamento para que eles adotem um estilo de
vida mais saudável, tornando-se mais ativos e diminuindo as limitações
causadas pela dor.
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Pergunta 7
Resposta
Selecionada:
d.
Respostas: a.
b.
c.
d.
e.
A dor crônica pode ocasionar grande impacto na vida do indivíduo, em aspectos
pessoais, sociais, psicológicos, emocionais e ocupacionais. Acarretando em inúmeros
efeitos dentro destes aspectos, a dor crônica contribui para modi�cações da qualidade
de vida do indivíduo, por isso a extrema importância de reconhecê-la e tratá-la
adequadamente. Diante das informações apresentadas abaixo, sobre os efeitos da dor
crônica nos diferentes aspectos de vida de um indivíduo, assinale a alternativa correta:
As emoções negativas, a irritabilidade e a raiva, causadas pela dor
persistente, apresentam um impactonegativo nas relações
interpessoais e causam estresse nas relações familiares. A vida
pro�ssional, social e diária dos familiares também acaba sendo afetada.
Admite-se que algumas regiões cerebrais que fazem parte da matriz
dolorosa estejam implicadas nesse processo (amígdala, ínsula e córtex
cingulado anterior).
Alterações do sono não são frequentes em portadores de doenças. Pois
já foi comprovado que não há aumento no nível de estresse,
consequentemente não prejudicando as funções cognitivas.
Estudos mostram que a dor não é responsável por grande aumento do
absenteísmo, apontando que não há necessidade da mudança de
função e muito menos de desemprego. Os trabalhadores que
mantiveram a atividade de trabalho apesar da dor não apresentaram
efeitos adversos, mantendo nível de produtividade.
A dor crônica não afeta a vida social e as atividades de lazer do
indivíduo, pois os indivíduos conseguem manter a realização de suas
atividades pessoais e sociais sem impedimentos por causa da dor.
As emoções negativas, a irritabilidade e a raiva, causadas pela dor
persistente, apresentam um impacto negativo nas relações
interpessoais e causam estresse nas relações familiares. A vida
pro�ssional, social e diária dos familiares também acaba sendo afetada.
Admite-se que algumas regiões cerebrais que fazem parte da matriz
dolorosa estejam implicadas nesse processo (amígdala, ínsula e córtex
cingulado anterior).
Estudos demonstram que uma noite com alterações do sono
(decorrente da dor crônica) não interfere nas atividades a serem
realizadas dia seguinte, o indivíduo realiza suas tarefas sem prejuízos.
Pergunta 8
0,3 em 0,3 pontos
0,3 em 0,3 pontos
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Resposta
Selecionada:
d.
Respostas: a.
b.
c.
d.
e.
Atualmente, acredita-se que a dor crônica ocorre por um processo patológico de
reorganização do sistema nervoso. Diferentes fatores estão implicados nessa gênese,
entre eles a predisposição genética e os mecanismos de sensibilização central e
periférica. Fenômenos de sensibilização central e periférica são a base da �siopatologia
da dor crônica. O conhecimento da �siopatologia, dos conceitos de sensibilização central
e periférica, bem como da modulação da dor é essencial para a compreensão, a
avaliação e tratamento mais adequado, se tornando necessário para uma abordagem
terapêutica multidimensional. Sobre a sensibilização periférica, assinale a alternativa
correta:
As células liberam diversas substâncias in�amatórias (prostaglandinas,
ATP/ADP, serotonina, bradicinina, fator de crescimento neuronal, entre
outras) que constituem a chamada “sopa in�amatória”. Essas
substâncias estimulam os nociceptores das �bras C e A-delta, que
transformam esse estímulo em potencial elétrico. Essa “sopa” induz a
modi�cação de diferentes nociceptores. O in�uxo elétrico segue em
direção ao sistema nervoso central (SNC), mas também retorna para a
periferia (re�uxo axônico antidrômico) liberando substância P e o
peptídeo ligado ao gene da calcitonina (CGRP), que são responsáveis por
induzir alterações gênicas e também a no nível do gânglio espinal, que a
longo prazo modi�cam a resposta às �bras aferentes (nociplasticidade).
Com a manutenção do estímulo nociceptivo, os receptores N-Metil D-
Aspartato (NMDA), que normalmente estão bloqueados pelo íon
magnésio, são ativados e então permitem a entrada de cálcio no
neurônio pós-sináptico.
As reações que se seguem podem aparecer após alguns dias e persistir
por longo período. A irreversibilidade de alguns mecanismos de
sensibilização se deve à morte neuronal (apoptose) dos neurônios
inibitórios do corno posterior da medula espinal, facilitando a
transmissão do sinal nociceptivo.
De modo menos de�nitivo, os interneurônios inibidores gabaérgicos ou
glicinérgicos podem ser modulados, exercendo um efeito menos
evidente, podendo até desenvolver uma ação excitatória em decorrência
dos níveis iônicos a que �cam expostos.
As células liberam diversas substâncias in�amatórias (prostaglandinas,
ATP/ADP, serotonina, bradicinina, fator de crescimento neuronal, entre
outras) que constituem a chamada “sopa in�amatória”. Essas
substâncias estimulam os nociceptores das �bras C e A-delta, que
transformam esse estímulo em potencial elétrico. Essa “sopa” induz a
modi�cação de diferentes nociceptores. O in�uxo elétrico segue em
direção ao sistema nervoso central (SNC), mas também retorna para a
periferia (re�uxo axônico antidrômico) liberando substância P e o
peptídeo ligado ao gene da calcitonina (CGRP), que são responsáveis por
induzir alterações gênicas e também a no nível do gânglio espinal, que a
longo prazo modi�cam a resposta às �bras aferentes (nociplasticidade).
Neurotransmissores e fatores tró�cos são liberados, mantendo uma
resposta mais intensa e mais prolongada. Ocorre também aumento do
número de receptores. Em seguida, inicia-se a expressão de novos genes
que atuam tanto no nível pré como pós-sináptico. As primeiras
alterações ocorrem em segundos e duram alguns minutos.
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Comentário
da resposta:
Resposta: D
Comentário: A dor crônica é resultante do desenvolvimento de uma
reorganização anormal do sistema nervoso. Distintas condições
envolvem essa criação, entre elas a sensibilização periférica. Fenômenos
de sensibilização periférica (junto com a central)
são a base da �siopatologia da dor crônica, sendo o conhecimento deste
fenômeno elementar para a compreensão, avaliação e o tratamento da
dor presente no paciente; e igualmente, vital para uma abordagem
terapêutica multidimensional. O fenômeno da sensibilização periférica
ocorre da seguinte forma: Após a lesão tecidual, as células liberam
diversas substâncias in�amatórias (prostaglandinas, ATP/ADP, serotonina,
bradicinina, fator de crescimento neuronal, entre outras) que constituem
a chamada “sopa in�amatória”. Essas substâncias estimulam os
nociceptores das �bras C e A-delta, que transformam esse estímulo em
potencial elétrico. Essa “sopa” induz a modi�cação de diferentes
nociceptores. O in�uxo elétrico segue em direção ao sistema nervoso
central (SNC), mas também retorna para a periferia (re�uxo axônico
antidrômico) liberando substância P e o peptídeo ligado ao gene da
calcitonina (CGRP), que são responsáveis por induzir alterações gênicas e
também a no nível do gânglio espinal, que a longo prazo modi�cam a
resposta às �bras aferentes (nociplasticidade).
Pergunta 9
Resposta
Selecionada:
c.
Respostas: a.
b.
c.
O enfrentamento da dor visa a reduzir o valor de ameaças vindas dos estímulos e das
emoções associadas, reduzindo também o valor de ameaça da suposta alteração
biológica. Enfrentar de forma ativa a dor e muitos outros problemas de saúde (e de vida)
é melhor do que lidar de forma passiva com essas adversidades. Dessa forma, podemos
trabalhar com algumas ferramentas para enfrentamento da dor, entre elas a educação e
compreensão da dor. Pessoas sem qualquer formação na área de saúde podem
entender a �siologia da dor (apesar de alguns pro�ssionais de saúde pensarem que não).
Aprender sobre a neurociência da dor reduz o valor ameaça de dor. A redução da
ameaça diminui a ativação dos nossos sistemas de proteção: simpático, endócrino e
motor, e isso ajuda a restaurar função imune normal. Combinar educação em
neurociência da dor com a prática gradual de exercícios pode reduzir a dor, aumentar
sua capacidade física e melhorar sua qualidade de vida. Entre os efeitos do processo de
educação e compreensão da dor musculoesquelética podemos a�rmar:
Assinale a alternativa correta:
Atenua os fatores psicossociais e reduz a utilização da rede de
cuidados de saúde.
Melhora do conhecimento que o paciente tem sobre suador; e
aumento da catastro�zação e a percepção da de�ciência.
Diminuição da dor e redução do movimento, do desempenho físico,
da função.
Atenua os fatores psicossociais e reduz a utilização da rede de
cuidados de saúde.
0,3 em 0,3 pontos
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d.
e.
Comentário
da resposta:
Enfatiza as limitações físicas e sociais proporcionadas pela presença
da dor.
Causa desconforto e aumento da ansiedade por parte do indivíduo.
Resposta: C
Comentário: A educação da dor na dor musculoesquelética pode
promover os seguintes efeitos/benefícios: melhora o conhecimento que
o paciente tem sobre sua dor, diminuição da dor, diminuição da
catastro�zação e da percepção da de�ciência, melhora do movimento,
do desempenho físico, da função e redução da de�ciência, atenuação
dos fatores psicossociais, e redução da utilização da rede de cuidados
de saúde.
Pergunta 10
Resposta
Selecionada:
c.
A estimulação elétrica transcutânea (TENS), desde sua introdução em 1967, tem sido
utilizada amplamente como modalidade terapêutica para o alívio da dor, sendo que o
mecanismo exato da neuromodulação (controle da dor) ainda não está totalmente
esclarecido. Na década de 1960, com a descrição da teoria da comporta da dor,
combinado com geradores eletrostáticos e condensadores, a eletroterapia vem sendo
utilizada como método de tratamento. A TENS corresponde à
aplicação de correntes elétricas pulsadas de forma transcutânea (através da pele) para
estimular nervos periféricos intactos, principalmente com o objetivo de alívio da dor.
Contudo, é também usada no atendimento paliativo para lidar com a dor causada por
doença óssea metastática e neoplasias. Existem evidências demonstrando que essa
terapia exerça efeitos antieméticos e favoreça a regeneração dos tecidos, embora tenha
pouca utilização com esses objetivos. Como é realizada a aplicação da TENS (parâmetros),
clinicamente? Assinale a alternativa correta:
A TENS é aplicada com várias frequências, intensidades e durações de
pulso de estimulação. A frequência de estimulação é amplamente
classi�cada como alta frequência (>50Hz), baixa frequência (<10 Hz) ou
TENS burst (rajadas de alta estimulação de frequência aplicada em uma
frequência muito mais baixa). A intensidade é determinada pela
resposta do paciente, sendo aplicados TENS no nível sensorial ou TENS
no nível motor. Além disso, alguns terapeutas utilizam a estimulação
abaixo de uma intensidade sensorial, denominada estimulação elétrica
por microcorrente, porém, até o momento, não há dados para apoiá-la
por estimulação elétrica no alívio da dor.
0,3 em 0,3 pontos
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Respostas: a.
b.
c.
d.
e.
A TENS é aplicada com poucas frequências, intensidades e durações de
pulso de estimulação. A frequência de estimulação é amplamente
classi�cada como alta frequência (>70Hz), baixa frequência (<05 Hz) ou
TENS burst (rajadas de alta estimulação de frequência aplicada em uma
frequência muito mais baixa). A intensidade é determinada pela
resposta do paciente, sendo aplicados TENS no nível sensorial ou TENS
no nível motor. Além disso, alguns terapeutas utilizam a estimulação
abaixo de uma intensidade sensorial, denominada estimulação elétrica
por microcorrente, porém, até o momento, não há dados para apoiá-la
por estimulação elétrica no alívio da dor.
A TENS é aplicada com várias frequências, intensidades e durações de
pulso de estimulação. A frequência de estimulação é amplamente
classi�cada como média frequência (>50Hz), baixa frequência (<10 Hz)
ou TENS burst (rajadas de baixa estimulação de frequência aplicada em
uma frequência muito mais alta). A intensidade é determinada pela
resposta do paciente, sendo aplicados TENS no nível sensorial ou TENS
no nível motor. Além disso, alguns terapeutas utilizam a estimulação
abaixo de uma intensidade sensorial, denominada estimulação elétrica
por microcorrente, porém, até o momento, não há dados para apoiá-la
por estimulação elétrica no alívio da dor.
A TENS é aplicada com várias frequências, intensidades e durações de
pulso de estimulação. A frequência de estimulação é amplamente
classi�cada como alta frequência (>50Hz), baixa frequência (<10 Hz) ou
TENS burst (rajadas de alta estimulação de frequência aplicada em uma
frequência muito mais baixa). A intensidade é determinada pela
resposta do paciente, sendo aplicados TENS no nível sensorial ou TENS
no nível motor. Além disso, alguns terapeutas utilizam a estimulação
abaixo de uma intensidade sensorial, denominada estimulação elétrica
por microcorrente, porém, até o momento, não há dados para apoiá-la
por estimulação elétrica no alívio da dor.
A TENS é aplicada com várias frequências, intensidades e durações de
pulso de estimulação. A frequência de estimulação é amplamente
classi�cada como alta frequência (>50Hz), baixa frequência (<10 Hz) ou
TENS burst (rajadas de alta estimulação de frequência aplicada em uma
frequência muito mais baixa). A intensidade é sempre determinada
pelos parâmetros descritos pelo �sioterapeuta, sendo aplicados TENS
somente em nível sensorial. Além disso, alguns terapeutas utilizam a
estimulação abaixo de uma intensidade sensorial, denominada
estimulação elétrica por microcorrente, porém, até o momento, não há
dados para apoiá-la por estimulação elétrica no alívio da dor.
A TENS é aplicada com várias frequências, intensidades e durações de
pulso de estimulação. A frequência de estimulação é classi�cada
somente como alta frequência, já que o indicado são parâmetros igual
ou superior a 50Hz ou TENS burst (rajadas de alta estimulação de
frequência aplicada em uma frequência muito mais baixa). A intensidade
é determinada pela resposta do paciente, sendo aplicado TENS somente
em nível motor. Além disso, alguns terapeutas utilizam a estimulação
abaixo de uma intensidade sensorial, denominada estimulação elétrica
por microcorrente, porém, até o momento, não há dados para apoiá-la
por estimulação elétrica no alívio da dor.
01/03/2023, 14:58 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE II – ...
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Quarta-feira, 1 de Março de 2023 14h58min45s GMT-03:00
Comentário
da resposta:
Resposta: C
Comentário: A Estimulação Elétrica Transcutânea (TENS) corresponde ao
emprego da corrente elétrica pulsada de forma transcutânea (através da
pele) para proporcionar estímulos aos nervos periféricos intactos (sem
lesão), sobre tudo com a �nalidade de promover alívio da dor. Entretanto,
sua aplicação clínica deve se baseada em parâmetros como frequência,
intensidade e duração de pulso. Sobre os parâmetros envolvidos na
aplicação clínica é importante saber que: A TENS é aplicada com várias
frequências, intensidades e durações de pulso de estimulação. A
frequência de estimulação é amplamente classi�cada como alta
frequência (>50Hz), baixa frequência (<10 Hz) ou TENS burst (rajadas de
alta estimulação de frequência aplicada em uma frequência muito mais
baixa). A intensidade é determinada pela resposta do paciente, sendo
aplicados TENS no nível sensorial ou TENS no nível motor. Além disso,
alguns terapeutas utilizam a estimulação abaixo de uma intensidade
sensorial, denominada estimulação elétrica por microcorrente, porém,
até o momento, não há dados para apoiá-la por estimulação elétrica no
alívio da dor.
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