04- NOVIDADES EM VACINAÇÃO

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Novidades em Vacinação
● Introdução:
○ Na preparação para a introdução da vacina tetraviral, para melhor a análise
da cobertura vacinal em 2013, o PNI orientou desde de janeiro de 2013.
○ 2 doses de tríplice viral: 1ª - 12 meses e a 2ª - 15 meses.
○ Bloqueio vacinal por ocasião de surtos:
■ < 12 meses:
● 1 dose entre 6 - 12 meses e manter as doses de 12 e 15
meses
■ > 12 meses:
● antecipar a 2ª dose respeitando o intervalo mínimo de 30 dias,
sem refazê-la aos 15 meses.
● Tetraviral:
○ Sarampo, caxumba, rubéola e varicela.
○ Produção da vacina tetravalente
○ Para crianças de 15 meses de idade que ja tenham recebido a 1ª dose da
vacina tríplice viral.
○ Recomendação da OMS: vacinação em massa contra a varicela com
cobertura vacina de 85% para o sucesso do programa.
● Crianças com até 5 anos passam a tomar a vacina contra varicela:
● Sarampo:
○ Grande número de casos em 2019:
■ 97% dos casos em SP
○ Medidas preventivas: vacinação de bloqueio em até 72 horas após o contato.
○ Campanhas de vacinação:
■ dose 0: entre 6 meses e 1 ano incompleto
○ Controle: monitorar as pessoas que entraram em contato com um caso
durante o período de transmissibilidade.
○ Período de transmissibilidade: 6 dias antes e 4 depois do aparecimento do
exantema.
○ Controle adequado: pessoas com sarampo devem evitar o trabalho ou escola
por no mínimo 4 dias, a partir do início do exantema.
● Pegadinha:
○ Sarampo:
■ vacina do serum institute of India
● Não deve ser feita em < de 9 meses de idade
● não fazer em pacientes com APLV
● Sarampo - Vacina:
● HPV:
○ Infecção do trato genital por 2 grupos de HPV
■ oncogênicos (câncer de colo de útero): 16 e 18 - responsáveis por
70% dos casos
■ não oncogênico: 6 e 11 - causam verrugas genitais
● IMPORTANTE:
○ HPV:
■ 50% da população sexualmente ativa entram em contato com o HPV
● uso de preservativo não é 100% eficaz
● a principal forma de prevenção primária é a vacina
● Vacina do HPV:
○ 2 vacinas para o HPV se apresentam:
■ vacina quadrivalente recombinante contra HPV (6, 11, 16 e 18)
■ indicação: meninas e meninos a partir de 9 anos e até 26 anos.
○ vacina contra HPV oncogênico (16 e 18)
■ indicação: meninas a partir de 10 anos e até 25 anos.
○ Não são vacinas de vírus vivo
○ podem ser usadas em imunocomprometidos
○ não recomendadas para gestantes
○ melhor época para vacinar: adolescência
○ ESQUEMA: 0 - 2 - 6 meses de intervalo entre as doses.
○ Em adolescentes de 9 a 11 anos.
● Vacina HPV - Mudança nas doses:
○ As mulheres com HIV entre 9 - 26 anos devem manter o esquema de 3
doses
○ Meninos foram incluídos na vacinação
○ MS amplia vacinação contra HPV para mulheres imunossuprimidas com até
45 anos.
● Hepatite A:
● Meningococo C:
○ Fazer o reforço aos 12 meses
○ vacinação com meningocócica ACWY conjugada (adolescentes 11 e 12
anos)
● Vacina contra febre amarela:
○ vírus vivo atenuado
○ via subcutânea
○ população que reside em área endêmica ou de transição.
○ população alvo: criança de 9 meses de idade até adultos com 59 anos
○ meta: vacinação de 95% da população nas áreas recomendadas
○ Primeira dose aos 9 meses
○ Viagem para área de risco: vacinação 10 dias antes.
○ Efeitos adversos raros: febre hemorrágica e óbito após uso da vacina.
○ Mulheres amamentando podem ser vacinadas? não vacinar até a criança
completar 6 meses de idade.
● CAI NA PROVA:
○ Vacina contra febre amarela:
■ em caso de mulheres que estejam amamentando e receberam a
vacina
● Qual é a conduta?
○ suspender o aleitamento materno por 10 dias após a
vacinação.
■ doação de sangue:
● apenas após 1 mês do recebimento da vacina.
● UP DATE:
○ Orientações para a vacinação contra febre amarela:
■ crianças de 9 meses a < 5 anos de idade
● 1 dose aos 9 meses +
● 1 dose de reforço aos 4 anos
● Orientações para a vacinação contra febre amarela:
○ crianças a partir de 5 anos de idade (que recebem uma dose antes dos 5
anos)
■ aplicar 1 dose de reforço
○ pessoas de 5 a 59 anos de idade, que nunca foram vacinadas ou sem
comprovante de vacinação
■ aplicar 1 dose
○ pessoas > 5 anos de idade, que receberam 1 dose da vacina a partir dos 5
anos
■ considerar vacinado
■ não administrar nenhuma dose