29- DESENVOLVIMENTO DO LACTANTE

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Desenvolvimento do Lactante
Crescimento e desenvolvimento
● MS - 1984:
○ Acompanhamento do crescimento e do desenvolvimento é AÇÃO BÁSICA
DE SAÚDE.
● Definição de desenvolvimento:
○ capacidade de realizar funções cada vez mais complexas
● IMPORTANTE:
○ Desenvolvimento:
■ Subdividido em 4 partes:
● motor grosseiro
● motor fino, adaptativo
● linguagem
● social, pessoal
● Acompanhamento do desenvolvimento:
○ Como no crescimento, várias observações superam uma única
○ Instrumento utilizado:
■ Denver II
● Pegadinha:
○ Estatísticas para descrição do desenvolvimento: “caixas”
Extremidade direita = percentil 90
A criança de 0 a 2 anos - Marcos do desenvolvimento
● Desenvolvimento:
○ craniocaudal
○ centro para periferia
● Desenvolvimento motor da criança:
○ Primeiro ano de vida:
● 0 - 2 anos:
○ 1- desenvolvimento motor grosseiro:
■ 2 meses
● cabeça firma quando sentado
■ 3 meses:
● puxa para sentar
● cabeça não fica para trás
■ 4 meses:
● reflexo tônico-cervical assimétrico desaparece (de Magnus-De
Klejin)
■ 6 meses:
● senta sem apoio
■ 12 meses:
● anda sozinho
■ 16 meses:
● corre
○ A partir de que idade é necessário levantar a grade do berço para evitar
quedas (Em que idade a criança rola?): 4 - 5 MESES
○ Em que idade a criança engatinha? 9 MESES
● Entendendo melhor o processo evolutivo:
○ O senso comum diz que a criança anda com 1 ano
● 0 - 2 anos - Continuação:
○ Desenvolvimento motor fino:
■ Adaptação
■ habilidades visuais
■ habilidades manuais
■ coordenação visual-motora
○ Motricidade fina:
■ 1º mês
● acompanha objeto até a linha média
■ 3º mês:
● acompanha objeto a mais de 180º
● movimento dos olhos e da cabeça coordenados
● segura um chocalho
■ 3 meses: mãos juntas na linha média
■ 4º mês:
● preensão palmar desaparece (pode soltar um objeto
voluntariamente)
■ 6 meses:
● transfere objetos de uma mão para outra
■ 8 meses:
● bate um cubo em outro
■ 9 meses:
● pinça polegar - indicador
■ 12 meses:
● vira páginas de um livro
■ 13 meses:
● rabisca
○ coordenação visual - motora
■ 12 - 15 meses:
● faz torre de 2 cubos (combina objetos)
■ 18 meses:
● faz torre de 4 cubos
● coordenação
● visual - motora final - motora grosseira
○ Comunicação e linguagem:
■ expressão e recepção
○ Linguagem:
■ 2 meses: ri
■ 3 meses: grita
■ 5 - 6 meses: vocaliza vogais
■ 6 meses: combinação de sílabas como dadada, bebebe, … (Ou seja,
experimentação de sons)
■ 7 meses:
● é inibido com um não, pois consegue identificar sons.
● segue comando gestual de ação de uma etapa (comunicação
não verbal)
■ 8 meses:
● mama, papa inespecíficos
■ 9 meses:
● entende o som do seu nome
■ 10 meses:
● segue comando falado de ação de uma etapa (linguagem
verbal receptiva)
■ 12 meses:
● fala as primeiras palavras (nomeia pessoas e objetos)
● 1 a 3 palavras com sentido
■ 15 meses:
● aponta várias partes do corpo
■ 18 meses:
● fala de 10 - 15 vocábulos
■ 19 meses:
● frase de 2 palavras. Ex: sapato bebê
● início do entendimento da gramática
● fala cerca de 50 - 100 palavras
○ Cognitivo - social:
■ 1 - 2 meses:
● sorri reativamente em resposta a faces e vozes
■ 3 - 4 meses:
● ri espontaneamente
■ 4 meses:
● observa a mão
● gosta que falem com ele
■ 9 meses:
● por imitação:
○ dá adeus
○ bate palmas
■ 8 - 9 meses:
● permanência do objeto (continua a existir mesmo que não
esteja no campo visual)
■ 9 meses:
● permanência do objeto:
○ reclama mais a falta dos pais
○ estranha os desconhecidos
○ acelera o desenvolvimento da linguagem (surgimento
das palavras com significado)
■ 18 meses:
● brinca sozinho (finge que bebe água em um copo imaginário)
● início do pensamento simbólico
● objeto de transição (símbolo dos pais ausentes): importante
até a transição completa para o pensamento simbólico