QUESTÕES NEUROFUNCIONAL

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QUESTÕES NEUROFUNCIONAL 
1. (COFFITO, 2016 – adaptada) Para a população pediá-trica, as 
mudanças relacionadas ao desenvolvimento e às atitudes dos cuidadores 
devem ser consideradas na avaliação. Da mesma maneira, devem ser 
determinadas as diferenças no desempenho funcional presentes em qua-
dros clínicos semelhantes, como na paralisia cerebral (PC). As 
características específicas do desempenho funcional devem constar do 
diagnóstico neurofuncional, e para isso devem ser utilizadas as escalas 
classificatórias, como: 
(A) GMFCS; GMFM 
(B) AIMS; FMS 
(C) TIMP; PEDI 
(D) FMS; GMFCS 
(E) GMFCS; TIMP 
 Resposta: D. 
Comentário: A questão trata principalmente dos sistemas de 
classificação da PC; portanto, o fisioterapeuta deve sele-cionar a 
opção que contenha os nomes dessas classificações. Dentre as 
opções disponíveis, existem dois sistemas de classi-ficação da PC 
(FMS e GMFCS – opção D) e alguns instrumentos de avaliação de 
funcionalidade. Os sistemas de classificação estabelecem grupos 
que apresentam características seme-lhantes de funcionalidade ou 
incapacidade, como a classifica-ção do desempenho em 
mobilidade ou de habilidade manual. Já os instrumentos de 
avaliação analisam a funcionalidade e a incapacidade de cada 
criança individualmente (Camargos et al., 2019.). Dentre os 
diversos sistemas de classificação desenvolvi-dos para crianças e 
adolescentes com PC, o mais importante é o Sistema de 
Classificação da Função Motora Grossa (Gross Motor Function 
Classification System [GMFCS]), que classifica em cinco níveis a 
criança com PC quanto ao desempenho na mobilidade e à 
necessidade de dispositivo de locomoção: I – anda sem limitações; 
II – anda com limitações; III – anda utilizando um dispositivo 
manual de mobilidade; IV – auto-mobilidade com limitações – 
pode utilizar mobilidade moto-rizada; V – transportada em 
cadeira de rodas manual (Palisa-no et al., 2008). A Escala 
Funcional de Mobilidade (Functional Mobility Sys-tem [FMS]) 
classifica a criança com PC em seis níveis quanto à mobilidade e 
aos dispositivos de auxílio para locomoção, consi-derando curtas 
(5m), médias (50m) e longas (500m) distâncias: 6 – anda 
independentemente em todas as superfícies; 5 – anda 
independentemente apenas em superfícies planas; 4 – utiliza 
bengalas; 3 – utiliza muletas ou bengalas canadenses; 2 – utiliza 
andador; 1 – utiliza cadeira de rodas (Graham et al., 2004). 
Considerações sobre a redação da questão: (1) de acordo com a 
linguagem estabelecida pela Classificação Internacio-nal de 
Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) da Orga-nização 
Mundial da Saúde (OMS), o termo “desempenho” é um 
qualificador dos componentes atividade e participação e não deve 
ser descrito como “desempenho funcional” (WHO, 2001); (2) de 
acordo com a Resolução 80, de 9 de maio de 1987, do Conselho 
Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional (COFFITO), a 
expressão correta seria “Diagnóstico fisiotera-pêutico” e não 
“Diagnóstico neurofuncional” (COFFITO, 1987); (3) em questões 
de concurso, é recomendável redigir o nome completo das 
classificações ou instrumentos de avaliação, evitando o uso 
somente de suas siglas. Essa informação vale para outras questões 
que também utilizaram apenas as siglas dos instrumentos.