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Fisioterapia aplicada à pediatria Reflexos primitivos - Posicionamento do bebê: pegar a criança pelo lóbulo da orelha - A resposta esperada é o acompanhamento do olhar, batendo no canto do olho do lado em que a cabeça está rodada. Depois o esperado é que o globo ocular retorne para linha média, mas como não há foco no RN, o olho fica batendo no canto contrario da cabeça. - Normal é a presença até 10 dias de vida, e em prematuros por 2 meses - A falta ou lentidão do acompanhamento do olho pode indicar atraso do desen. motor. REFLEXO DE PROPULSÃO - Ver se criança vai arrastar, andar futuramente. - DV + MMSS pra cima; - Une os pés e faz uma tríplice flexão de MMII - Estímulo - A resposta é extensora = a criança vai estender - Presente até 10 dias – se permanecer mais pode ter disfunção de MMII. REFLEXO DE SUCÇÃO + CARDINAL - Inserir o dedinho com luva e ir passando no lábio sup. De leve e ele tem que sugar. (sucção) - Vai passando o dedo pelo lábio: sup, inf, lat, e o RN vai buscando, virando-se na direção do estímulo. (cardinal) - Presente até 4 meses. REFLEXO DE COLOCAÇÃO DE MMII - Segura o RN em pé e passa o dorso do pé na berada da mesa/maca; - A resposta é a dorsiflexão do pé. REFLEXO DE APOIO PLANTAR - Apoia o pé do bebê na maca e ela vai manter o apoio dos pés depois fletir os MMII pois não tem força. -Dura cerca de 1 a 2 min. - Alguns autores falam que é só a resposta do apoio plantar – sem contar o comportamento das pernas. REFLEXO DE AÇÃO POSITIVA DE SUPORTE - Igual de apoio plantar: alguns autores consideram a mesma coisa - O bebê vai estender o MMII como se fosse ficar em pé e depois flexionar pois não tem força. REFLEXO DE MARCHA - 2 min. - Apoia o bebê na maca: em pé flexiona o tronco um pouco anteriormente. - A resposta é uma pequena marcha. REFLEXO DE GLABELA - Entre as sobrancelhas. Fisioterapia aplicada à pediatria - Coloca um dedo – uma palpação – entre as sobrancelhas do RN: resposta é ele fechar o olho. REFLEXO DE MORO 1 - Em DD - até 2 meses - Reflexo de susto; - Segura o RN bem próx da maca e da um susto como se fosse soltar ele. - A resposta é abd dos MMSS. 2- Até 4 meses: Vem dps do Moro I - Pode ser feita em DV e faz a mesma coisa. - A resposta é adu dos MMSS. REFLEXO DE GALANT - Até 2 meses. – mais que isso pode ter problema de sentar futuramente. - DV e estimula um dos lados das costas – caudal p/ cranial. - Vai fletir o tronco para o lado do estímulo. REFLEXO DE RETIRADA OU TRPICIPLES FLEXAO: - Até 5 meses - Em DD - Dar estímulo na planta do pé - Aresposta é a triciple flexão dos MMII- tirando o pé REFLEXO DE EXTENSÃO CRUZADA - Até 2 meses - Em DD – estimula a ponta do pé e segura esse pé (pq quer ver a reação do outro membro) - A resposta esperada é a retirada com o outro pé (já que o outro que sofreu o estimulo esta sendo segurado) REFLEXO DE CUTÂNEO PLANTAR EM EXTENSÃO - Estímulo na lateral da planta do pé - Resposta esperada de extenção e adução do hálux REFLEXO DE BABINSKI: - Até 2 anos -Estimulo plantar do pé - Resposta de extensão e abdução do hálux REFLEXO RTCA (assimétrico) - 1 a 3 meses - Em DD vira a cabeça para um lado – o MMSS do lado rodado vai ficar estendido e o contralateral em flexão REFLEXO RTCS - Até 4 meses - Em DD, sem segurar o RN - Faz flexão de cabeça e os MMSS flexionam também e MMII estende - Faz extensão de cabeça e os MMSS estendem – bracinhos pra fora e MMII flexiona REFLEXO TÔNICO LABIRÍNTICO – RTL - Ver o padrão extensor do RN Fisioterapia aplicada à pediatria - RN até 2 meses - Faz a hiperextão da cabeça e segura um pouco - A resposta é estender os MMSS e MMII - Quando solta a cabeça, os MMSS retornam para o padrão flexor. REFLEXO DE HAFMAN - Até 3 meses - Parece preensão palmar; - Puxa um dedo e a resposta é retornar a flexão; REFLEXO DE HIPERREFLEXIA - DV e vai tentar levantar a cabeça, tirando a boca da maca. - Resposta para sobrevivência: desobstruindo vias aéreas. REFLEXO DE COLOCAÇÃO PALMAR - Aparece no 6º mês - Coloca a mão dele em uma base e ela vai apoiar toda palma da mão; REFLEXO DE ANFÍBIO - Aparece no 6º mês (se não tiver criança não arrasta) - Estimula a virilha e ele vai flexionar todo MMII. REAÇÃO DE ENDIREITAMENTO DA CABEÇA SOBRE O CORPO - RN até 5/6 meses - Em DD roda a cabeça para um lado (estimulando pra rolar) e ele vai virando o corpo sozinho. REAÇÃO DE ENDIREITAMENTO O CORPO SOBRE O CORPO - RN até 6 meses. - Roda pele ou cintura escapular e ele vai rodar sozinho. REFLEXO DE ENDIREITAMENTO LABIRÍNTICO - Até 2 meses; - Oclui a visão da criança: põe a mão nos olhos por ex. - Segura a criança verticalmente e coloca ela de lado – o corpo (flexão lateral do tronco) - A resposta é que ela segure a cabeça na linha média. REFLEXO DE LANDAU - De 6 meses até resto da vida - Segura em DV ou no colo - Suspender a criança e mantém ela no alto - A resposta é levantar a pelve (paraquedas – e proteção: frente, lado, trás)
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