Anestesia Geral Inalatória Parte 3

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✦ Analgesia trans-operatória (causa sedação); 
✦ MPA; 
✦ Hipotermia; 
✦ Idoso (metabolismo baixo); 
✦ Prenhez (por conta dos filhotes); 
✦ Hipercapnia (causa uma narcose – tontura). 
 
 
 
 
Coeficiente de partição 
O coeficiente de partição sangue/gás representa a 
relação entre a quantidade de um anestésico 
dissolvido no sangue e no ar alveolar, quando há um 
equilíbrio. Ou seja, é o coeficiente de solubilidade. 
A anestesia com anestésicos inalatórios ocorre pelo 
equilíbrio da concentração nos 3 compartimentos. 
O coeficiente de solubilidade é a capacidade de 
determinado solvente de dissolver o gás anestésico, 
isto é, como o anestésico irá se distribuir entre a 
fase gasosa e solvente líquida após alcançar 
equilíbrio. 
Um fármaco com alto coeficiente de solubilidade 
tem uma alta afinidade pelo sangue (hidrossolúvel), 
demorando mais tempo para chegar aos tecidos, 
aumentando o tempo de indução e de recuperação 
anestésica. 
 
 
 
 
Quanto menor o coeficiente de solubilidade 
sangue/gás, menos hidrossolúvel ele será, e menor 
será sua afinidade pelo sangue. 
Desta forma, o fármaco passa mais rápido do sangue 
para o cérebro, até que haja um equilíbrio (indução). 
O fármaco também passa mais rápido do sangue 
para o alvéolo, até que haja um equilíbrio 
(recuperação). 
 
 
Fatores que influenciam 
Os fatores que influenciam na recuperação e indução 
são: 
✦ Débito cardíaco; 
✦ Ventilação alveolar; 
✦ Coeficiente de solubilidade; 
✦ Pressão parcial alveolar; 
✦ Pressão parcial sanguínea; 
✦ SNC. 
 
efeitos 
• Sistema nervoso central 
Causa depressão dose-dependente. 
O anestésico causa inibição da atividade excitatória 
e intensificação das atividades do GABA. Diminuição 
da transmissão ascendente da medula para cérebro. 
Ativação dos canais iônicos. 
Aumentam o fluxo de sangue para o cérebro, 
podendo aumentar a PIO. (TIVA para cirurgias no 
SNC). 
 
• Sistema respiratório 
Causa depressão dose-dependente. Principais efeitos: 
✦ Hipoventilação; 
✦ Diminui o volume corrente; 
✦ Hipercapnia: inibição da resposta frente ao 
aumento do CO2; 
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Se reduzimos a CAM, teremos uma maior 
segurança e melhor estabilidade cardiovascular. 
 
cur ios id ad e 
É desejável fármacos com menor coeficiente 
de solubilidade. Quanto menor o CS, mais rápido 
será a indução e a recuperação.