Hiperplasia gengival

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HIPERPLASIA GENGIVAL
-> O termo hiperplasia refere-se a um aumento no tamanho de um tecido ou órgão produzido por um aumento no número de seus componentes celulares
-> Hipertrofia é um crescimento no tamanho das células – o volume maior, no tamanho das células, é devido a uma síntese dos componentes ultra-estruturais
AUMENTO INFLAMATÓRIO CRÔNICO
-> Etiologia: exposição a placa bacteriana
· Vermelho intenso, moles e friáveis, superfície lisa e brilhante
· Inchaço da papila interdental ou da gengiva marginal
· Progressão lenta
· Sem dor
· Fácil sangramento
Histopatologia
· Exsudativas e proliferativas da inflamação crônica 
· Predominância de células inflamatórias e líquidos, formação de novos capilares
· Abundância de fibroblastos e fibras colágenas
AUMENTO FIBRÓTICO
-> Natureza da lesão: basicamente uma reação hiperplásica iniciada pela droga, e a inflamação é um fator de complicação secundária
· Aumento das margens gengivais
· Tecido maciço podendo cobrir parte da coroa e interferir na oclusão
· Firme, rosa pálida e resiliente, sem tendência a sangramento
· Aumento crônico desenvolve-se lentamente
· Ocorre em áreas onde o dente está presente
Histopatologia
· Aumento do tecido conjuntivo e do epitélio
· Aumento de fibroblastos e fibras colágenas
AUMENTO GENGIVAL IDIOPÁTICO
-> Condição rara de etiologia desconhecida
· Afeta a gengiva inserida, marginal e papila interdentária
· Em casos severos, os dentes são quase completamente cobertos
· A arcada parece deformada devido ao aumento volumoso da gengiva
Histopatologia
· Tecido conjuntivo aumentado, avascular e consiste em feixes colágenos densamente arranjados e numerosos fibroblastos
· Superfície do epitélio é espessa, com cristas epiteliais alongadas
AUMENTO COMBINADO
-> Origina-se quando a hiperplasia gengival é complicada por alterações inflamatórias secundárias
A natureza do aumento combinado consiste em dois componentes:
· Hiperplasia básica de tecido conjuntivo e epitélio 
· Complicação inflamatória como componente secundário
AUMENTO CONDICIONADO
-> Ocorre quando a condição sistêmica do paciente exacerba ou distorce a resposta gengival usual a placa bacteriana
-> A irritação local é necessária para o início desse tipo de aumento 
-> A gravidez não causa a condição, o metabolismo tecidual alterado na gravidez acentua a resposta a irritantes locais
DEFICIÊNCIA DE VITAMINA C
-> Normalmente sendo uma resposta condicionada a placa bacteriana
· Formação de pseudomembrana
· Hemorragia
· Infiltrado celular inflamatório crônico
· Edema difuso
· Degeneração de colágeno
GENGIVITE PLASMOCITÁRIA
-> Discreto aumento gengival marginal que se estende até a gengiva inserida
· Ocorre dano nas camadas inferiores espinhosa e basal
· Tecido conjuntivo com denso infiltrado de plasmócitos
· Condição caracterizada clinicamente por um aspecto eritematoso e edemaciado da gengiva
GRANULOMA PIOGÊNICO
-> É um aumento gengival com aspecto de tumor que é considerado uma exagerada resposta condicionada a um trauma menor.
· Discreta massa tumoral esférica com uma inserção peduncular 
· Apresenta-se com ulceração superficial e exsudato purulento