RESUMO MTAC NP1

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HEMATOLOGIA
Hemograma – conjunto de avaliações das células do sangue, que permite conclusões diagnósticas e prognósticas de um grande número de patologias. É o exame mais solicitado.
De fácil realização e metodologia de baixo custo, tem resultados satisfatórios nos métodos manuais e automatizados. 
São analisados vários parâmetros que podem indicar vários tipos de patologias.
	Eritrocitária – eritrograma
	Leucocitária – leucograma
	Plaquetária – plaquetograma
Eritrograma – quantificação de eritrócitos, hematócrito, dosagem de hemoglobina e índices hematimétricos (VCM, HCM, CHCM, RDW)
	Exame microscópico da morfologia eritrocitária 
	Baixa concentração de hemoglobina = anemia
Baixa concentração eritrocitária => classificação laboratorial das anemias
Alterações morfológicas => classificação das causas e tipos de anemias
Hematócrito – razão entre volume da massa de eritrócitos e volume de sangue total. Resultado em % exprime a concentração eritrocitária obtida por centrifugação do sangue não coagulado.
Dosagem de hemoglobina – é o principal componente eritrocitário. Feita por métodos colorimétricos.
Contagem de GV consiste na determinação do número de eritrócitos por mm3 
	Diluído o sangue em 1:200 com líquido de Hayem
Câmara de Neubauer 
	Volume quadrante = altura X área => 0,1mm X 1mm2 0,1mm3
 N. Céls x 10.000
Índices hematimétricos 
	VCM – volume corpuscular médio
	Classifica anemias em: macrocítica, microcítica e normocítica
	HCM – hemoglobina corpuscular média
	CHCM – concentração de hemoglobina corpuscular média.
	RDW – expressão numérica da anisocitose.
	Anisocitose – variação no tamanho das hemácias.
Microcítica Hipocrômica – deficiência de ferro
Macrocítica Normocrômica – deficiência ácido fólico ou vitamina B12
Normocítica Normocrômica – anemia sideroblástica, doenças crônicas
Leucograma – avalia contagem total e diferencial (relativo e absoluto) dos leucócitos, morfologia dos neutrófilos, linfócitos e monócitos.
	Origem mieloide e linfoide
Leucograma – contagem de glóbulos brancos
	Contagem diferencial; extensão sanguínea.
Plaquetograma
	Trombocitopenia
	Trombocitose
Contagem de plaquetas – método de fônio
	Contagem em lâmina por esfregaço e contar 5 campos microscópicos, contendo 200 hemácias cada um e fazer regra de três;
5 campos = 1000 hemácias ---- 15 plaquetas
	 Nº GV -------------- X
Composição do sangue = GV, GB, PL
	Leucócitos – diferentes funções no mecanismo de defesa
	Eritrócitos – transporte de gases O2 e CO2
	Plaquetas – células da coagulação sanguínea
Leucócitos 
	Agranulocitos – Linfócitos e monócitos; núcleo em forma regular e ausência de grânulos
	Granulócitos – eosinófilo, basófilo e neutrófilo; núcleo irregular e presença de grânulos
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Imunologia estuda o SI e suas respostas aos MO patogênicos
Imunidade – resistência a doenças infecciosas
Sistema imunológico – células, tecidos e moléculas que permite esta resistência.
Resposta imunológica – reação do sistema imunológico aos M.O
Imunidade inata – resposta imediata e inespecífica	
	1ª linha – barreiras naturais; pele, mucosas, microbiota comensal
	2ª linha – inflamação 
Fagócitos = neutrófilos e monócitos/macrófagos
	Fazem parte do processo inflamatório
	Monócitos diferenciam-se em macrófagos nos tecidos
Imunidade adquirida – resposta específica; 
humoral – mediada por Ac. 
Celular – Defesa contra MO intracelulares.
Linfócitos B produção de Ac, imunidade humoral
Linfócitos T controla, supre e ativa respostas imunes 
LT CD4 – informam os fagócitos 
Imunocromatografia de fluxo lateral (teste rápido) é um teste que permite detectar rapidamente a presença do Ag ou Ac na amostra.
Imunofluorescência indireta, utiliza microscópio de campo escuro. Apresenta reação luminosa quando positivo.
Quimioluminescência – Reação Ac-Ag com adição de substrato quimioluminescente que sofre hidrólise na presença da enzima, produzindo substâncias instáveis que geram luz.
Teste não treponêmico pesquisa Ac inespecíficos produzidos na infecção. VDRL é um teste não treponêmico. 
Teste treponêmico pesquisa Ac específicos (faz a retirada de Ac antitreponêm
Teste Anti-HBcAg total será REAGENTE se não houver reação colorimétrica. 
	NÃO REAGENTE ocorrerá a reação colorimétrica. 
Bioquímica
Reação enzimática = enzima+substrato
Tipos de reação; Ponto final, Cinética e Cinética de ponto final (leitura em ponto final). Todas são reações colorimétricas.
Estabilidade possui tempo diferente em decorrência do produto formado (corado)
Linearidade é relacionada com a concentração de analito acima dos padrões de leitura colorimétrica sendo necessário realizar diluição
CUT-OFF – ponto de corte para considerar se a amostra é reagente ou não reagente. 
	Média DO dos controles negativos+0,12
Critérios de validação é relativo em cada bula
Imunofluorescência para teste de chagas, sífilis e toxoplasmose (indireto) visual em microscópio de campo escuro.
Indireto => busca por Ac.
Direto => busca por Ag.
Sistema enzimático => colorimétrico; Espectofotômetro = absorbância
Reação enzimática de ponto final
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
Reação cinética
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
Reação cinética – ponto final (2 tempos)
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
Linearidade – a reação é linear até 500mg/dl
Lambert Beer – Padrão = 100mg/dl
AbsT X 100(P) = analito
AbsP
Ex;