AV NUTRIÇÃO CLINICA E DOENÇAS DOS ORGÃOS ANEXOS

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1a Questão (Ref.: 201907599051)
	O paciente hepatopata crônico (cirrótico) apresenta vários problemas nutricionais e algumas complicações clínicas relacionada com a evolução da doença. O nutricionista, ao realizar a orientação nutricional de um paciente com cirrose, sem sinais de encefalopatia hepática, deve ter em mente que: 
		
	
	Para prevenir a encefalopatia hepática, é necessária uma restrição de aminoácidos de cadeia ramificada (AACR). 
	
	Para prevenir a encefalopatia hepática, é necessário aumento do consumo de proteína para 2,0 g kg peso/dia 
	
	Não há recomendação para a restrição de proteína, mas é importante fazer uma boa seleção e a distribuição equitativa de proteínas ao longo do dia
	
	Inexistem motivos para a restrição de proteínas, até que surjam sinais de encefalopatia hepática. 
	
	Para prevenir a encefalopatia hepática, é necessária uma restrição proteica de 0,8 g/kg Peso corporal/dia 
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201907599054)
	Com relação ao tratamento dietoterápico para pacientes portadores de pancreatite crônica, avalie as asserções a seguir.  
 
A substituição de óleo de soja pelo triglicerídeo de cadeia média (TCM) é uma conduta adequada para pacientes portadores de pancreatite crônica.  
PORQUE 
 Os triacilgliceróis de cadeia longa (TCL) presentes no óleo de soja, ao contrário do TCM, requerem as lipases pancreáticas para serem desdobrados e absorvidos no intestino delgado. 
 
Acerca das asserções acima, assinale a opção correta.  
		
	
	A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda é uma proposição verdadeira.  
	
	As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira.
	
	As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira 
	
	As duas asserções são proposições falsas
	
	A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição falsa.  
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201907614431)
	Qual deverá ser a quantidade de potássio prescrita para um paciente com insuficiência renal crônica, cuja taxa de filtração glomerular é menor que 60 ml/min e está na fase dialítica?
		
	
	50-90 mEq/dia
	
	40-70 mEq/dia
	
	30-60 mEq/dia
	
	10-20 mEq/dia
	
	20-50 mEq/dia
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201907617307)
	Na Doença Renal Crônica (DRC), a recomendação de proteínas CORRETA é:
 
		
	
	Se a Taxa de Filtração Glomerular (TFG) for ≥ 60 mL/min, a recomendação será de 0,6 g/kg/dia.
	
	Se a TFG for igual a 30 mL/min, a recomendação será de até 0,8 g/kg/dia.
	
	Se o paciente for diabético descompensado, a recomendação será de 0,8 g/kg/dia.
	
	Se o paciente for diabético descompensado, a recomendação será de 0,6 g/kg/dia
	
	Os cetoácidos podem ser indicados para pacientes com TFG < 15 mL/min.
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201907650348)
	Observamos uma perda de massa muscular significativa no paciente crítico devido ao estado hipermetabólico e de reparo. As recomendações de proteínas para o paciente crítico também dependem do estado hemodinâmico e devem ser baseadas nas recomendações de sociedades científicas. Quais as recomendações de proteínas para estes pacientes, segundo a ESPEN?
		
	
	1,2 a 1,5 g/kg/dia 
	
	0,8 a 1 g/kg/dia 
	
	2,0 a 2,5 g/kg/dia 
	
	1,5 g/kg/dia 
	
	1,2 a 2,0 g/kg/dia 
	
	
	 6a Questão (Ref.: 201907650345)
	Após um evento traumático, para tentar garantir a sobrevivência, o organismo ativa vias de resposta inflamatória em uma tentativa de remoção doas fatores estressores e reparação tecidual. O evento agudo inicial tenta preservação de órgãos vitais para sobrevivência do organismo, como por exemplo:
		
	
	Rins, cérebro e bexiga  
	
	Rins, coração e estômago 
	
	Intestino delgado, intestino grosso e cérebro 
	
	Coração, pulmão e cérebro 
	
	Coração, pulmão e intestinos 
	
	
	 7a Questão (Ref.: 201907614393)
	Sobre a fisiopatologia das doenças pulmonares, é correto afirmar:
		
	
	A DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica) parece não ter tendência familiar, ou seja, não tendem a ocorrer com mais frequência em algumas famílias. E aparece somente em fumantes.
	
	A rinite acomete cerca de 10 a 15% das pessoas, ou seja, é uma doença rara.
	
	A alimentação saudável influencia o aumento da incidência do câncer de pulmão
	
	Existe uma forte associação entre asma e obesidade.
	
	As complicações das doenças pulmonares crônicas ou dos tratamentos instituídos não influenciam a alimentação e a digestão adequadas.
	
	
	 8a Questão (Ref.: 201907611438)
	A terapia medicamentosa usada no tratamento da tuberculose, principalmente a isoniazida, merece atenção especial devido à sua interação com alguns nutrientes. Em pacientes que utilizam isoniazida, são feitas as seguintes orientações dietética:
		
	
	Ingerir a medicação junto com as refeições para melhorar a sua absorção.
	
	Aumentar o consumo de vitamina B6 (piridoxina), pois a isoniazida esgota a sua reserva hepática.
	
	Ingerir alimentos ricos em tiramina e histamina (alguns queijos, vinho, salame, soja, suplementos em pó contendo proteínas, carne de sol), pois interagem com a isoniazida, aumentando sua absorção.
	
	Diminuir o consumo de cálcio e vitamina D, pois a isoniazida aumenta a absorção intestinal desses nutrientes.
	
	Aumentar o consumo de vitamina B12 (cobalamina), pois a isoniazida esgota a sua reserva hepática.
	
	
	 9a Questão (Ref.: 201907614388)
	A gota, ou hiperuricemia, é um distúrbio do metabolismo da purina, em que níveis anormalmente elevados de ácido úrico estão presentes no sangue. Na fase aguda da doença, deve ser controlada a ingestão de alimentos ricos em purinas. São alimentos que devem ser evitados nas crises, exceto: 
		
	
	Macarrão 
	
	Fígado
	
	Sardinha
	
	Feijão
	
	Espinafre
	
	
	 10a Questão (Ref.: 201907598862)
	A Síndrome Metabólica (SM), alvo de muitos estudos nos últimos anos, pode ser caracterizada por um grupo de fatores de risco (FR) inter-relacionados, de origem metabólica, que diretamente contribuem para o desenvolvimento de doença cardiovascular e/ou diabetes do tipo 2. São considerados como FR: dislipidemia aterogênica (hipertrigliceridemia, níveis elevados de apolipoproteína B e de LDL-C e níveis baixos de HDL-C), hipertensão arterial, hiperglicemia e estado pró-inflamatório e pró-trombótico.  
Considerando os aspectos explicitados referentes à SM, analise as afirmações a seguir. 
I. Alimentos como gema de ovo, vísceras, queijo tipo cheddar e camarões têm influência insignificante sobre os FR que aumentam a incidência da SM e, por conterem aminoácidos essenciais, importantes para a manutenção da massa magra nos pacientes com SM, podem ser consumidos à vontade. 
II. Os altos níveis da proteína C reativa (envolvida em eventos cardiovasculares), do fator inibidor da ativação do plasminogênio (PAI-1) e do fibrinogênio caracterizam estado pró-inflamatório e pró-trombótico e estão associados à incidência da SM. 
III. O excesso de peso corporal influi no desenvolvimento da SM, pois a obesidade contribui para hipertensão arterial, níveis elevados de colesterol total, baixos níveis de HDL-C e hiperglicemia. 
IV. A resistência à insulina tem papel fundamental na gênese da SM, uma vez que a ausência deste hormônio contribui para a incidência de diabetes. 
V. A ingestão elevada de carboidratos (acima de 60% do total de energia) pode contribuir para hipertrigliceridemia, que é um dos FR da SM. 
É correto apenas o que se afirma em: 
		
	
	I, II e V 
	
	 III, IV e V. 
	
	 I, II e IV 
	
	I, III e IV 
	
	 II, III e V