ESTRUTURA E FUNÇÃO DO SISTEMA RESPIRATORIO

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Assunto: Estrutura e função do sistema respiratório 
Questionário:
1- Quais as estruturas e componentes que integram o sistema respiratório e suas respectivas funções?
Resposta: Narinas, vestíbulo nasal, cavidades nasais, estruturas que formam o nariz, que possua vez, apresentam estrutura cartilaginosa, seios paranasais, faringe (Nasofaringe; orofaringe; laringofaringe), laringe, traquéia, brônquios (Principais ou fontes; lobares; segmentares), bronquíolos (Terminais; Respiratórios), ductos, sáculos e os alvéolos. 
2- Quais os limites para classificação de vias aéreos superiores e inferiores?
Resposta: Trato respiratório superior da cavidade nasal ate a laringe e trato respiratório inferior da traqueia ao pulmão.
3- Quais as funções pertinentes ao sistema respiratório?
Resposta: troca gasosa, o equilíbrio ácido- básico, a fonação, a defesa e o metabolismo pulmonares e o manejo dos mate- riais bioativos. A troca do dióxido de carbono pelo oxigênio ocorre nos pulmões.
4- Cite quais processos fisiológicos ocorrem na cavidade nasal e justifique sua estrutura anatômica.
Resposta: de filtração, umidificação e aquecimento do ar.
5- Qual o tipo de revestimento que encontramos em boa parte do sistema respiratório 
Resposta: revestimento das paredes é realizado por células responsáveis pela produção de muco e células ciliadas, encontradas também, nas porções inferiores das vias aéreas, como traquéia, brônquios e porção inicial dos bronquíolos. No teto ou porção superior das fossas nasais existem células sensoriais relacionadas ao sentido o olfato (Bulbo Olfatório).
6- As coanas são estruturas limites entre a cavidade nasal e qual outro componente do sistema respiratório.
Resposta: As coanas fazem a comunicação da cavidade nasal com a faringe. 
7- Qual o nome do orifício que encontramos na região da nasofaringe que possui comunicação direta com o ouvido médio? Qual sua importância? Resposta: É na faringe que encontramos as chamadas tonsilas, formadas por tecido linfático e atuante na defesa do organismo.
8- Que função desempenha os seios paranasais e quais são eles? Resposta: Servem principalmente como, caixa de ressonância para a voz, porém, por apresentarem revestimento idêntico ao da cavidade nasal e comunicações diretas, podem tornar-se vítima de um mesmo processo inflamatório que venha a acometer as vias aéreas superiores (VAS). ceio frontal,etmoidal, esfemoidal e maxilar.
9- Qual o papel desempenhado pela epiglote? Que estruturas são responsáveis pela estruturação da glote?
Resposta: esta atua no momento em que o alimento é deglutido e funcionalmente, desempenha o papel de válvula, o que impede o direcionamento do alimento para as vias aéreas. Entre as pregas ou cordas vocais (ponto que serve como referência principalmente no momento da utilização de prótese ventilatória (Tubos endotraqueais).
10- A traquéia divide-se em dois brônquios, quais são estes brônquios? Que nome damos a bifurcação formada por estes brônquios?
Resposta: Bronquios direito e esquerdo e Carina.
11- Onde é finalizada a presença do epitélio ciliado no sistema respiratório 
Resposta: A traqueia é revestida internamente por um epitélio ciliado que garante a movimentação do muco e retirada das impurezas. Esse muco é levado para a faringe por meio de batimentos ciliares, que atuam varrendo impurezas. Essa movimentação garante que impurezas retidas no muco sejam deglutidas.
A partir de quais estruturas temos transferência de gases para o sangue? Resposta: A hematose é o processo de trocas gasosas que ocorre nos capilares sangüíneos dos alvéolos pulmonares através da difusão de gases: oxigênio e dióxido de carbono.
12- O pulmão direito é dividido em quantos lobos e seguimentos? Resposta: O pulmão direito possui três lobos; inferior, superior e médio. Estes lobos se subdividem, emitindo 10 segmentos broncopulmonares, que são as unidades funcionais do tecido pulmonar. Seguimento apicoposterior, anterior, lingular superior, lingular inferior, basal (anterior, lateral, medial e posterior.) seguimento superior. Medial.
13- Quantos são os lobos e seguimentos do pulmão esquerdo? Resposta: possui 2 lobos, apicoposterior, anterior, lingular inferior e superior, superior, (basilar posterior lateral e anteromedial)
14- Quais estruturas podem ser encontradas no mediastino?
Resposta: Estão presentes no mediastino as seguintes estruturas: coração, pericárdio, aorta e ramos, artéria pulmonar, esôfago, traqueia e brônquios principais, veia cava superior e suas tributárias, segmento proximal da veia cava inferior, linfonodos e vasos linfáticos, nervos, tecido adiposo.
15- Que denominação recebe o conjunto das estruturas: bronquíolos respiratórios, ductos, sáculos e alvéolos?
Resposta: Vias dos tratos respiratórios.
16- Que diferenças podem ser evidenciadas entre os brônquios fontes direito e esquerdo?
Resposta: O brônquio primário direito é menor e mais largo que o esquerdo, o que facilita a entrada de corpos estranhos.
17- O que entendemos por fúrcula?
Resposta: Apêndice ou estrutura bifurcada, especificamente osso bifurcado em frente do esterno, que consiste essencialmente nas duas clavículas anquilosadas nas suas extremidades médias ou inferiores e que, nas aves domésticas, têm muitas vezes, no ponto médio de união, uma grande apófise achatada.
18- Que estruturas podemos evidenciar na cavidade nasal?
Resposta: Cartilagem, osso nasal, seios frontais e esfenoidais, palato mole e duro e naso faringe.
19- Explique o papel das vibrícias e descreva onde estão situadas. Resposta: filtered grandees partículas de poeira que poderiam ser inaladas. Além disso, a cavidade nasal contém células receptoras para o olfato. são encontradas nas fossas nasais
20- Quais as estruturas ósseas formam o arcabouço torácico? 
Resposta: é composto pelas costelas, clavículas, esterno e escápulas, que devem ser avaliados para verificar a ocorrência de fraturas, luxações ou outros males que afetam os ossos. As partes moles localizadas fora da caixa torácica, como tecidos dos braços, são distinguíveis no exame de raio x
21- Defina pleura pulmonar e diferencie: visceral e parietal. Qual a função do líquido peural?
Resposta: um espaço potencial entre estas duas membranas, que é criada quando a pleura serosa cobre o pulmão e se dobra sobre si mesma, deixando uma pequena bolsa líquida ou aérea. camada visceral, que reveste o tecido pulmonar e suas fissuras. E a camada parietal, que reveste a parede torácica ao se prender no aspecto interno do tórax. lubrificação e facilitação dos movimentos dos pulmões durante a mecânica da ventilação pulmonar.
Assunto: Fisiologia Respiratória
 (
Capacidade funcional residual
) (
Volume residual
) (
Volume de reserva expiratoria
) (
Volume corrente
) (
Capacidade pulmonar total
) (
Capacidade vital
) (
Capacidade inspiratoria
) (
Volume de reserva
 
inspiratoria
)A-Preencha a figura com os volumes e capacidades correspondentes:
B- Qual o papel do processo de ventilação?
Resposta: Ela possibilita a entrada do ar vindo do meio ambiente e rico em oxigênio e sua chegada aos alvéolos pulmonares. Possibilita também a saída do ar carregado de gás carbônico, dos alvéolos até o meio externo.
C- Qual o papel dos músculos ventilatórios? Descreva como ocorre o ciclo ventilatório. 
Resposta: Inspiração: Através da contração do diafragma e dos músculos intercostais, a inspiração, promove a entrada de dentro do organismo.  O arinspirado contém cerca de 20% de oxigênio e apenas 0,04% de gás carbônico. Expiração: Através do relaxamento do diafragma e dos músculos intercostais, a expiração, promove a saída de ar dos pulmões. O ar expirado contém 16% de oxigênio e 4,6 % de gás carbônico. O ar chega ao nariz e é aquecimedo umidificado e filtrado nas narinas. Faringes,laringe, traqueia, brônquios pulmonares e alvéolos pulmonares.
D-Relacione ventilação pulmonar com volumes e capacidades
Resposta: Capacidade inspiratória = Volume de reserva inspiratória + Volume corrente Capacidade vital = Capacidade inspiratória + Volume de reserva expiratóriaCapacidade residual funcional = Volume de reserva expiratória + Volume residual Capacidade pulmonar total = Capacidade vital + Volume residual Capacidade pulmonar total = Capacidade inspiratória + Capacidade residual funcional
E- O que você entende por pressão transpulmonar?
RESPOSTA: Pressão transpulmonar: É a diferença entre as duas pressões acima, ou seja, é a diferença de pressão entre o interior dos alvéolos e a superfície do pulmão. Portanto, quanto maior a pressão transpulmonar maior a quantidade de ar que entra nos pulmões.
F- Descreva detalhadamente o ciclo inspiratório, explicando o que ocorre em cada momento 
RESPOSTA: A respiração pulmonar é um processo em que ocorre a entrada de ar em nossos pulmões e sua posterior eliminação. A entrada do ar é importante, pois garante que oxigênio seja levado até o sangue para, então, ser distribuído às células. Além disso, respiração permite que o gás carbônico produzido pelas células seja lançado para fora do corpo.
G- Defina os conceitos de complacência pulmonar e resistência de vias aéreas. 
RESPOSTA: A Complacência é definida como a variação de volume pulmonar para cada unidade de variação na pressão transpulmonar (C = ∆V/∆P). A complacência é a forma com que o parênquima pulmonar consegue acomodar o volume de ar que entra e sai dos pulmões a cada ciclo respiratório.
H- O que você entende por ponto de igual pressão?
RESPOSTA: O ponto de igual pressão (PIP), corresponde ao ponto onde a pressão no interior dos brônquios é o mesmo que a pressão externa. Normalmente este ponto em um indivíduo saudável está localizado na porções onde existem cartilagem estabilizado a via aérea, porém em algumas condições patológicas este ponto se desloca para muito próximo do alvéolo, o que favorece o represamento do gás contido em seu interior.
1- Defina o processo de difusão pulmonar.
· RESPOSTA: Difusão é o movimento espontâneo dos gases, sem o uso de energia ou esforço por parte do corpo, entre os alvéolos e os capilares nos pulmões. O oxigênio (O²) que estava em grande quantidade dentro do alvéolo passa para as hemácias, sendo transportado para o corpo, e o dióxido de carbono (CO²), em grande quantidade na hemácia, passa para o alvéolo para ser eliminado durante a fase expiratória da ventilação.
2- Qual o nome dado a pressão exercida por um dos gases quando consideramos uma determinada mistura?
RESPOSTA: A pressão exercida por um gás é habitualmente expressa em milímetros de mercúrio.
3- Relacione a concentração de um determinado gás e sua pressão parcial. 
RESPOSTA: Nitrogênio (N2).......... 78,62%%......... 597 mmHg
4- O que justifica o dióxido de carbono difundir-se vinte vezes mais rápido que o oxigênio?
Resposta: o dióxido de carbono (CO2) tem um elevado coeficiente de solubilidade, quando comparado ao oxigênio (O2) e outros gases. É esta diferença de coeficiente de solubilidade que justifica o fato do dióxido de carbono (CO2) apresentar velocidade de difusão até 20 vezes maior que o oxigênio (O2), o que particularmente favorece a saída deste gás do sangue que retorna à circulação pulmonar, nos capilares, mesmo quando em pressões parciais muito baixas.
5- Quais são os determinantes da velocidade de difusão de um gás, segundo a Lei de Fick?
RESPOSTA: Embora a diferença de pressão ou de concentração e o coeficiente de solubilidade sejam importantes na difusão dos gases, outros fatores influem na velocidade da difusão, como o peso molecular do gás, a distância a percorrer para equalizar a concentração e a área da superfície disponível para a difusão. ( Lei de Fick) Quanto maior o peso molecular do gás, menor a velocidade com que a sua difusão se processa; quanto maior a distância a ser percorrida pelas moléculas do gás, mais lentamente o processo ocorrerá. 
6- Qual a importância do processo de ventilação pulmonar em relação a difusão dos gases? RESPOSTA: Ventilação é a entrada e saída de ar nos pulmões. Ela possibilita a entrada do ar vindo do meio ambiente e rico em oxigênio e sua chegada aos alvéolos pulmonares. Possibilita também a saída do ar carregado de gás carbônico, dos alvéolos até o meio externo.
1- De que forma é transportado o oxigênio e o dióxido de carbono em nosso organismo?
RESPOSTA: O oxigênio inspirado entra nos pulmões e chega aos alvéolos pulmonares. O sangue oxigenado viaja dos pulmões passando pelas veias pulmonares até ao lado esquerdo do coração, que bombeia o sangue para o resto do corpo (veja A função do coração). O sangue pobre em oxigênio e rico em dióxido de carbono volta para o lado direito do coração através de duas grandes veias: a veia cava superior e a veia cava inferior. Em seguida, o sangue é bombeado pela artéria pulmonar até os pulmões, onde ele coleta oxigênio e libera dióxido de carbono.
2- Por que um fisioterapeuta deve compreender o processo de transporte dos gases?
RESPOSTA: Contudo, a reação deste ácido com os tampões do sangue impede que a concentração de íons hidrogênio aumente muito (e que o ph desça muito). Normalmente, o sangue arterial tem um ph de aproximadamente 7,41 e, à medida que o sangue adquire dióxido de carbono nos capilares teciduais, o ph desce para um valor de aproximadamente 7,37. Ocorre o reverso quando o dióxido de carbono é liberado do sangue para os pulmões, com o ph se elevando para o valor arterial.
3- Que fatores determinam as pressões e concentrações dos gases oxigênio e dióxido de carbono? 
RESPOSTA: O oxigênio está constantemente sendo absorvido pelo sangue dos pulmões, e oxigênio novo, da atmosfera, está continuamente sendo inspirado pelos alvéolos. Quanto mais rapidamente o oxigênio é absorvido, mais baixa será sua concentração nos alvéolos; por outro lado, quanto mais rápido o oxigênio novo é inspirado pelos alvéolos, mais alta será sua concentração. O dióxido de carbono é continuamente formado no organismo, em seguida descarregado nos alvéolos e removido pela ventilação. 
1- Cite e explique as causas de hipoxemia.
RESPOSTA:
Um Shunt geralmente não resulta em um aumento da pressão parcial de dióxido de carbono, isso porque quando este gás tem sua pressão parcial elevada no sangue logo se observa uma resposta ventilatória central, o que reduz o dióxido de carbono até os níveis normais. A própria hipoxemia pode aumentar o estimulo central também.
2- Defina efeito espaço morto.
RESPOSTA: Espaço morto são as regiões ocupadas por ar, onde não ocorrem trocas gasosas (hematose).
3- Defina efeito shunt.
RESPOSTA: Efeito shunt acontece quando essa relação está desequilibrada e a perfusão excede a ventilação, causando hipoxemia (baixo conteúdo e pressão de oxigênio no sangue). 
4- Qual a importância deste conhecimento no cotidiano do fisioterapeuta.
RESPOSTA: efeitos o fisioterapeuta poderá optar por condutas que possam exercer algum efeito mediante a condição patológica evitando condutas ou aplicação de recursos indevidos.
1- Qual as estruturas neuroanatômicas envolvidas no processo de controle da ventilação pulmonar? RESPOSTA: O grupo dorsal respiratório de neurônios desempenha um papel fundamental no controle da respiração. Ele se estende ao longo da maior parte do comprimento do bulbo.
2- Explique o papel dos neurônios da porção ventral e dorsal. RESPOSTA:um grupo dorsal respiratório, localizado na região dorsal do bulbo, responsável principalmente pela inspiração,um grupo ventral respiratório, localizado na região ventrolateral do bulbo, responsável tanto pela expiração quanto pela inspiração, dependendo dos neurônios que são estimulados.
3- Explique o papel exercido pelos centros pneumotáxico e apneustico. RESPOSTA: O centro pneumotáxico limita a duração da inspiração e aumenta a freqüência respiratória. É uma rede de neurônio que envia sinais para o centro respiratório dorsal da medula para retardar a inibição do estímulo inspiratório fornecido pelo centro pneumotáxico de ponte.
Qual a ação dos gases O2 e CO2 em relação aos quimioceptores centrais e periféricos?RESPOSTA: O último objetivo da respiração é manter as concentrações adequadas de oxigênio, dióxido de carbonoe íons hidrogênio nos tecidos. Portanto, é importante que a atividade respiratória seja altamente responsiva às variações de cada um desses elementos. O excesso de dióxido de carbono ou de íons hidrogênio causa aumento na intensidade dos sinais inspiratórios e expiratórios para os músculos da respiração. O oxigênio atua quase totalmente nos quimioceptores periféricos localizados nos corpos carotídeos e aórticos, e estes transmitem sinais adequados para o centro respiratório através do nervo de Hering. 
4- Justifique o aumento da ventilação pulmonar mediante ao início da atividade física contínua e em relação aos ajustes de intensidade.
RESPOSTA: O pentabarbital sódico e a morfina deprimem intensamente o centro respiratório. Outros anestésicos como o halotano são mais comumente utilizados por não apresentarem estas características de forma tão acentuada. Uma anormalidade da respiração chamada de respiração periódica ocorre em diferentes enfermidades. 
A pessoa respira profundamente por um pequeno intervalo de tempo e depois respira fracamente ou não respira durante um intervalo, e este ciclo se repete continuadamente. 
5- Qual a relevância de se entender como ocorre o controle da ventilação para o cotidiano de um fisioterapeuta. RESPOTA: A causa mais predominante de depressão respiratória e parada respiratória seja talvez a dosagem excessiva de anestésicos e narcóticos.