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Restauracao dente 45

Ficha clínica sobre restauração em resina e anestesia: bloqueio do nervo alveolar inferior e mentual, cálculo da dose máxima de lidocaína, isolamento com dique, anatomia do pré‑molar inferior, remoção de cárie, condicionamento, adesivo, fotopolimerização e polimento.

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Restauração em Resina
Antes da punção com a carpule pode-se utilizar o
anestésico tópico superficial e antes da aplicação
secar o local.
Cálculo da dose de lidocaína maxíma
 O nervo ASP é de 16mm, a agulha odontológica
curta (≈ 20mm) pode ser utilizada com sucesso e
segurança. 
Técnica Anestésica: Bloqueio do Nervo
Alveolar Inferior e Bloqueio do nervo
mentual.
Bloqueio do Nervo Alveolar Infeiror
Nervos anestesiados: NAI, Mentoniano, Incisivo e
Lingual. 
Áreas Anestesiadas: Dentes até a linha média Corpo
da mandíbula, parte inferior do ramo da mandíbula
Ponto de punção: rafe pterigomandibular.
Área de inserção: membrana mucosa do lado medial
(lingual) do ramo da mandíbula, na interseção de
duas linhas
Área alvo: nervo alveolar inferior ao descer em direção
ao forame mandibular, porém antes de ele entrar no
forame.
Bloqueio do Nervo Mentual
Agulha longa
Área de inserção: prega mucobucal no forame
mentual ou imediatamente anterior ao mesmo
Área-alvo: nervo mentual à saída do forame mentual
(geralmente localizado entre o ápice do primeiro pré-
molar e o do segundo)
Marcos: pré-molares mandibulares e
pregamucobucal
Orientação do bisel: em direção ao osso durante a
injeção
Segundo Pré-molar Inferior
(45)
Anestesia Local Isolamento Absoluto
Colocação simultâneo do arco, lençol e
grampo (grampo sempre com o fio dental). 
Grampo e lençol, seguidos da adaptação do
arco. 
Grampos (sem asa), adaptar o lençol ao
grampo, finalizando com a colocação do
arco. 
Colocação do arco e lençol (dique de
borracha), adaptando-se os orifícios aos
dentes demarcados posicionando
firmemente o grampo para retenção do
lençol (mais usado). 
Grampo utilizado 206 a 209.
Isolar no mínimo 3 dentes. 
Os segundos pré-molares (35 e 45) têm dimensões maiores que os primeiros pré molares inferiores. Terço cervical: forma ovalada com
base para vestibular (ou elíptica, devido achatamento proximal, podendo determinar a bifurcação do conduto e mesmo da raiz). Terço
médio: forma ovalada, porém de menor calibre que o cervical. Terço apical: forma circular. Aspecto anatômico do primeiro pré-molar
inferior: 87% - 1 raiz, 1 canal e 1 forame. 1% - 1 raiz, 2 canais e 2 forames ou 2 raízes, 2 canais e 2 forames. 2% - 3 raízes, 3 canais e 3
forames. 
Remoção da Cárie
Brocas utilizadas: 1012 e 1014
Sempre em constante irrigação e sugador
Restauração com resina composta 
Condicionamento com Ác. Fosfórico, em
esmalte 30 s e em dentina 15 s
Após a lavagem abundante deve-se remover a
umidade da cavidade
 Aplicação do adesivo por 20s e
fotopolimerizar 
Aplicação de resina em dentina (cor a definir)
fotopolimerizar
Aplicação de resina em esmalte (cor a definir)
fotopolimerizar 
 Acabamento com disco e polimento 
Cálculo da dose máxima do anestésico 
20mg x 1,8 ml = 36 mg de lidocaína por tubete
dose máxima da lidocaína é 4,4 mg/kg
Peso do paciente x 4,4 e o resultado iremos
dividir por 36 mg (resultado na dose máxima de
tubete para o paciente)

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