Transtornos de personalidade

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Transtornos de personalidade - 
@mafeladislau
O que é transtorno de personalidade? Qual seu curso?
Segundo o DSM, os transtornos de personalidade são padrões persistente de 
experiencia interna e comportamento que se desvia da expectativa da cultura do 
indivíduo.
É uma variação de personalidade considerada anormal e mal adaptada. Não 
são consideradas doenças mentais e nem podem ser classificados como outro 
transtorno mental. Não há aprendizado com a experiência.
O curso é relativamente constante ao ciclo vital do indivíduo, geralmente ele não 
muda com o tempo.
Aspectos dos transtornos de personalidade.
Seu início se dá no final da infância e inicio da adolescência (período do 
desenvolvimento da personalidade, o ápice da sintomatologia ocorre no final da 
adolescência e início da vida adulta).
Existe um sofrimento pessoal e interpessoal intimamente interligados (a 
pessoa sente fracasso na construção de vínculos adequados, tem a percepção 
de solidão e também dificuldade nos relacionamentos. Todas suas formas de 
relacionamento ficam empobrecidas ao longo do tempo pela dificuldade de 
convívio com ele).
Por que é difícil tratar o transtorno de personalidade?
O tratamento está relacionado à personalidade do indivíduo, o qual não 
apresenta vontade em mudar e, muitas vezes, resistem a aceitar que seu 
comportamento é destoante, assim, muitos abandonam o tratamento.
Cite 3 fatores de risco para transtorno de personalidade.
1. Uso de substâncias psicoativas;
2. Ideação suicida;
3. Transtorno de humor, principalmente, depressão maior.
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4. Transtornos de hábitos e impulsos, principalmente os alimentares, como 
bulimia.
💡 Importante 
Como é classificado os transtornos de personalidade segundo o 
DSM5?
Grupo A: incluem o esquizotípico, esquizóide, paranóide. 
Características: estranhas e de afastamento.
Grupo B: incluem: antissocial, borderline, histriônica. Características: 
dramática, impulsiva, errática, narcisista.
Grupo C: incluem: transtorno de personalidade obsessivo-
compulsivo, dependente, evitativo. Características: ansiosas e de 
medo.
Qual a etiologia dos transtornos de personalidade quanto ao grupo A e B? Qual 
a etiologia mais aceita?
Existe uma tendência maior de grupo A ter relação com esquizofrenia. No 
grupo B, uma relação com uso de álcool e dentro da família ter a ocorrência de 
transtornos de humor.
A etiologia mais aceita é aquela que diz sobre a fixação nos estágios 
psicossexuais:
Oral > dependência
Anal > controle
Fálica > autocentrado (indivíduo busca compulsivamente pelo prazer, 
características narcisas importantes).
Cite alguns mecanismos de defesa e explique.
Fantasia: são de natureza excêntrica, estranha, associada a medo e 
intimidade.
Dissociação: substituição de afeto desagradável, dramatização excessiva e 
superficialidade do contato.
Isolamento: por altos níveis de exigência, crítica, formalidade e 
autocontrole.
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Projeção: atribui seu sentimento ao outro (ex: falar que a culpa de ir mal na 
prova é do professor, não porque você não estudou, transferir sua 
responsabilidade).
Cisão: relacionados a ambivalência, tem-se um estado persistente de 
dúvida.
Agressividade passiva: raiva direcionada a si próprio (se bater, machucar, 
tanto fisicamente como de modo mental).
Atuação: busca inconsciente por conflito, é muito mais fácil brigar e criar 
novos conflitos, do que resolver os antigos.
Quais transtornos de personalidade estão incluídos no grupo A? Quais suas 
características?
Personalidade paranóide: desconfiança persistente e indiscriminada de todos 
e por todos os lados, chega a ser quase delirante (não é delírio).
Personalidade esquizóide: timidez e retração em excesso e o tempo todo 
(diferença do indivíduo que tem fobia social, em que apresenta manifestação 
quando exposto), isolamento e solidão, intenso desconforto com interação 
humana, indiferença social, dificuldade em construir vínculos. Contato com a 
realidade preservada.
Seu sofrimento não é por estar sozinho (ele quer estar) é porque ele não 
quer ter contato com ninguém e é obrigado a ter por expectativas sociais.
Personalidade esquizotípica: diferente de esquizofrenia por ter a capacidade 
funcional preservada e o juízo da realidade mantido. Pessoa excêntrica 
(prejuízo de comunicação, geralmente não trabalha), não se vê como diferente, 
isolamento social, fator de risco para esquizofrenia.
Quais os transtornos e características agrupadas no grupo B?
Personalidade antissocial: indivíduo incapaz de se adequar às regras sociais, 
pode estar associado a atos criminosos, enquadra psicopatas e sociopatas, 
mais comum em homens (quando em mulheres, elas tendem a ser mais 
inteligentes e cruéis), o indivíduo só recebe esse termo após os18 anos 
(diagnóstico: mostra conduta antes dos 15, transtorno de conduta por, no 
mínimo 3 anos). Indivíduo mitômano (mentiroso), irritabilidade persistente, 
irresponsabilidade, não tem remorso, manipulador.
Isolamento é diferente do transtorno antissocial.
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Tratamento: psicoterapia (vinculação é prejudicial pela característica 
manipuladora) em grupo.
Personalidade Borderline: limite entre neurose e psicose, sempre parece estar 
em crise. Relação instável com o mundo, sintomas psicóticos questionáveis, 
vazio persistente, tentativas de suicídio e automutilação, labilidade afetiva. 
Comum em mulheres, tendência a episódios depressivos. 
Personalidade histriônica: antes era histeria, excitabilidade excessiva (drama, 
teatralidade, superficialidade), percepção de vínculos mais profundos do que de 
fato são, incapaz ter relações duradouras, atitudes sedutoras e busca por 
atenção.
Confundida com o borderline por algumas características em comum: busca 
por atenção e mudanças bruscas de emoções.
Cite as características do transtorno de personalidade do grupo C e cite 1 deles.
Personalidade Obsessivo-compulsiva: difere de TOC, apegados a regras, 
métodos e organização.
A personalidade é o comportamento geral inflexível, persistente e rígido 
(”chato”), enquanto o TOC se dá na pessoa com pensamento intrusivo com 
ideias reverberando na cabeça e atos compulsivos em relação ao 
pensamento. 
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