Exame de urina

Prévia do material em texto

Dividido em três partes 
❖ Físico: olhar pra urina e já saber o que 
está alterado. 
❖ Químico: fita de reagente que muda de 
cor conforme a substancia nessa urina. 
❖ Segmento urinário: compostos sólidos → 
centrifugado, e é dividido em duas 
porções Sobrinadante 
Por que pedir um exame de urina? 
❖ Perda de proteína 
❖ ITU: Infecção do trato urinário 
❖ Diabetes mellitus (DM) 
❖ Pode ajudar com a possibilidade de 
desidratação. 
❖ Checkup 
❖ Exame Pré anestésico 
❖ Monitoramento de tratamento. 
❖ Disuria, hematúria, poliúria, perda de 
peso, oligodipsia? 
❖ Diagnosticar doenças em animais 
assintomáticos. 
❖ Avaliação da insuficiência hepática: 
alteração da bilirrubina. 
 
Excesso do potássio: alterações cardíacas. 
Mas o animal pode apresentar poliúria. 
Doenças do sistema urinário: 
❖ I.R.A 
❖ Doença renal 
❖ Neoplasias 
❖ Urolitíases 
Algumas doenças em outros sistemas: 
diabete mellitus, diabete insipidus, 
insuficiência hepática, síndrome de Cushing, 
piometra, hipoadrenocorticismo 
Urinálise: 
Colheita da amostra: 
❖ Cistocentese, cateterismo, compressão 
vesical, micção espontânea (entre outros 
meios de coleta) 
Algumas contraindicações: fêmeas prenhas, 
animais agitados, neoplasias. 
Lembrar que para avaliação de bactéria em 
trato uriário a cistocentese é a melhor opção. 
Na micção espontânea ela vai ser mais 
contaminada. 
Conversão de amostra: 
Refrigerado: em decorrência a proliferação 
de bactérias. Se tiver cristais, em temperatura 
ambiente, os cristais vão ser diluídos. 
Quanto mais tempo armazenado, pode 
acontecer de ter alterações. 
Máximo de armazenamento de 6 horas. 
 
Exame físico: 
❖ Volume: quantidade que o laboratorial 
recebeu, entre 5 e 10 ml é o ideal para 
realização do exame. Quando é muito 
pouco, pode afetar o resultado do exame. 
❖ Cor: nuncias de amarelos. (pode ser 
esverdeada, acastanhada e avermelhada 
 
❖ Odor: Se a urina tiver infecção, o odor vai 
ser podre e se tiver diabetes vai ter odor 
adocicado. Densidade pode influenciar no 
odor, em questão de poliuria, pode ser 
que o odor esteja mais leve, pensando em 
infecção. 
Colocar a sonda e anotar o horário e 
quantidade de urina, divide pelo peso do 
animal e pela quantidade de horas. 
 
Poliúria >50 – 70 ml/kg/dia 
Oligúria < 7,0 ml/kg/dia 
Anúria < 2,0 ml/kg/dia 
 
❖ Aspecto: geralmente ímpio, saber se tem 
presença de hematúria ou não. 
Quanto mais coisas tiver na urina, a urina 
começa a ficar turva. 
Ligeiramente turva: começou a ficar 
embaçada 
Amostra turva: amostra escura. 
 
Gato tem turbidez na amostra, por poder 
liberar gordura. 
Equino libera muco. 
 
 
Aspecto de 
leite. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Exame físico 
Densidade urinária 
❖ Cães: 1013 – 1035 (>1030) 
❖ Gatos: 1035 – 1060 (>1040) 
❖ Equinos: 1,020 - 1,050 (>1025) 
❖ Bovinos: 1,025 – 1,045 (>1025) 
❖ Ovinos e Caprinos: 1,015 – 1,045 (>1025 
 
Densidade normal: normostenúria 
Isostenúria: densidade parecida com o 
plasma sanguíneo 
Hiperestenúria: quantidade muito alta 
Hipostenúria: muito baixo. 
 
Diminuída: DRC, Diabetes Insipidus, 
Hiperadrenocorticismo, Piometra, Polidipsia 
Psicógena e uso de corticosteróides 
 
Aumentada: Febre, Desidratação, 
Diabetes Mellitus, Emese e Diarreia e 
Hemorragias 
Proteína 
Relação protiena/ creatinina urinária -RPC/ 
PU: CU 
Exame para saber se está perdendo proteina 
na urina. 
 
 
Proteinúria: 
Dividido em tres partes: pré renal, renal e pós 
renal. 
❖ Pré-renal: hemoglobina, ICC,febre, 
exercicio, mioglobinúria, hiperadreno. 
❖ Renal: nefrite, nefrose, 
glomerulonefrite. 
❖ Pós-renal: P.I inferior, obstruções 
urolitíase, hematúria. 
Glicosúria: 
Glicosúria é a perda de glicose na urina, 
Hiperglicemia. 
❖ Drogas: ACTH, adrenalina, morfina, 
progesterona. 
Doenças: D.mellitus, feocromocitoma, 
glucagoma,estrese ( especialmente em 
felinos), pancreatite aguda, 
hiperadrenocorticismo, choque. 
Normoglicemia: 
Glicosúria renal primaria: 
Sindrome de fanconi: 
D. renal congenitas 
IRA com lesão tubular 
 
Limiar de filtração renal: 
 
Exame quimico 
 
Cetonúria 
❖ Deficiencia do metabolismo de CH 
❖ Aumento do metabolismo dos lipidios 
❖ Acetona, acido cetpacético, BHB 
Causas: 
❖ Gestação 
❖ Inanição 
❖ Diabetes mellitus. 
❖ Caqueixa 
 
Bilirrubina: 
Detecta BD (?) 
❖ Cão: baixo limiar de excreção (1+) 
❖ Gato: normalmente ausente. Elevada 
na hepatopatia e colestase. 
 
Urobilinogênio: 
 
É a transformação de bilirrubina direta que 
é excretada pela urina. Ela vira 
UROCROMO que é de cor amarelada. 
❖ Valor limitado; baixa sensibilidade 
tem bastante falso negativo. 
 
pH: 
Está associado a alimentação e vai refletir o 
equilíbrio ácido- básico. 
pH alcalino: 
❖ Cistite 
❖ Urina velha 
❖ Retenção urinária 
❖ Pós-prandial 
pH ácido: 
❖ Acidose e cetoacidose 
❖ Diarréia- perda de bicabornato. 
❖ Azotemia 
❖ Febre 
❖ Deslocamento de abomaso 
Exame do sendimento urinário: 
Identificar: Bactérias, hemácias, leucócitos, 
células, cilindros, cristais, parasitas etc. 
 
 
 
Cilindros (0-1 p/c) 
Hialinos: Irritação renal leve, febre, exercício, 
anestesia. 
Porteinúria renal e pré renal. 
Granuloso: 
Lesão tubular aguda ou crônica. 
Celulares: epitelial, hemáticos, leucocitários. 
Céreo: lesão tubular crônica (processo de 
degeneração do granuloso) 
Gordurosos (gatos): degeneração tubular 
renal (colesterol da degeneração célular do 
túbulo)