Climatério e Menopausa: Fase de Mudanças

Prévia do material em texto

Thaynara Parente-Medicina 
 
O climatério se caracteriza pela progressiva redução da 
produção de hormônios ovarianos, particularmente do 
estrogênio e da progesterona, resultando em 
modificações substanciais que por vezes resultam em 
alterações físicas e psíquicas contundentes para a 
qualidade de vida da mulher. 
 Climatério/Menopausa 
-Fase biológica 
-Pré e pós-menopáusico 
-A menopausa ocorre em torno dos 50 anos de idade 
-Consequência da falência ovariana 
-Seu diagnóstico é retrospectivo, após 12 meses de 
amenorreia 
-Menopausa- natural ou artificial (iatrogênica) e como 
precoce (antes dos 40anos) ou tardia (após os 55anos.) 
 Quando pensar ... 
-Faixa etária dos 45-50anos 
-Pode ser assintomática ou buscar assistência por 
motivos não relacionados ao climatério 
-Quando sintomática, mais frequentemente se 
apresenta com irregularidades menstrual, fogachos, 
alterações de humor, distúrbios do sono e ou outros 
sintomas inespecíficos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Anamnese 
A atenção a mulher precisa abranger promoção da 
saúde, prevenção de doenças, assistência aos sintomas 
apresentados e manejo de possíveis dificuldades 
apresentadas nessa fase da vida. 
 Exame Físico 
A avaliação parte de um exame físico direcionado para 
as queixas climatéricas com atenção para alguns 
aspectos da saúde da mulher nessa faixa etária. 
 Exames Complementares 
Na maioria das vezes, as dosagens hormonais são 
desnecessárias, sendo o diagnóstico do climatério 
essencialmente clínico. Porem quando a menopausa 
for cirúrgica ou houver duvida em relação a situação 
hormonal, a dosagem do FSH é suficiente para o 
diagnóstico de hipofunção/falência. 
 Conduta 
-Terapia 
 Hormonal (TH) 
 
 
 
 
As pacientes que apresentam sintomas vasomotores 
leves devem ser orientadas quanto a mudanças de 
estilo de vida, não sendo indicado inicialmente o 
tratamento farmacológico. Resfriar o ambiente, vestir-
se atenta ao clima, tomar banhos frequentes, dieta 
saudável e controle de peso, pratica de exercícios 
físicos regulares e cessação do tabagismo podem 
melhorar os sintomas de boa parcela das mulheres. 
➢ Contraindicações a TH: 
-História de câncer de mama 
-Câncer de endométrio 
-Sangramento genital não esclarecido 
-Doença arterial coronariana 
-Porfiria 
-Antecedentes de doença tromboembólica ou 
AVC 
-Doença hepática em atividade ou aquelas 
pacientes de alto risco para o desenvolvimento 
de tais complicações.