TRABALHO JAIRO

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CT-Pro Centro Tecnológico de Atualização e Formação Profissional
Trabalho de Hematologia
Professor: Jairo Alves
Aluna: Cinthia Pereira dos Santos 
1) Conceitue Hematopoiese e cite quais substâncias são responsáveis pela diferenciação, multiplicação e amadurecimento dos elementos figurados do sangue.
Hematopoiese é a formação de células sanguíneas, que ocorre a partir de um precursor comum e vai dar origem a eritrócitos), células brancas de defesa e plaquetas.
As substâncias responsáveis pela diferenciação, multiplicação e amadurecimento são básicamente hormônios e os fatores de crescimento.
2) Descreva a síntese de hemoglobina e as principais hemoglobinas encontradas no adulto e no recem nato.
A hemoglobina possui 2 cadeias α e duas cadeias β que são proteínas e foram produzidas pelos ribossomos.
Dentro da sua estrutura existe um grupamento HEME que vai se ligar o átomo de ferro e o ferro se ligará ao oxigênio para que assim a hemoglobina o transporte.
Uma vez que o ferro entra na circulação sanguínea (devido a alimentação) ele é transportado pela
proteína tranferrina até a medula óssea onde estão os precursores de eritrócitos, eles possuem receptor para transferrina e então o transferrina que está com ferro entram na célula.
Uma vez dentro da célula o ferro pode seguir dois caminhos, ficar armazenado ser aproveitado para síntese do HEME na mitocôndria (anel de protoporfirina +ferro vão formar o HEME)
As globulinas (que são as cadeias alfa e beta formadas pelo ribossomo) mais o grupo hemo formam as hemoglobinas.
No adulto encontramos 98% de hemoglobina HbA, 1,5-2,5% de hemoglobina HbA2 e traços de hemoglobina HbF.
Já no recém nato, encontramos exclusivamente hemoglobina HbF.
3) Descreva o metabolismo da Hemoglobina
A hemácia vai ser destruída principalmente no baço e todos seus componentes serão degradados, inclusive a hemoglobina.
As cadeias globinicas serão degradadas a aminoácidos, e no grupamento heme o ferro vai ser captado pela ferritina, levado de volta para medula óssea e anel de protoporfirina é convertido em biliverdina e bilirrubina.
4) Disserte sobre os parâmetros do hemograma e suas relações com as anemias, infecções bacterianas, virais, parasitárias e alergias.
 O hemograma é dividido em série vermelha e série branca.
Na série vermelha temos os hematócrito, hemoglobina, hemácias e índices hematimétricos: volume corpuscular médio, hemoglobina corpuscular média e concentração de hemoglobina corpuscular média.
Na série branca temos diferente tipos de célula de defesa: neutrófilos, eosinófilos, basófilos, linfócitos e monócitos.
O que vai determinar a anemia é a hemoglobina, e temos que analisar os valores do volume corpuscular médio e concentração de hemoglobina corpuscular média.
Hemácias com volume menor que o normal são microcíticas, volume normal são normocítica e volume maior que o normal macrocíticas.
Hemácias podem ter concentração de hemoglobina corpuscular média normal, são as normocromica ou menor que a normal, são as hipocromicas. São esses parâmetros que vamos usar para classificar as anemias.
Quanto as infecções: em infecção bacteriana temos aumento de neutrófilos, em infecção viral um aumento de linfócitos, em infecção parasitária e alérgica aumento de eosinófilos.
5) Considerando os hemogramas abaixo, calcule os valores absolutos baseado nos valores relativos.
	PCTE
	LEUC
	BAS
	EOS
	MIE
	MET
	BAST
	SEG
	LINF
	MON
	1
	8.000
	0
	2
	0
	0
	5
	60
	30
	3
	2
	20.000
	0
	10
	0
	0
	10
	70
	5
	5
	3
	2.000
	0
	1
	0
	0
	2
	10
	80
	7
	4
	200.000
	2
	10
	10
	15
	30
	18
	19
	5
	REF %
	 -------
	0-1
	1-4
	0
	0-1
	1-5
	50-70
	20-35
	2-8
Para fazer a conta é necessário fazer uma regra de 3 
Se em 100 leucócitos ------------------------------------------ tenho 2 eosinófilos
Em 8.000 leucócitos (total do paciente 1) tenho ------- x eosinófilo
X= 160/mm3
Só fazer isso para todos e vamos ter os seguintes valores absolutos:
	PCTE
	BAS
	EOS
	MIE
	MET
	BAST
	SEG
	LINF
	MON
	1
	0
	160
	0
	0
	400
	4.800
	2.400
	240
	2
	0
	2.000
	0
	0
	2.000
	14.000
	1.000
	1.000
	3
	0
	20
	0
	0
	40
	200
	1.600
	140
	4
	4.000
	20.000
	20.000
	30.000
	60.000
	36.000
	38.000
	10.000