Ficha semiológica pancreatite aguda

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Ficha semiológica
Resenha
Espécie: canina
Sexo: Fêmea
Raça: Collie
Idade: 12 anos
Peso: 16kg
Queixa principal: Perda de peso, êmese e prostração.
Histórico do paciente
● Animal de interior
● Alimentação: ração seca
● Desparasitado
● Vacinado
● Anteriormente diagnosticado com Insuficiência Renal Crônica
● Medicado em regime de ambulatório
Perguntas para o tutor
Anamnese:
● O que está acontecendo?
● É a primeira vez que apresenta os sinais? Desde quando?
● Já levou o animal em outro médico veterinário antes?
● Demonstra dor ou desconforto quando alguma região do corpo é tocada?
● Medicações: medicamentos já foram administrados ao animal? Por quanto tempo?
Faz uso contínuo de alguma medicação? Se sim, desde quando? Nome? Dose?
Frequência? Todas prescritas por médicos veterinários? Já apresentou alergia a
alguma medicação?
● Vermifugado? Quando foi a última vermifugação?
● Vacinado? Quais vacinas?
● Castrado?
Sistema digestório:
● O animal esta se alimentando?
● Bebe água normalmente?
● Está evacuando?
● Qual o tipo de fezes (duras, moles, pastosas, líquidas, com sangue ou muco, odor)?
● Apresenta vômito/regurgitação? Qual o aspecto? com que frequência aconteceu?
● Come apenas ração ou outros alimentos?
● Costuma comer resto de comida humana? Com ou sem tempero?
● Come frutas e plantas? Quais? Com que frequência?
● Costuma tentar brincar com objetos diferentes?
● Animal tem acesso ao exterior da casa?
Sistema urinário:
● O animal está urinando? Qual a frequência? Coloração? Qual o odor?
Aparentemente, o animal sente dor quando urina (posição à micção, gemidos,
emissão lenta e vagarosa)?
Sistema cardiorrespiratório:
● O animal lhe parece fraco? Cansa-se com facilidade?
● Observou edema ou inchaço em alguma parte do corpo? Se sim, época em que
ocorreu, evolução, região que predomina?
● Notou mudança de coloração na mucosa (pálida ou roxa, por exemplo)?
Sinais clínicos
● Dor abdominal
● Anorexia
● Êmese
● Prostração
● Perda de peso
Exame físico
● Inspeção de mucosas
● TPC
● Temperatura
● Palpação abdominal
● Ausculta cardiopulmonar
● Palpação dos linfonodos
Exames complementares
● Bioquímico
● Hemograma
● Urinálise
● Histopatológico
● Ultrassom
● Radiografia
● SPEC cPLI (Lipase pancreática canina específica)
Diagnóstico: Pancreatite aguda.
Diagnóstico diferencial: Insuficiência renal crônica.
Tratamento
● Fluidoterapia
● Analgésicos
● Controle nutricional
● Antieméticos
● Gastroprotetores
● Antibióticos
● Probióticos