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Farmacologia João Vitor P. Gama – MED 103 UV ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Gram+ Gram- Atípicos Anaeróbios Fungos e Protozoários Outros Ação VRSA MRSA Estafilo Estrepto Comunitários Hospitalares Penicilinas Penicilina G/V Ligação às PLPs → afetam transpeptidases → inibição síntese e ancoramento peptidoglicano (bactericidas) Resistentes a penicilinases: meticilina, nafcilina, oxacilina, cloxacilina, dicloxacilina Aminopenicilinas: amoxicilina, ampicilina * *H. influenzae, E. coli, Proteus mirabilis Antipseudomonas: ticarcilina, Piperacilina Ticarcilina ↓Gram+ e Listeria, ↑Pseudomonas, Enterobacter, Proteus Piperacilina ↑Pseudomonas, Enterobacter, Gram-, Gram+, Listeria Cefalosporinas 1ª geração: cefalotina (cefalexina), cefazolina, cefadroxila 2ª geração: cefuroxima, cefoxitina, cefaclor 3ª geração: ceftriaxona, cefotaxima, ceftazidima* Pneumococo *Ceftazidima pega hospitalares 4ª geração: cefepime 5ª geração: ceftaroline, ceftobiprole Carbapenêmicos Meropenem, Ertapenem, Imipenem * *Inclusive B. fragilis Monobactâmicos Aztreonam Pseudomonas aeruginosa (↑concentração), ação pequena sobre Enterobacter Sulfonamidas Sulfametoxazol, sulfadiazina, sulfassalazina, sulfadoxina * *T. gondii, Pneumocystis jirovecii, Paracoccidioides brasiliensis, Isospora belli, Nocardia Bloqueia síntese do ácido fólico (bacteriostáticos) Quinolonas 1ª geração: ácido nalidíxico Topoisomerases - expansão do cromossomo (bactericidas) 2ª geração: Subgrupo A (norfloxacino) e Subgrupo B (ciprofloxacino, ofloxacino) Pseudomonas 3ª geração (respiratórias): levofloxacino Pseudomonas 4ª geração (respiratórias): moxifloxacino Pseudomonas Aminoglicosídeos Estreptomicina, gentamicina, tobramicina, amicacina, neomicina Gram- entéricos, Gram+, micobactérias, protozoários 30S → inibe síntese proteica e estimula síntese de proteínas anormais (bactericidas) Macrolídeos Eritromicina, claritromicina, azitromicina * *Gram- comunitários do trato respiratório (H. influenzae, Mycoplasma, Chlamydia) 50S → impede transferência de aa do RNAt para o polipeptídeo (bacteriostático) Tetraciclinas Cloridrato de tetraciclina, doxiciclina, minociclina Ricketsias (febre maculosa), espiroquetas (Treponema, Borrelia), Plasmódio, Antraz, Listeria, Actinomicetos 30S → impede ligaçação do RNAt no complexo RNAm-ribossomo (bacteriostático) Lincosamidas Clindamicina * ** *Incluindo B. fragilis **Pneumocystis, Toxoplasma 50S (semelhante aos macrolídeos), (bacteriostático) Glicopeptídeos Vancomicina, teicoplanina Enterococos, Clostridium difficile Revestem terminação do peptidoglicano → inibem síntese da parede celular mecanicamente (bactericida, exceto no meningococo) Polimixina Polimixina B Dissolvem fosfolipídeos de membrana (bactericida) *Ceftazidima: embora seja de 3ª geração, o espectro é de 4ª geração. OBS.: alguns casos são usados em associação com outras classes, mas não especifiquei quando ocorrem. Gram+: Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus, Clostridium, corinebactérias, Listeria, Erysipelothrix, Treponema Gram- comunitários: E. coli, Klebsiella, Proteus, Morganella, Salmonella, Providencia, Haemophilus influenzae, gonococo, meningococo, Enterobacter, Serratia, Campylobacter Gram- hospitalares: Pseudomonas, Acinetobacter, Sthenotrophomonas Espiroquetas: Treponema, Leptospira, Klebsiella Atípicos: Legionella, Chlamydia, Mycoplasma, H. influenzae, Salmonella, Brucella Anaeróbios: Bacteridoides fragilis, Clostridium, fusobactérias
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