7 - Febre Amarela

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FARMACOLOGIA - CICLO III
Febre Amarela
Ciclo urbano x Ciclo silvestre
● Febre amarela urbana está erradicada, há apenas a febre
amarela silvestre
Conceitos
● Síndrome febril, sintomas inespecíficos, sendo em 90%
sintomas leves e autolimitados com febre, prostração,
astenia, dores no corpo.
● Sinal de Faget: febre x pulso
● Vírus tem tropismo pelas células hepatocelulares, com
acometimento dos hepatócitos, podendo desenvolver
hemorragia digestiva alta, icterícia, elevação das
bilirrubinas (direta), TGO e TGP;
● Redução dos fatores de coagulação, VITAMINA K se
sangramento
● Evitar AAS e aspirina -> devido a anti agregação
○ OBS.: Paracetamol: pode dar, mas evitar em paciente
hepatopata -> metabolismo hepático e hepatotóxico
apenas em altas doses
● TRATAMENTO SINTOMÁTICO E REPOUSO
Vacina
1ª dose -> 9 meses
Reforço aos 4 anos
● A vacina febre amarela protege ativamente contra a
doença. A febre amarela (FA) é uma doença viral aguda,
que afeta humanos e primatas não humanos,
● causada pelo vírus da febre amarela.
● Em humanos, a doença varia de infecções assintomáticas
a doença sintomática não específica e febre hemorrágica,
podendo ser fatal.
● A vacina febre amarela protege ativamente contra a
doença. A febre amarela (FA) é uma doença viral aguda,
que afeta humanos e primatas não humanos, causada
pelo vírus da febre amarela.
● Em humanos, a doença varia de infecções assintomáticas
a doença sintomática não específica e febre hemorrágica,
podendo ser fatal.
● A vacina febre amarela é indicada para crianças a partir
de 9 meses de idade, adolescentes e adultos, que vivem
em regiões brasileiras com recomendação de vacinação
da febre amarela e para quem irá em viagem nacional ou
internacional para regiões de risco para a doença ou com
obrigatoriedade de comprovação da vacinação.
Doses:
● O número de doses recomendado depende da faixa etária.
Alguns aspectos também devem ser considerados no caso
de idosos e pessoas que vão viajar para áreas de risco ou
que exigem o certificado internacional de vacinação.
Para crianças:
● Dose única a partir dos 4 anos de idade até os 60 anos.
● Crianças que tomaram a primeira dose aos 9 meses
devem receber uma segunda dose aos 4 anos.
Para idosos:
● Idosos necessitam de prescrição médica para aplicação.
Para viajantes:
● Para viajantes com exigência da vacinação e
apresentação do certificado internacional de vacinação, é
necessária a comprovação de uma dose,
obrigatoriamente a dose plena (não é aceita a dose
fracionada).
Para pessoas em áreas de risco:
● Em situações de risco (municípios onde haja circulação do
vírus da febre amarela com registro de casos em
humanos), idosos, gestantes e outros grupos de precaução
devem ser vacinados, desde que não haja contraindicação
médica
Contraindicação da imunização
A imunização é contraindicada em alguns casos.
● Crianças abaixo de 6 meses de idade.
● Para crianças abaixo de 2 anos, não deve ser
administrada concomitantemente com a vacina de
sarampo.
● Indivíduos infectados pelo HIV, sintomáticos e com
imunossupressão grave comprovada por exames
laboratoriais.
● Pacientes que estejam com febre no dia da aplicação, é
recomendado adiar.
● Pessoas com imunodepressão grave por doença ou uso de
medicação.
● Pacientes pós-transplante de órgãos, pacientes com
câncer, e pacientes com doenças do timo ou ausência
deste
● Pacientes que tenham apresentado doença neurológica
● Desmielinizante no período de seis semanas após a
aplicação da dose anterior da vacina.
● Pessoas com história de reação anafilática relacionada a
substâncias presentes na vacina (ovo de galinha e seus
derivados, gelatina bovina ou outras).
● Gestantes: normalmente não toma; atualizar o calendário
somente se foi em área de risco, porém, avaliar a
semestralidade devido à contraindicação
● Mulheres amamentando bebês com menos de 6 meses.
Reações adversas:
Raros
● A vacina febre amarela é muito segura, porém, assim
como outras imunizações, pode apresentar reações
adversas em alguns indivíduos. Conheça os eventos
adversos comuns, raros e muito raros da vacina:
● Comuns: Manifestações gerais, como febre, dor de cabeça
e dor muscular são os eventos mais frequentes e podem
ocorrer de 3 a 10 dias após aplicação da vacina.
● Raros: Podem ocorrer também, dor, vermelhidão, inchaço
e coceira no local da aplicação. O desconforto pode durar
um ou dois dias na forma leve ou moderada.
● Muito raros: Reações alérgicas, doença neurológica
(encefalite, meningite, doenças autoimunes com
envolvimento do sistema nervoso central e periférico) e
doença viscerotrópica (infecção pelo vírus vacinal
causando danos semelhantes aos da doença
FARMACOLOGIA - CICLO III
FEBRE AMARELA
Tratamento sintomático e repouso
● Vitamina K se sangramento
● Evitar AAS e aspirina
Vacinação
● Protege ativamente contra a doença
● A partir de 9 meses de idade
● Número de doses = depende da
faixa etária
○ Dose única = 4 – 60 anos
○ Idosos = necessitam de
prescrição médica
○ Viajantes = obrigatória dose
plena
○ Pessoas em área de risco
Contraindicação
● Menos de 6 meses
● Em menos de 2 anos = não pode ser
junto com a vacina de sarampo
● HIV sintomáticos
● Imunossupressão grave
● Febre
● Pós transplante de órgão, câncer e
doença/ ausência de timo
● Doença neurológica
● Desmielinizante: 6 semanas após
aplicação de dose anterior
● Histórico de reação anafilática
● Gestante e amamentação (menos
de 6 meses)
RAM
● Raros
● Febre, cefaléia, dor muscular.
Vermelhidão, inchaço e dor local.
● Reações alérgicas, doença
neurológica e viscerotrópico
Profilaxia
● Vacinação
● Controle de vetores