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CIRURGIA ORAL P1 1) Quando é indicado a exodontia em um paciente? R: Dentes supranumerários e decíduos não esfoliados que vão interferir, dentes sediados, fraturas ou caries intratáveis. 2) As contra-indicações podem ser locais ou sistêmicas. Explique com base nas aulas sobre cada uma delas: R: Locais – dentes em áreas inflamadas, trismo, dentes situados em áreas radiadas, dentes com ápice radicular com continuidade etc. Sistêmico – pacientes diabéticos, cardiopatas, hipertenso anêmicos gestantes etc... 3) Quais necessidades básicas é ideal para uma cirurgia? R: Visibilidade, acesso adequado, iluminação, campo cirúrgico livre de excesso de fluidos, técnica asséptica e assessoramento. 4) Explique passo a passo a técnica asséptica da cirurgia oral: R: É realizado o preparo da sala cirúrgica, paramentação da equipe, campos operatórios, montagem e organização da bancada cirúrgica e antissepsia do paciente. 5) Existem 4 manobras cirúrgica fundamentais. Quais são elas? R: Diérese, exérese, síntese e hemostasia. 6) Quais os requisitos básicos de uma incisão? e quais os tipos que contém? R: Traço único em 45º (distal para mesial-apical para cervical), apoio em tecido ósseo sadio, amplitude e visibilidade, base ampla (irrigação do retalho) etc. Incisão retilínea, Incisões de envelope, Incisões em arco e Incisões trapezoidais; 7) Quais instrumentos de exérese odontológico é utilizado para cirurgia? R: Elevadores e fórceps. 8) Os elevadores odontológico é composto por 3 fatores. Cite quais são eles: R: Cabo, haste e ponta ativa. 9) Quais os tipos de elevadores que contém? R: Apical reto, seldin reto e angulado, potss, apexos e heidbrink. 10) Existem 3 fatores principais mecânicos. Cite e os explique: R: Alavanca, cunha e roda de eixo. 11) Existem 3 fatores principais mecânicos. Cite e os explique: R: Alavanca, cunha e roda de eixo. 12) Em relação aos fórceps maxilares, cite a função de cada uma deles e sua numeração: R: Fórceps 150 e 99A – (150 pré-molares superiores) e (99A incisivos anteriores). Fórceps 18R e 18L – (18R primeiro e segundo molares superiores esquerdos) e (18L primeiro e segundo molares superiores direito). Fórceps 65 e 69 – para raízes residuais ou seccionadas (maxila e mandíbula). 13) Em relação aos fórceps mandibulares, cite a função de cada uma deles e sua numeração: R: Fórceps 151 e 203 – (151 dentes pré-molares, incisivos e raízes inferiores) e 203 (pré- molares incisivos e raízes inferiores de ambos os lados. Fórceps 17 – (molares inferiores tanto para direira e esquerda). Fórceps 16 – (molares inferiores com comprometimento de furca). 14) Quais os principais movimentos dos fórceps? R: Intrusão pressão apical, pêndulo pressão vestíbulo-lingual, rotação e tração. 15) Quais os requisitos para a prática do exodontia? R: Conhecer bem anatomia, as técnicas radiográficas e anestésicas, aferir a avaliação do pós-operatório e reparação tecidual e conhecer bem os instrumentais. 16) Como é feito um planejamento de um paciente que irá realizar uma exo? R: Ter habilidade para o caso, fazer uma técnica cirúrgica adequada, instrumental e demais recursos de suporte, determinar o tipo de anestesia, escolher uma pré e pós- operatória. 17) Quais as técnicas/etapas para uma exo simples? R: Sindesmotomia, luxação lateral, luxação apical e lateral e avulsão via alveolar do elemento. Quais os cuidados necessários de trans-operatório? R: Curetagem, limagem, manobra de chompret e tamponamento com gaze. 18) Qual a função do “papel da mão oposta” e do “papel do assistente”? R: Papel da mão oposta - afastar o lábio, língua e bochecha, proteger os outros dentes, suporte e estabilização da mandíbula do paciente etc. Papel do assistente – sucção de fluidos e soluções irrigantes. 19) Quais as mobilidades da exo? R: exodontia via alveolar e exodontia não alveolar. 20) Quando é indicada a odontosecção? R: Dentes multirradiculares, dentes com anomalias radiculares, dentes com raízes gigantes, dentes com septo interradicular e dentes decíduos com germe do permanente entre as suas raízes. 21) Como é realizada a odontosecção em “formato de y”? R: O corte dever ser feito no sentido mesio-distal. Isso possibilita a separação das raízes para ser removidos. 22) Cite os movimentos de fórceps para luxação dentária: R: Intrusão, pendular, rotação e tração. 23) Cite os movimentos de elevadores para luxação dentária: R: Alavanca, cunha e roda/eixo 24) Descreva a técnica da odontossecção: R: Para dentes inferiores – corte feito no sentido buco-lingual. Para dentes superiores – separação das raízes (Y) avulsão isolada. 25) Explique como é feita a hemostasia trans-operatória e hemostasia venosa: R: Hemostasia trans-operatória – hemorragia arterial (pinças a artéria e aguardar 10 min ou cera de abelha para osso). Hemorragia venosa – tamponamento com gaze por 5 min, usar uma esponja de fibrina absorvível, fazer uma sutura oclusiva sem massa e receitar fármacos anti-fibrinolóticos – como por exemplo o nafamostato. 26) Qual instrumental de cirurgia que lembra um “chifre de boi”? R: Fórceps 16. 27) Explique sobre a diérese, exérese, síntese e hemostasia: R: Diérese = é o conjunto de manobras realizadas para a cirurgia. Ela é dividida em incisão e divulsão. Exérese = é a retirada do objetivo cirúrgico. Síntese = é a tentantiva de devolver a morfologia e a função da área operada. Que é representada pela sutura. Hemostasia = é as manobras para ininterrupção do sangramento como a (compressão, pinçamento e a ligadura). 28) Explique como é feita a manobra de chompret: R: Consiste na compressão das duas paredes de um alvéolo dentário. Para realizar a manobra precisa utilizar os dedos para pressionar a parede lingual e vestibular do alvéolo, logo após a remoção de um dente. 29) Quando é indicado os elevadores dentais? R: Dentes não irrompidos, dentes muito cariados, dentes com inclinação acentuada, dentes ectópicos e raízes residuais ou fraturadas. 30) Explique sobre as (sindesmotomia, luxação lateral, luxação apical e lateral e avulsão via alveolar do elemento) que são as técnicas/etapas da exo simples: R: Sindesmotomia – liberação do tecido gengival. Luxação lateral – elevadores apoiado sempre no osso sadio. Luxação apical e lateral – pressão apical e movimentos vestíbulolingual com o fórceps. Avulsão via alveolar do elemento – é a extração do dente de dentro da via alveolar. 31) Explique os movimentos da intrusão, pendular, rotação e tração: R: Intrusão - transferir o fulcro de rotação o mais apical possível, permitindo que eixo de rotação evite a fratura das porções apicais da raiz. Pendular/Lateralidade - movimentos de lateralidade vestíbulo-lingual. permite que haja expansão óssea das corticais, facilitando a avulsão dentária. Rotação - utilizado apenas para os dentes unirradiculares. Tração - movimento de avulsão, removendo o dente luxado do alvéolo. A = INTRUSÃO B = PENDULAR / LATERALIDADE C = ROTAÇÃO D = TRAÇÃO
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