Aula 9 Aleitamento Materno

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Aleitamento 
Materno
• Docente Marisa Higa
Aleitamento Materno
• É um processo que envolve:
• Interação profunda entre mãe e criança;
• Repercussões na criança:
• Estado nutricional da criança,
• No sistema imunológico (defesa contra infecções);
• No seu desenvolvimento cognitivo e emocional;
• Em sua saúde no longo prazo;
• Implica na saúde física e psíquica da mãe. 
Aleitamento 
Materno 
Exclusivo
Benefício 
Aleitamento 
Materno 
Criança
Benefício 
Aleitamento 
Materno 
Mãe
Benefício 
Aleitamento 
Materno 
Família e 
Sociedade
Os 10 
Passos para 
a Iniciativa 
Hospital 
Amigo da 
Criança 
(IHAC)
• Passo 1:
• Ter uma norma escrita sobre AM, 
que deve ser rotineiramente 
transmitida a toda a equipe de 
saúde.
• Passo 2:
• Treinar toda a equipe de saúde, 
capacitando-a para implementar 
esta norma.
• Passo 3:
• Orientar todas as gestantes 
sobre as vantagens e o manejo 
do AM.
• Passo 4:
• Ajudar as mães a iniciar o AM na 
1ª hora após o nascimento do 
bebê.
• Passo 5:
• Mostrar às mães como 
amamentar e como manter a 
lactação, mesmo se vierem a ser 
separadas de seus filhos.
• Passo 6:
• Não dar ao recém-nascido 
nenhum outro alimento ou 
bebida além do leite 
materno, a não ser que tal 
procedimento tenha uma 
indicação médica.
• Passo 7:
• Praticar o alojamento 
conjunto: Permitir que o 
binômio permaneçam 
juntos 24 horas por dia.
• Passo 8:
• Encorajar o AM sob livre 
demanda.
• Passo 9:
• Não dar bicos artificiais ou 
chupetas a crianças 
amamentadas ao seio.
• Passo 10:
• Encaminhar as mães, por 
ocasião da alta hospitalar, 
para grupos de apoio ao 
AM na comunidade ou em 
serviços de saúde.
Composição 
do Leite 
Materno
Características 
do Leite 
Materno
Características do Leite Materno
• O leite humano se divide 
em: 
• Colostro;
• Leite de transição;
• Leite maduro. 
Características 
do Leite 
Materno
Características 
do Leite 
Materno
Características 
do Leite 
Materno
Características 
do Leite 
Materno
Propriedades 
do Leite 
Materno
Características do Leite Materno
Anatomia da 
Mama
Anatomia da 
Mama Feminina
Anatomia 
da Mama 
Feminina
Tipos de Mamilos
Tipos de Mamilos – Hipertróficos
Fisiologia da 
Lactação
Fisiologia da 
Lactação
Reflexo da 
Produção 
do Leite 
Materno
Reflexo da 
Produção 
do Leite 
Materno
Reflexo da 
Produção 
do Leite 
Materno
Reflexo da 
Produção 
do Leite 
Materno
Reflexo de 
Ejeção do 
Leite 
Materno
Reflexo de Ejeção 
do Leite Materno
Reflexo de 
Ejeção do 
Leite 
Materno
Reflexo de 
Ejeção do 
Leite 
Materno
Produção do 
Leite Materno
Fases da Lactação
Fase I Lactogênese Fase II Lactogênese Fase III Lactogênese 
(Galactopoiese)
Durante a gestação:
Principalmente pelos hormônios:
Estrogênio, responsável pela 
ramificação dos ductos lactíferos.
Progestogênio, pela formação 
dos lóbulos.
Outros hormônios também estão 
envolvidos na aceleração do 
crescimento mamário, tais como:
- Lactogênio placentário;
- Prolactina;
- Gonadotrofina coriônica. 
A secreção láctea inicia após 16ª 
semanas de gravidez. 
Pós-parto:
Liberação de prolactina pela 
hipófise anterior, iniciando a 
produção do leite. 
A liberação de ocitocina durante 
a sucção, tem a capacidade de 
contrair as células mioepiteliais 
que envolvem os alvéolos, 
expulsando o leite neles contido. 
A produção do leite logo após o 
nascimento da criança é 
controlada principalmente por 
hormônios e a “descida do leite”, 
entre o 3º /4º dia, mesmo se a 
criança não sugar o seio.
Se mantém por toda a lactação, 
depende principalmente da 
sucção do bebê e do 
esvaziamento da mama. 
Tipos de Aleitamento Materno
Aleitamento Materno Exclusivo Quando a criança recebe somente leite materno, direto da mama ou 
ordenhado, ou leite humano de outra fonte, sem outros líquidos ou 
sólidos, com exceção de gotas ou xaropes contendo vitaminas, sais de 
reidratação oral, suplementos minerais ou medicamentos.
Aleitamento Materno 
Predominante 
Quando a criança recebe, além do leite materno, água ou bebidas à 
base de água (água adocicada, chás, infusões), sucos de frutas e 
fluidos rituais.
Aleitamento Materno Quando a criança recebe leite materno (direto da mama ou ordenhado), 
independentemente de receber ou não outros alimentos.
Aleitamento Materno 
Complementado 
Quando a criança recebe, além do leite materno, qualquer alimento 
sólido ou semissólido com a finalidade de complementá-lo, e não de 
substituí-lo. 
Aleitamento Materno Misto ou 
Parcial 
Quando a criança recebe leite materno e outros tipos de leite.
Prática e 
Avaliação da 
Mamada
Prática e Avaliação da Mamada - Pega 
Adequada
Técnica de 
Amamentação
Prática e 
Avaliação 
da 
Mamada -
Má Pega
Prática e Avaliação da Mamada -
Profissionais de Saúde
Observar
• Vestimentas adequadas?
• A mãe está confortavelmente 
posicionada, relaxada, bem 
apoiada, não curvada para 
trás nem para a frente? 
Orientar
• Mamas completamente 
expostas, sempre que 
possível, e o bebê vestido de 
maneira que os braços 
fiquem livres.
• Aconselhar o uso de apoio 
dos pés acima do nível do 
chão.
Prática e 
Avaliação 
da 
Mamada -
Observar
Prática e Avaliação da Mamada -
Indicativos de Técnica Inadequada
• Bochechas do bebê encovadas a cada sucção; 
• Ruídos da língua; 
• Mama aparentando estar esticada ou deformada durante a mamada;
• Mamilos com estrias vermelhas ou áreas esbranquiçadas ou achatadas quando 
o bebê solta a mama; 
• Dor na amamentação. 
• Quando a mama está muito cheia, a aréola pode estar tensa, endurecida, 
dificultando à pega, sendo recomendado, retirar manualmente um pouco de leite 
da aréola ingurgitada antes da mamada.
Aconselhamento 
em 
Amamentação 
nos Diferentes 
Momentos -
Recursos 
Utilizados no 
Aconselhamento
Aconselhamento em 
Amamentação nos Diferentes 
Momentos - Pré-natal
Aconselhamento 
em 
Amamentação 
nos Diferentes 
Momentos - Pré-
natal
Aconselhamento 
em 
Amamentação 
nos Diferentes 
Momentos - Pré-
natal
• Orientar banho de sol nas mamas por 15 
minutos, até às 10 horas da manhã, ou após as 
16 horas ou banhos de luz com lâmpadas de 40 
watts a cerca de um palmo de distância.
Aconselhamento 
em 
Amamentação 
nos Diferentes 
Momentos - Pré-
natal
Aconselhamento 
em 
Amamentação 
nos Diferentes 
Momentos - Pós-
parto - Número 
de Mamadas ao 
Dia
Aconselhamento 
em 
Amamentação 
nos Diferentes 
Momentos Pós-
parto Aspecto do 
leite
Aconselhamento 
em 
Amamentação 
nos Diferentes 
Momentos - Pós-
parto Aspecto do 
leite
Aconselhamento 
em 
Amamentação 
nos Diferentes 
Momentos - Pós-
parto 
Alimentação da 
Nutriz
Aconselhamento 
em 
Amamentação 
nos Diferentes 
Momentos - Pós-
parto 
Alimentação da 
Nutriz
Aconselhamento 
em 
Amamentação 
nos Diferentes 
Momentos - Pós-
parto 
Alimentação da 
Nutriz
Aconselhamento 
em 
Amamentação 
nos Diferentes 
Momentos - Pós-
parto 
Alimentação da 
Nutriz
Malefícios da 
Chupeta e 
Mamadeira
Malefícios da 
Chupeta e 
Mamadeira
Malefícios 
da Chupeta 
e 
Mamadeira
Legislação 
Trabalhista 
para a Mãe 
que 
Amamenta
Legislação 
Trabalhista 
para a Mãe 
que 
Amamenta
Legislação 
Trabalhista 
para a Mãe 
que 
Amamenta
Legislação 
Trabalhista 
para a Mãe 
que 
Amamenta
Legislação 
Trabalhista 
para a Mãe 
que 
Amamenta
Legislação 
Trabalhista 
para a Mãe 
que 
Amamenta
Legislação 
Trabalhista 
para a Mãe 
que 
Amamenta
Legislação 
Trabalhista 
para a Mãe 
que 
Amamenta
Retorno da 
Mãe ao 
Trabalho: 
Continuidade 
do 
Aleitamento
Retorno da 
Mãe ao 
Trabalho
Retorno da 
Mãe ao 
Trabalho
Retorno da Mãe ao Trabalho – Ordenha 
Manual
Retorno da 
Mãe ao 
Trabalho –
Ordenha 
Manual
Retorno da 
Mãe ao 
Trabalho –
Ordenha 
Manual
Banco de 
Humano 
(BLH)
Banco de 
Leite 
Humano
Posto de 
Coleta de 
Leite 
Humano -
PCLH
Processamento 
LH
Preparo paraa 
Pasteurização
Preparo para 
a 
Pasteurização
Nutriz 
Doadora 
LH
Receptores 
de LH
Principais 
problemas 
relacionados 
à 
amamentação
Principais 
problemas 
relacionados 
à 
amamentação
Principais 
problemas 
relacionados 
à 
amamentação
rocesso inflamatório da mama, e 
alguns fatores de risco incluem:
• Lavagem das mãos inadequada;
• Má formação dos ductos;
• Fissuras no mamilo;
• Queda da imunidade materna devido ao 
cansaço, entre outros. 
• A mastite se inicia com o ingurgitamento 
mamário, podendo evoluir para uma 
infecção bacteriana. 
Principais Problemas Relacionados à 
Amamentação
Principais 
Problemas 
Relacionados à 
Amamentação
Principais 
problemas 
relacionados 
à 
amamentação
Principais 
Problemas 
Relacionados à 
Amamentação
Restrições 
Aleitamento 
Materno
• Condições mães:
• CA de mama (tratado ou em tratamento);
• Em mães portadoras do vírus HIV, HTLV1 e HTLV2;
• Portadoras de distúrbios da consciência ou de comportamento grave;
• Condições neonatais são:
• Galactosemia;
• Doenças metabólicas Fenilcetonúria ou Leucinose (necessita 
acompanhamento);
• Intolerância a glicose;
• Malformações fetais de orofaringe, esôfago e traqueia, cardiopatia 
e/ou pneumonia grave, hiperbilirrubinemia grave e RN entregue para 
adoção;
• Alterações da consciência da criança de qualquer natureza;
• Intolerância a algum componente do leite;
• Malformações fetais orofaciais que não sejam compatíveis com 
alimentação oral e enfermidades graves.
Restrições 
Aleitamento 
Materno
Manter o 
AM na mama sadia; 
• Abscesso mamário: até que o 
abscesso tenha sido drenado e a 
antibioticoterapia iniciada. Manter o 
AM na mama sadia;
• Usuárias de drogas ilícitas.
• Mãe em tratamentos 
quimioterápicos.
Restrições Aleitamento Materno – Uso de 
Drogas
Restrições 
Aleitamento 
Materno
Restrições 
Aleitamento 
Materno
Organização Mundial 
da Saúde
• “A amamentação é um dos 
investimentos mais eficazes que um 
país pode fazer para garantir uma 
população mais inteligente e saudável”.
Organização Mundial da Saúde, 2017.
Referências
• Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Estratégia Nacional para Promoção do Aleitamento 
Materno e Alimentação Complementar Saudável no Sistema Único de Saúde: manual de implementação / 
Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde. – Brasília : Ministério da Saúde, 2015.
• FUNDO DAS NAÇÕES UNIDAS PARA A INFÂNCIA. Iniciativa Hospital Amigo da Criança: revista, atualizada e ampliada 
para o cuidado integrado: modulo 4: Autoavaliação e monitoramento do hospital / Fundo das Nações Unidas para a 
Infância, Organização Mundial da Saúde. – Brasília: Editora do Ministério da Saúde, 2010. 92 p.: il. – (Série A. 
Normas e Manuais Técnicos). 
• FUNDO DAS NAÇÕES UNIDAS PARA A INFÂNCIA. Iniciativa Hospital Amigo da Criança: revista, atualizada e ampliada 
para o cuidado integrado: módulo 1: histórico e implementação / Fundo das Nações Unidas para a Infância. –
Brasília: Ministério da Saúde, 2008. 78 p.: il. – (Série A. Normas e Manuais Técnicos).
• Brasil. Presidência da República. Casa Civil. Subchefia para Assuntos Jurídicos. Lei Nº 11.265, de 3 de Janeiro de 
2006. Regulamenta a comercialização de alimentos para lactentes e crianças de primeira infância e também a de 
produtos de puericultura correlatos.
• Brasil. Ministério da Saúde. Gabinete do Ministro. Portaria Nº 1.153, de 22 de Maio de 2014. Redefine os critérios 
de habilitação da Iniciativa Hospital Amigo da Criança (IHAC), como estratégia de promoção, proteção e apoio ao 
aleitamento materno e à saúde integral da criança e da mulher, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). 
• Brasil. Presidência da República. Secretaria-Geral. Subchefia para Assuntos Jurídicos. Decreto Nº 9.579, de 22 de 
Novembro de 2018. Consolida atos normativos editados pelo Poder Executivo federal que dispõem sobre a 
temática do lactente, da criança e do adolescente e do aprendiz, e sobre o Conselho Nacional dos Direitos da 
Criança e do Adolescente, o Fundo Nacional para a Criança e o Adolescente e os programas federais da criança e do 
adolescente, e dá outras providências. 
• Lamounier, Joel Alves, Chaves, Roberto Gomes, Rego, Maria Albertina Santiago, & Bouzada, Maria Cândida Ferrarez. 
(2019). Iniciativa Hospital Amigo Da Criança: 25 Anos De Experiência No Brasil. Revista Paulista de Pediatria, 37(4), 
486-493. Epub June 19, 2019.https://dx.doi.org/10.1590/1984-0462/;2019;37;4;00004.
	Slide 1: Aleitamento Materno
	Slide 2: Aleitamento Materno
	Slide 3: Aleitamento Materno Exclusivo
	Slide 4: Benefício Aleitamento Materno Criança
	Slide 5: Benefício Aleitamento Materno Mãe
	Slide 6: Benefício Aleitamento Materno Família e Sociedade
	Slide 7: Os 10 Passos para a Iniciativa Hospital Amigo da Criança (IHAC)
	Slide 8: Composição do Leite Materno
	Slide 9: Características do Leite Materno
	Slide 10: Características do Leite Materno
	Slide 11: Características do Leite Materno
	Slide 12: Características do Leite Materno
	Slide 13: Características do Leite Materno
	Slide 14: Características do Leite Materno
	Slide 15: Propriedades do Leite Materno
	Slide 16: Características do Leite Materno
	Slide 17: Anatomia da Mama
	Slide 18: Anatomia da Mama Feminina
	Slide 19: Anatomia da Mama Feminina
	Slide 20: Tipos de Mamilos
	Slide 21: Tipos de Mamilos – Hipertróficos
	Slide 22: Fisiologia da Lactação
	Slide 23: Fisiologia da Lactação
	Slide 24: Reflexo da Produção do Leite Materno
	Slide 25: Reflexo da Produção do Leite Materno
	Slide 26: Reflexo da Produção do Leite Materno
	Slide 27: Reflexo da Produção do Leite Materno
	Slide 28: Reflexo de Ejeção do Leite Materno
	Slide 29: Reflexo de Ejeção do Leite Materno
	Slide 30: Reflexo de Ejeção do Leite Materno
	Slide 31: Reflexo de Ejeção do Leite Materno
	Slide 32: Produção do Leite Materno
	Slide 33: Fases da Lactação
	Slide 34: Tipos de Aleitamento Materno
	Slide 35: Prática e Avaliação da Mamada
	Slide 36: Prática e Avaliação da Mamada - Pega Adequada
	Slide 37: Técnica de Amamentação
	Slide 38: Prática e Avaliação da Mamada - Má Pega
	Slide 39
	Slide 40: Prática e Avaliação da Mamada - Profissionais de Saúde
	Slide 41: Prática e Avaliação da Mamada - Observar
	Slide 42
	Slide 43: Prática e Avaliação da Mamada - Indicativos de Técnica Inadequada
	Slide 44: Aconselhamento em Amamentação nos Diferentes Momentos - Recursos Utilizados no Aconselhamento
	Slide 45: Aconselhamento em Amamentação nos Diferentes Momentos - Pré-natal
	Slide 46: Aconselhamento em Amamentação nos Diferentes Momentos - Pré-natal
	Slide 47: Aconselhamento em Amamentação nos Diferentes Momentos - Pré-natal
	Slide 48: Aconselhamento em Amamentação nos Diferentes Momentos - Pré-natal
	Slide 49: Aconselhamento em Amamentação nos Diferentes Momentos - Pós-parto - Número de Mamadas ao Dia
	Slide 50: Aconselhamento em Amamentação nos Diferentes Momentos Pós-parto Aspecto do leite
	Slide 51: Aconselhamento em Amamentação nos Diferentes Momentos - Pós-parto Aspecto do leite
	Slide 52: Aconselhamento em Amamentação nos Diferentes Momentos - Pós-parto Alimentação da Nutriz
	Slide 53: Aconselhamento em Amamentação nos Diferentes Momentos - Pós-parto Alimentação da Nutriz
	Slide 54: Aconselhamento em Amamentação nos Diferentes Momentos - Pós-parto Alimentação da Nutriz
	Slide 55: Aconselhamento em Amamentação nos Diferentes Momentos - Pós-parto Alimentação da Nutriz
	Slide 56: Malefícios da Chupeta e Mamadeira
	Slide 57: Malefícios da Chupeta e Mamadeira
	Slide 58: Malefícios da Chupeta e Mamadeira
	Slide 59: Legislação Trabalhista para a Mãe que Amamenta
	Slide 60: Legislação Trabalhista para a Mãe que Amamenta
	Slide 61: Legislação Trabalhista para a Mãe que Amamenta
	Slide 62: Legislação Trabalhista para a Mãe que Amamenta
	Slide 63: Legislação Trabalhista para a Mãe que Amamenta
	Slide 64: Legislação Trabalhista para a Mãe que Amamenta
	Slide 65: Legislação Trabalhista para a Mãe que Amamenta
	Slide 66: Legislação Trabalhistapara a Mãe que Amamenta
	Slide 67: Retorno da Mãe ao Trabalho: Continuidade do Aleitamento
	Slide 68: Retorno da Mãe ao Trabalho
	Slide 69: Retorno da Mãe ao Trabalho
	Slide 70: Retorno da Mãe ao Trabalho – Ordenha Manual
	Slide 71: Retorno da Mãe ao Trabalho – Ordenha Manual
	Slide 72: Retorno da Mãe ao Trabalho – Ordenha Manual
	Slide 73: Banco de Humano (BLH)
	Slide 74: Banco de Leite Humano
	Slide 75: Posto de Coleta de Leite Humano - PCLH
	Slide 76: Processamento LH
	Slide 77: Preparo para a Pasteurização
	Slide 78: Preparo para a Pasteurização
	Slide 79: Nutriz Doadora LH
	Slide 80: Receptores de LH
	Slide 81: Principais problemas relacionados à amamentação
	Slide 82: Principais problemas relacionados à amamentação
	Slide 83: Principais problemas relacionados à amamentação
	Slide 84: Principais Problemas Relacionados à Amamentação
	Slide 85: Principais Problemas Relacionados à Amamentação
	Slide 86: Principais problemas relacionados à amamentação
	Slide 87: Principais Problemas Relacionados à Amamentação
	Slide 88: Restrições Aleitamento Materno
	Slide 89: Restrições Aleitamento Materno
	Slide 90: Restrições Aleitamento Materno – Uso de Drogas
	Slide 91: Restrições Aleitamento Materno
	Slide 92: Restrições Aleitamento Materno
	Slide 93: Organização Mundial da Saúde
	Slide 94: Referências