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Consulta de Enfermagem em Ginecologia Infecções Sexualmente Transmissíveis Luanda de Santana Santos Queiroz UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHÃO - UFMA Visão geral: O que são as IST's Consulta de Enfermagem em Ginecologia: Anamnese e Exame Físico; Processo de enfermagem de pacientes ginecológicas. SUMÁRIO O QUE SÃO AS INFECÇÕES SEXUALMENTE TRANSMISSÍVEIS? As Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) são causadas por vírus, bactérias ou outros microrganismos. Elas são transmitidas, principalmente, por meio do contato sexual (oral, vaginal, anal) sem o uso de camisinha masculina ou feminina, com uma pessoa que esteja infectada. Também podem ser transmitidas por meio não sexual, pelo contato de mucosas ou pele não íntegra com secreções corporais contaminadas, durante a gestação, parto ou a amamentação. Dados de identificação geral da paciente; Nome: Idade: Sexo: Gênero: Cor: Estado civil: ( ) Solteiro ( ) Casado ( ) Divorciado ( ) Outro Nacionalidade: Município e UF de nascimento: Escolaridade: Tem filhos: ( ) sim ( )não Se sim, quantos: Mora com quantas pessoas: Renda familiar média: Ocupação/profissão: Religião: Naturalidade: Onde mora: Vida familiar: ( ) conflituosa ( ) fraca ( ) ausência de relação ( ) forte Relação conjugal: Orientação sexual/identidade de gênero (a critério): Peso: Altura: Ananmese: História pregressa: Verifique se a paciente tem histórico de HPV (condiloma acuminado, herpes simples ou displasia cervical), tem múltiplos parceiros sexuais, fuma cigarro, teve múltiplas gestações ou era jovem à época do primeiro ato sexual; Verifique se a paciente teve doença ou sofreu cirurgia anterior envolvendo os órgãos reprodutores, inclusive IST e se a paciente tomou vacina de HPV; Reveja a história menstrual; Peça que a paciente descreva a história obstétrica; Peça-lhe que descreva as práticas sexuais e anticoncepcionais presentes e passadas e os problemas encontrados; Questionar histórico familiar de câncer de mama ou ovário. História da queixa atual: Pedir a cliente que descreva o início e a progressão dos sintomas; Verifique a presença de sintomas ou histórico de problemas genitourinários; Pergunte se a paciente tem apresentado sinais de sangramento fora do período menstrual normal; Verifique se a paciente está na pós-menopausa, é obesa, tem gordura abdominal ou é infértil; Questione se ela apresenta sinais e sintomas de drenagem vaginal, tecidos perianais doloridos ou inchados ou lesões genitais; Avaliar: presença de dor (local, característica, intensidade, fatores de melhora/piora, duração, entre outros). Exame físico especifíco: Observar características da mama, por meio da inspeção estática e dinâmica. Expressão mamilar: tem o propósito de avaliar a presença de secreção. Exame das mamas: Exame físico especifíco: Exame da genitália externa: inspecionar estaticamente toda a vulva, o períneo e o monte do púbis ou de Vênus , utilizando um foco de luz. Observar clítoris, pequenos e grandes lábios, e as outras regiões da vagina. Procurar lesões, fissuras, entre outros. Atentar-se para a cistolete, prolapso úterino e presença do hímen. Inspeção do colo do útero; Obtenção de esfregaços de Papanicolaou e outras amostras:; Palpação cervical; Palpação do útero; Palpação dos anexos. As técnicas de exame incluem exame com espéculo e vários métodos de palpação, que são: Exame físico especifíco: ATENÇÃO PARA AS SECREÇÕES VAGINAIS: Brunner & Suddarth : tratado de enfermagem médico cirúrgica ATENÇÃO PARA AS SECREÇÕES VAGINAIS: Fonte: Dr.a Janayne Oliveira https://janayne.com.br/2020/12/08/postt-gwt-descubra-o-que-significa-a-cor-do-corrimento-vaginal/ Corrimento branco Pode ser causado pela candidíase vaginal, originária do fungo Candida albicans. Corrimento Branco Acinzentado ou Amarelado Possível causa Vaginose bacteriana ATENÇÃO PARA AS SECREÇÕES VAGINAIS: Corrimento amarelo esverdeado Possível causa: Triconomíase, uma infecção sexualmente transmissível (IST) gerada pelo protozoário Trichomonas vaginalis. Fonte: Dr.a Janayne Oliveira https://janayne.com.br/2020/12/08/postt-gwt-descubra-o-que-significa-a-cor-do-corrimento-vaginal/ Ausência de informações cognitivas ou de aquisição de informações relativas a um tópico específico relacionado a comportamento inapropriado evidenciado por prognóstico e/ou diagnóstico de IST. Conhecimento deficiente DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM Risco de infecção Suscetibilidade à invasão e multiplicação de organismos patogênicos que pode comprometer a saúde relacionado com conhecimento insuficiente para evitar exposição a patógenos. Modificação do COMPORTAMENTO: Promoção de uma mudança de comportamento. Redução da ANSIEDADE: Redução da apreensão, do receio, do pressentimento ou do desconforto relacionados a uma fonte não identificada de perigo antecipado. ENSINO - sexo seguro: Oferecimento de instruções sobre proteção sexual durante atividade sexual. INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM Ter conhecimento sobre as IST's e seu modo de transmissão; Demonstrar um comportamento menos ansioso; Aderir ao tratamento; Realizar o tratamento efetivo; Realizar exames de acompanhamento, quando necessário; Não apresenta complicações. RESULTADOS ESPERADOS DA CLIENTE: CONCLUSÃO: Os enfermeiros/a que prestam cuidados a mulheres precisam compreender as influências físicas, de desenvolvimento, psicológicas e socioculturais sobre a sua saúde É necessário considerar como os medicamentos e as doenças as afetam. Além disso, a sexualidade da mulher é complexa e afetada com frequência por numerosos fatores, e os problemas relacionados necessitam de cuidadosa avaliação e tratamento, por isso a necessidade de uma consulta ampla e individualizada, visando o autocuidado e autonomia da paciente. Referências: 1 - Brunner & Suddarth: tratado de enfermagem médico cirúrgica / Janice L. Hinkle, Kerry H. Cheever ; revisão técnica Sônia Regina de Souza 14. ed. Rio de Janeiro : Guanabara Koogan, 2020. 2 - Potter, Patricia A. Fundamentos da enfermagem / Patricia A. Potter, Anne Griffin Perry ; tradução Adilson Dias Salles … [et al.]. -- 9. ed. -- Rio de Janeiro : Elsevier, 2017. 3 - Diagnósticos de enfermagem da NANDA-I: definições e classificação 2018-2020 [recurso eletrônico]. Tradução: Regina Machado Garcez; revisão técnica: Alba Lucia Bottura Leite de Barros... [et al.]. – 11. ed. – Porto Alegre: Artmed. 4 - Classificação das intervenções de enfermagem (NIC) / Gloria M. Bulechek, Howard K. Butcher, Joanne McCloskey Dochterman; [tradução Soraya Imon de Oliveira… et al]. – Rio de Janeiro : Elsevier, 2010. 1 2 3 4
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