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22/11/2022 12:44 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE II – ... https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_88650115_1&course_id=_252893_1&content_id=_3072615_1&retur… 1/7 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE II PREVENÇÃO E CONTROLE DE INFECÇÃO EM INSTITUIÇÃO DE SAUDE 7463-30_44701_R_F1_20222_02 CONTEÚDO Usuário HELENA PEIXOTO MORENO Curso PREVENÇÃO E CONTROLE DE INFECÇÃO EM INSTITUIÇÃO DE SAUDE Teste QUESTIONÁRIO UNIDADE II Iniciado 22/11/22 13:41 Enviado 22/11/22 13:43 Status Completada Resultado da tentativa 5 em 5 pontos Tempo decorrido 2 minutos Resultados exibidos Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários, Perguntas respondidas incorretamente Pergunta 1 Resposta Selecionada: e. Respostas: a. A �gura a seguir representa as prováveis fontes de disseminação das Infecções Primárias da Corrente Sanguínea (IPCS): Fonte: Brasil. Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Infecção de Corrente Sanguínea. Orientações para Prevenção de Infecção Primária de Corrente Sanguínea. Brasília: Ministério da Saúde, 2010. p. 53. Alguns autores e instituições utilizam as IPCS relacionadas ao uso de Cateter Venoso Central (CVC) como um critério marcador de qualidade dos cuidados prestados na assistência, dessa forma torna-se relevante conhecer a origem das fontes de infecções relacionadas ao acesso vascular. Assinale a alternativa correta sobre essas fontes: Todas as a�rmativas anteriores estão corretas . Contaminação do cateter no momento de sua inserção. UNIP EAD BIBLIOTECAS MURAL DO ALUNO TUTORIAISCONTEÚDOS ACADÊMICOS 0,5 em 0,5 pontos http://company.blackboard.com/ https://ava.ead.unip.br/webapps/blackboard/execute/courseMain?course_id=_252893_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/blackboard/content/listContent.jsp?course_id=_252893_1&content_id=_3072246_1&mode=reset https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_10_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_27_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_47_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_29_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_25_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/login/?action=logout 22/11/2022 12:44 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE II – ... https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_88650115_1&course_id=_252893_1&content_id=_3072615_1&retur… 2/7 b. c. d. e. Comentário da resposta: Colonização da pele peri-orifício. Contaminação do canhão. Contaminação das soluções infundidas e das soluções utilizadas para manter o cateter permeável. Todas as a�rmativas anteriores estão corretas. Resposta: E Comentário: Encontramos na literatura que pode ocorrer a contaminação do cateter no momento de sua inserção; a colonização da pele peri-orifício ao redor do cateter; a contaminação do canhão ao ser manipulado, por exemplo, para infusão de medicamentos e; a contaminação das soluções infundidas e das soluções utilizadas para manter o cateter permeável, como prováveis fontes de infecções relacionadas ao acesso vascular. Pergunta 2 Resposta Selecionada: d. Respostas: a. A �gura abaixo é o logotipo da campanha Protecting 5 Million Lives / Campanha 5 milhões de vida da National Healthcare Safety Network (NHSN): Fonte: 5 Million Lives Campaign. Getting Started Kit: Prevente Central Line Infectionos How-to Guide. Cambridge, MA: Institute for Helthcare Improvemente; 2008. (Disponível em: www.ihi.org) A NHSN lançou a campanha Protecting 5 Million Lives, que constitui um grupo de intervenções baseadas em evidência para pacientes com CVC que, quando adotadas conjuntamente obtém melhores resultados que quando adotadas individualmente. Na infecção nosocomial relacionada ao acesso vascular, a maioria dos casos de �ebite, relacionados a cateteres periféricos, ocorrem devido a uma reação físico-química, que se instala geralmente após dois a três dias da colocação do dispositivo. Existem alguns fatores que podem estar relacionados a esses casos. Considere as seguintes a�rmações: I- O tempo de permanência com o cateter periférico. II- O local de punção, pois algumas localizações não permitem a movimentação do paciente e por falta de mobilidade facilitam o aparecimento da �ebite. III- Composição e pH da solução infundida. IV- Realização de procedimentos como: veri�cação de PA, temperatura e administração de medicações intramusculares no membro superior onde está inserido o cateter. V- A técnica utilizada na instalação do cateter. Estão corretas as alternativas que se a�rmam em: I, II, III e V. I e II. 0,5 em 0,5 pontos http://www.ihi.org/ 22/11/2022 12:44 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE II – ... https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_88650115_1&course_id=_252893_1&content_id=_3072615_1&retur… 3/7 b. c. d. e. Comentário da resposta: II e III. I, III e IV. I, II, III e V. Todas as alternativas estão corretas. Resposta: D Comentário: A realização de procedimentos como: veri�cação de PA, temperatura e administração de medicações intramusculares no membro superior onde está inserido o cateter, não tem nenhum impacto sobre as infecções de corrente sanguínea. Todas as outras alternativas são medidas que tem impacto na instalação da infecção de corrente sanguínea relacionada ao CVC. Pergunta 3 Resposta Selecionada: b. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: As infecções primárias da corrente sanguínea (IPCS) estão entre as mais comumente relacionadas à assistência à saúde. Estima-se que cerca de 60% das bacteremias nosocomiais estejam associadas a algum dispositivo intravascular. Em casos extremos, a mortalidade relacionada às IPCS pode atingir até 69%, como nos casos de internações em unidades de terapia intensiva. Avalie se as recomendações da ANVISA para a prevenção das IPCS relacionadas ao cateter periférico, contidas no documento “Segurança do Paciente e Qualidade em Serviços de Saúde” que incluem: I – A antissepsia da pele pode ser realizada com soluções a base de álcool (gluconato de clorexidina 0,5 a 2%; iodopovidona alcoólico 10% ou álcool 70%). II – A remoção dos pelos, quando necessária, deverá ser realizada sempre com lâmina de barbear. III – A cobertura do sítio de inserção do cateter deve ser feita com material estéril. IV – Recomenda-se a troca do cateter periférico em adultos a cada 72 horas. Assinale a alternativa correta: As a�rmativas I, III e IV estão corretas. As a�rmativas I, II e III estão corretas. As a�rmativas I, III e IV estão corretas. As a�rmativas I, II, III e IV estão corretas. As a�rmativas II e III estão corretas. As a�rmativas II, III e IV estão corretas. Resposta: B Comentário: A remoção dos pelos, quando necessária, deverá ser realizada sempre com aparelhos elétricos para evitar lesionar a pela e favorecer a presença de solução de continuidade, que são portas de entrada para microrganismos patogênicos. Todas as outras alternativas são medias indicadas para a prevenção das IPCS. 0,5 em 0,5 pontos 22/11/2022 12:44 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE II – ... https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_88650115_1&course_id=_252893_1&content_id=_3072615_1&retur… 4/7 Pergunta 4 Resposta Selecionada: a. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: Dentre as recomendações da ANVISA sobre “Infecção Relacionada à Assistência à Saúde – IRAS”, em relação às medidas de prevenção de infecções relacionadas ao uso de cateteres venosos centrais: I - Utilização de gaze ou curativo estéril transparente semipermeável para cobrir o sítio de inserção. II - Remoção de todo e qualquer cateter assim que não for essencial para o tratamento. III - Utilização sempre de clorexidina 2% para a desinfecção da peleantes da inserção do cateter. IV - Utilização de antimicrobianos sistêmicos ou intranasais rotineiramente. Assinale a alternativa correta: As a�rmativas I e II estão corretas. As a�rmativas I e II estão corretas. As a�rmativas II e III estão corretas. As a�rmativas II, III e IV estão corretas. As a�rmativas I, II e IV estão corretas. Todas as a�rmativas estão corretas. Resposta: A Comentário: Podem ser utilizados outros antissépticos, como o iodo, para a antissepsia e não desinfecção da pele, antes da inserção do cateter. É contraindicado o uso sistêmico de antimicrobianos nasais como forma de prevenção de infecção em CVC. As outras alternativas apresentam medidas corretas para a prevenção de infecção em CVC. Pergunta 5 Resposta Selecionada: b. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: Quais são os tipos de materiais que entram na composição dos cateteres menos relacionados às ICS? São os compostos por poliuretano. São os compostos por polivinil clorado. São os compostos por poliuretano. São os compostos por polietileno. São os compostos por PVC. São os compostos por te�on. Resposta: B Comentário: Os cateteres de poliuretano são os mais biocompatíveis, com menor possibilidade de reações �ogísticas relacionadas as ICS. 0,5 em 0,5 pontos 0,5 em 0,5 pontos 22/11/2022 12:44 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE II – ... https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_88650115_1&course_id=_252893_1&content_id=_3072615_1&retur… 5/7 Pergunta 6 Resposta Selecionada: d. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: Considere as a�rmativas abaixo sobre as recomendações gerais para controle de infecções em todos os cateteres intravasculares em pacientes adultos e pediátricos: I - Trocar o cateter a cada 72 horas, ou em intervalos menores quando houver suspeita de infecção. II - Completar a infusão de sangue e hemoderivados dentro de 4 horas do início da infusão. III - Usar �ltros rotineiramente, com o objetivo de controlar a infecção. IV - Em pacientes adultos, trocar todo cateter inserido em situação de emergência dentro de 48 horas, caso a técnica asséptica não tenha sido assegurada. Assinale a alternativa correta: As a�rmativas I, II e IV estão corretas. As a�rmativas I e II estão corretas. As a�rmativas II e III estão corretas. As a�rmativas II, III e IV estão corretas. As a�rmativas I, II e IV estão corretas. Todas as a�rmativas estão corretas. Resposta: D Comentário: O uso de �ltros não é utilizado para a prevenção de infecções nos cateteres intravasculares. Todas as outras alternativas são medidas utilizadas para a prevenção de infecções nos cateteres intravasculares. Pergunta 7 Resposta Selecionada: b. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: Como uma das formas de evitar infecção de corrente sanguínea, a equipe de enfermagem deve trocar o equipo de nutrição parenteral a cada? 24 horas. 12 horas. 24 horas. 36 horas. 48 horas. 72 horas. Resposta: B Comentário: os equipos de nutrição parenteral devem ser trocados no máximo a cada 24 horas para a prevenção de infecção de corrente sanguínea. Em tempos superiores a esses os cateteres podem ser 0,5 em 0,5 pontos 0,5 em 0,5 pontos 22/11/2022 12:44 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE II – ... https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_88650115_1&course_id=_252893_1&content_id=_3072615_1&retur… 6/7 colonizados, devido a infusão de nutrição parenteral ser rica em nutrientes que favorecem o crescimento bacteriano. Pergunta 8 Resposta Selecionada: e. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: Na epidemiologia das ICS vários agentes etiológicos podem estar envolvidos. Assinale a alternativa correta quanto aos agentes etiológicos que podem estar presentes nas ICS: Todas as alternativas anteriores estão corretas. S. epidermidis é responsável por um terço dos casos, habitam a pele e possuem grande capacidade de adesão a plásticos. Estreptococos do grupo A são as espécies mais patogênicas para o ser humano, causam infecção na orofaringe, feridas, septicemia, escarlatina, pneumonia, doença reumática. Estreptococos do grupo B causam sepse neonatal, infecções articulares e cardíacas. Klebsiella pneumoniae é um agente comum nas IRAS de pacientes imunodeprimidos. Todas as alternativas anteriores estão corretas. Resposta: E Comentário: Todos os microrganismos listados têm importância epidemiológica nas ICS. Pergunta 9 Resposta Selecionada: e. Respostas: a. b. c. d. A NHSN lançou a campanha Protecting 5 Million Lives, que constitui um grupo de intervenções baseadas em evidência para pacientes com CVC que, quando adotadas conjuntamente, obtém melhores resultados que quando adotadas individualmente. Assinale a alternativa correta quanto às medidas que compõem esse pacote. Todas as alternativas estão corretas. Higienização das mãos e antissepsia. Precauções máximas de barreira na passagem do cateter. Escolha do sítio de inserção adequado. 0,5 em 0,5 pontos 0,5 em 0,5 pontos 22/11/2022 12:44 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE II – ... https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_88650115_1&course_id=_252893_1&content_id=_3072615_1&retur… 7/7 Terça-feira, 22 de Novembro de 2022 13h43min50s GMT-03:00 e. Comentário da resposta: Reavaliação diária da necessidade de manutenção do cateter, com pronta remoção dos desnecessários. Todas as alternativas estão corretas. Resposta: E Comentário: Todas as medidas listadas fazem parte dos bundles para a prevenção de infecção de corrente sanguínea relacionas ao CVC. Pergunta 10 Resposta Selecionada: c. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: A bacteremia é a presença de bactéria no sangue. A incidência de infecções da corrente sanguínea vem aumentando nas últimas décadas, re�etindo a maior sobrevida de pacientes graves, principalmente prematuros extremos, imunode�cientes, neoplásicos, pacientes com traumas e grandes queimados. Em relação à classi�cação das bacteremias é correto a�rmar que: As bacteremias primárias acometem pacientes sem focos infecciosos aparentes, exceto o próprio sistema vascular. As bacteremias primárias decorrem de uma infecção documentada pelo mesmo microrganismo, em outra topogra�a do corpo humano, sendo mais frequentes as originárias dos tratos urinário e respiratório. Entre as bacteremias secundárias podemos incluir as infecções relacionadas aos dispositivos vasculares. As bacteremias primárias acometem pacientes sem focos infecciosos aparentes, exceto o próprio sistema vascular. Os focos infecciosos do trato intra-abdominais são importantes como causadoras de bacteremias primárias. Todas as alternativas anteriores estão corretas. Resposta: C Comentário: Sempre que uma bacteremia não for relacionada a outro foco aparente, ela poderá ser considerada como uma bacteremia primária. ← OK 0,5 em 0,5 pontos
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