Acne: Causas, Sintomas e Tratamentos

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Acne 
Prof Felipe Scholz Ramos
• A acne é uma dermatose, multifatorial e inflamatória da unidade
pilossebácea.
• Maior pré-disposição em áreas com maior densidade de glândulas
sebáceas - face e regiões anterior e posterior do tórax.
• Formação de seborreia e de lesões polimórficas na face e no tronco.
• O não-tratamento pode levar a sequelas cicatriciais e hipercromias.
• Prejudica auto-estima e dificulta vida social e profissional
• Anamnese e fatores envolvidos
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• Estima-se que entre 35% e 90% dos jovens na faixa etária da
adolescência sofram do problema.
• Pode atingir também adultos – 1% da população masculina e 5% da
população feminina.
• Incidência em mulheres: mais frequente dos 14 aos 17 anos.
• Incidência em homens: maior frequência entre os 16 e 19 anos.
• Formas mais graves da acne são mais comuns no sexo masculino e as
mais persistentes, no feminino.
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• Etiologia
Acne
Herança Genética
Medicamentos
Puberdade / Adolescência
Período Pré Menstrual
Influência Hormonal – Acne Adulta
Uso inadequado de Cosméticos
Fatores extrínsecos
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• Influência Hormonal
• Androgênios:
• Influencia a atividade mitótica, síntese de lipídios e espessura da
epiderme.
• Produção:
• Homens – testículos e supra renais Testosterona
• Mulheres – ovários e supra renais Progesterona
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• Influência Hormonal
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• Hormônios Hipofisários
• Hipófise produz ACTH que
promove aumento da síntese de
sebo por estímulo adrenal e
produção de androgênios.
• Cortisol aumenta síntese de sebo
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Estresse
• Localização Anatômica
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• Etiologia
• Herança Genética
• Medicamentos
• Puberdade / Adolescência
• Período Pré Menstrual
• Influência Hormonal – Acne Adulta
• Uso inadequado de Cosméticos
Acne
• Acne - Fisiopatogenia:
Acne
Hiperqueratinização intrafolicular: Ocorre a descamação dentro do óstio
sebáceo resultando em tamponamento.
Hiperatividade Sebácea: Produção excessiva de oleosidade.
Proliferação Bacteriana: Devido a produção excessiva de sebo, há a
proliferação da bactéria que contribui para a formação da acne.
Inflamação: Após a lise dos triglicérides pelas bactérias, ácidos graxos são
liberados gerando irritação e processo inflamatório.
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• Acne -
Fisiopatogenia
Acne
• Acne - Fisiopatologia:
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• Acne - Fisiopatologia:
Acne
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• Flora Bacteriana
• Propionibacterium acnes: esterases - hidrolisar os triglicérides - ácidos 
graxos livres - irritação e inflamação
• Propionibacterium granulosum
• Propionibacterium avidum
• Staphylococcus epidermidis
• Pityrosporum ovale
Acne
• Composição Sebácea
• 60% triglicérides
• 25% ceras
• 13% esqualeno
• 2% colesterol
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• Lipídeos epidérmicos
• 50% ceramidas
• 20% colesterol
• 25% ácidos graxos livres
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• Graus:
Acne Vulgar
Grau I: ou Acne comedoniana.
Grau II: ou Acne pápulo-pustulosa.
Grau III: ou Acne nódulo-cística.
Grau IV: ou Acne conglobata.
Grau V: ou Acne fulminante
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• Grau I – Acne
não-inflamatória:
Comedogênica:
• Presença de
comedões e raras
pápulas e/ ou
pústulas.
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• Grau I – Acne não-inflamatória:
Comedogênica:
• Presença de comedões e raras
pápulas e/ ou pústulas.
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• Grau II – Acne
inflamatória:
Pápulo-pustulosa:
• Presença de
comedões,
pápulas e/ ou
pústulas.
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• Grau II – Acne inflamatória:
Pápulo-pustulosa:
• Presença de comedões,
pápulas e/ ou pústulas.
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• Grau II – Acne
inflamatória:
Pápulo-pustulosa:
• Presença de
comedões,
pápulas e/ ou
pústulas.
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• Grau III Acne inflamatória:
Nódulo-cística:
• Presença de comedões, pápulas,
pústulas, cistos e nódulos
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• Grau III – Acne inflamatória: Nódulo-cística:
Acne Vulgar
• Grau IV – Acne
inflamatória: Conglobata:
• Presença de nódulos
purulentos, abscessos e
fístulas
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Acne Vulgar
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• Grau V – Acne inflamatória:
Fulminans:
• Rara. Presença de lesões inflamatórias,
dolorosas, pápulo-nodular, que evoluem para
lesões ulcerativas, com hemorragia em algumas
lesões, deixando cicatrizes na face e troco.
Apresenta manifestações sistêmicas (ex.: febre,
mialgias, leucemia.)
Acne Vulgar
Acne Vulgar
• Grau V – Acne inflamatória:
Fulminans:
• Rara. Presença de lesões inflamatórias,
dolorosas, pápulo-nodular, que evoluem para
lesões ulcerativas, com hemorragia em algumas
lesões, deixando cicatrizes na face e troco.
Apresenta manifestações sistêmicas (ex.: febre,
mialgias, leucemia.)
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Acne Vulgar
Mecanismos de Ação
Inibição de 5--
redutase
Ação 
seborreguladora
Ação anti-
inflamatória
Ação bactericida 
ou 
bacteriostática
Queratolíticos
Cicatrizante
Tratamentos cosméticos:
• Higienizar, porém sem agredir demasiadamente a pele.
• Esfoliar a pele regularmente (1 a 2 vezes por semana). Ex.: Ácido Salicílico, Extrato Glicólico de
Abacaxi (Bromelina), Ácido Glicólico.
• Regularizar a secreção sebácea com ativos seborreguladores e adstringentes. Ex: Hammamelis,
Óleo de Jojoba, Zinco, Argila verde, Argila Branca, Ácido Salicílico.
• Hidratar a fim de diminuir a produção de sebo e manter a pele fina. Ex.: Utilizar sempre veículos
líquidos ou géis: NMF, PCA Na, Aquasense, Portulaca, Hidroviton, Pantenol, Aloe Vera.
• Utilizar ativos bactericidas. Ex.: Triclosan, Própolis, Zinco, Ácido Salicílico.
• Ativos com ação anti-inflamatória e cicatrizante. Ex.: Ácido Salicílico, Azuleno, Camomila,
Extratos de Aniz, Aloe Vera, Alfa-Bisabolol, Calêndula
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• Tratamentos Médicos
• Orais:
• Antibióticos (Eritromicina e Clindamicina, Tetraciclina, Azitromicina)
• Isotretinoina
• Anticoncepcional
• Tópicos:
• Tretinoína
• Tazaroteno
• Adapaleno
• Peróxido de Benzoíla
• Cetoconazol
• Helioterapia
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• Tratamentos Médicos
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• Tratamentos Médicos
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• Tratamentos Médicos
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• Tratamentos Médicos
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• Tratamentos Médicos
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• Tratamentos Médicos
• USO TOPICO: A concentração recomendada está em torno de 4% (gel), com uma a duas aplicações diárias. A
resposta clínica esperada varia de duas a oito semanas, dependendo da resposta individual e severidade clínica.
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