av1 estresse metabólico

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1Nas últimas décadas, a terapia nutricional parenteral tem evoluído consideravelmente. Devido a sua complexidade, é considerada um procedimento de risco que visa à realização de procedimentos e protocolos para minimizar os riscos e complicações de sua instalação. Sobre as três principais complicações, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- Mecânica. II- Infecciosa. III- Metabólica. ( ) CVC com vários lumens. Jejum prolongado aumenta o risco de translocação bacteriana. ( ) Higiene inadequada. ( ) Deficiência ou excesso de nutrientes. ( ) Flebite, pneumotórax, hemotórax, embolia gasosa e mau posicionamento do cateter. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
I - III - II - I.
B
III - I - II - II.
C
I - II - III - I.
D
II - II - III - I.
2A Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia indica que uma gestação de alto risco ocorre quando uma gestante apresenta doença prévia ou atual, que representa risco ao processo de gravidez. Sobre o exposto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Doenças crônicas prévias à gestação. ( ) Durante a gravidez, uma condição ou doença que possa oferecer risco para a gestante ou bebê. ( ) Distúrbios hipertensivos anteriores à gestação ou atuais não representam risco para mulher/feto/bebê. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
V - F - V.
B
F - V - F.
C
V - V - F.
D
F - F - V.
3As principais doenças relacionadas à gestação são os Distúrbios Hipertensivos da Gravidez, a Diabetes Mellitus Gestacional, a Anemia Ferropriva e a Hiperêmese Gravídica, as quais possuem repercussões na vida da gestante e do feto, de tal forma a atuação da nutricionista é fundamental. Com relação à dietoterapia, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- Distúrbios Hipertensivos da Gravidez. II- Diabetes Mellitus Gestacional. III- Anemia Ferropriva. IV- Hiperêmese Gravídica. ( ) A Dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) e a Mediterrânea, assim como orientações nutricionais, objetivam o equilíbrio das diferentes fontes de gorduras, sendo elas as monoinsaturadas, as saturadas e as poli-insaturadas, incluindo o ômega-3, devido a doença ser sistêmica com características inflamatórias. ( ) Predomina a carência de nutrientes essenciais para a síntese normal dos eritrócitos, como ferro, cobalamina, vitamina B12 e folato, vitamina B9 e a deficiência de ferro. ( ) A dieta do índice glicêmico contribui para redução da hiperglicemia e necessidade de insulina exógena, eleva a sensibilidade à insulina, assim como a dieta DASH é indicada por promover efeitos positivos no controle glicêmico. ( ) As vitaminas do complexo B, B1 e B6, são primordiais por contribuírem no metabolismo cerebral de carboidratos. ( ) O gengibre tem como composto ativo o gingerol e possui efeito antagonista nos receptores serotonérgico 5-HT-3 e colinérgicos, estimula os movimentos do trato gastrointestinal e aumenta a secreção de bile e ácido clorídrico. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
IV - II - I - III - III.
B
I - III - II - IV - I.
C
I - III - II - IV - IV.
D
I - IV - III - II - II.
4Dietas modificadas em sua consistência possuem indicação e função de melhorar dificuldades em relação à mastigação, deglutição, casos de pós-operatório de cirurgias neurológica ou quadros de disfagia. Com relação às consistências de dietas, analise as sentenças a seguir: I- Dietas pastosas são em consistência de líquidos e pedaços com grãos inteiros. II- Na dieta pastosa estão proibidos alimentos duros, secos, crocantes, verduras e folhosos crus. III- A dieta pastosa pode ser indicada como transição para a dieta branda. IV- A dieta líquida restrita tem o objetivo de hidratar e manter o repouso intestinal. Assinale a alternativa CORRETA:
A
As sentenças I, III e IV estão corretas
B
As sentenças I, e II estão corretas.
C
As sentenças II, III e IV estão corretas.
D
Somente a sentença II está correta.
5A hiperêmese gravídica pode surgir no 1º trimestre de gestação devido à maior secreção de progesterona, em conjunto com o estrógeno, promovendo a redução das contrações da musculatura gástrica e desencadeando disritmia. Por sua vez, o estrogênio retarda a redução das secreções gástricas e o trânsito intestinal. Com relação à hiperêmese gravídica, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Depressão, ansiedade e outras doenças psiquiátricas são fatores secundários à HG. ( ) A gonadotrofina coriônica humana aumenta ao mesmo tempo em que se reduz os sintomas de NVG. ( ) A glândula tireoide possui estímulo no 1º trimestre de gestação, tornando a Tireotoxicose Gestacional Transitória presente na gestação e ocorre por ser mediada pelo hormônio β-hCG e que pode ocasionar NVG. ( ) O Helicobacter pylori (H. pylori) é uma bactéria gram-negativa sem nenhuma evidência e possibilidade de ocorrer entre as gestantes. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
F - V - F - V.
B
V - V - F - F.
C
V - F - V - F.
D
F - F - V - V.
6O Programa Nacional de Suplementação de Ferro é uma política pública que objetiva a prevenção e o tratamento de gestantes portadoras de anemia. Com relação à suplementação de Ferro, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Alguns dos efeitos colaterais do sulfato ferroso são: náusea, vômitos, diarreia, constipação. ( ) Para o adequado efeito no uso do suplemento, recomenda-se a ingestão de 30 a 60 minutos antes das refeições para evitar interações nutricionais e tomar diluído no leite. ( ) Conforme a Resolução da ANVISA de nº 150 de 13 de abril de 2017, podem ser utilizados os seguintes compostos como fonte de ferro: I - sulfato ferroso; II - sulfato ferroso encapsulado; III - fumaro ferroso; ou IV - fumarato ferroso encapsulado; ( ) O Cálcio afeta a absorção do ferro tanto o heme como o não heme. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
V - F - V - V.
B
F - V - F - F.
C
F - F - V - F.
D
V - V - F - V.
7A osmolaridade refere-se ao número de miliosmoles por litro de solução (água) e a osmolalidade, ao número de miliosmoles por quilograma de água, ambos refletem a concentração de partículas osmoticamente ativas na solução e tolerância digestiva da dieta. Ao prescrever uma dieta, é importante estar atento à osmolaridade e ao local de infusão da dieta, se via estômago ou intestino, para definir a dieta com melhor tolerabilidade para prevenir diarreia osmótica. Tendo como base os conceitos sobre osmolaridade (mOsmkg ) das dietas, analise as sentenças a seguir: I- Hipotônica = 280 a 300 mOsmkg. II- Isotônica = 300 a 350 mOsmkg. III- Levemente hipertônica = 350 a 550. IV- Hipertônica = 550 a 750 mOsmkg. V- Acentuadamente hipertônica > ou igual a 900 mOsmkg. Assinale a alternativa CORRETA:
A
As sentenças II, III e V estão corretas.
B
sentenças I e V estão corretas.
C
sentenças I, II, III e IV estão corretas.
D
As sentenças I, III e V estão corretas.
8Em um hospital, o nutricionista clínico é primordial para o atendimento de ajustes das composições e modificações das dietas conforme o quadro clínico e as doenças. Sobre o exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- A dieta pastosa é indicada para problemas cardiovasculares, deglutição e pós-operatórios de casos neurológicos. PORQUE II- A verificação de dentição, uso de prótese dentária e até mesmo sobre o histórico de dificuldades de deglutição, engasgos e mastigação são importantes para ajustes na consistência da dieta. Assinale a alternativa CORRETA:
A
As asserções I e II são proposições falsas.
B
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
C
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
D
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
9R.F.M., 45 anos, feminino, peso atual referido de 55 Kg, altura 1.62 m, refere perda de peso de 10 Kg em 3 meses, hiporexia, internada por conta de pós-operatório de cirurgia de câncer de boca, diagnóstico recente,lesão sacral grau I, está internada na enfermaria após 5 dias em UTI com uma gastrostomia. Qual a indicação de dieta enteral para auxiliar no processo de cicatrização e pós-operatório recente?
A
Polimérica.
B
Oligomérica.
C
Semi-elementar.
D
Imunomoduladora.
10As dietas especiais são indicadas conforme diagnóstico clínico e necessitam de restrição ou acréscimo de nutrientes e/ou energia. Sobre as patologias e as características das dietas, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- Diabetes Mellitus. II- Pobre em gordura saturada. III- Laxativas. IV- Obstipante. ( ) Normoglicídica, normolipídica, normoproteica, rica em fibras. ( ) Normoglicídica, normoproteica, normolipídica, rica em fibras e alimentos crus. ( ) Normoglicídica, normolipídica, normoproteica. ( ) Normoglicídica, normoproteica normolipídica, pobre em fibras, controle de sacarose e lactose. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
IV - I - III - II.
B
III - II - IV - I.
C
I - III - II - IV.
D
II - IV - I - III.