Saúde das Populações de Fronteira

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Questão 1
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HABILIDADES/OBJETIVOS: Compreender e entender a informação apresentada na figura.
Distribuição dos hospitais de alta e média complexidade nas sub-regiões da Faixa de Fronteira do Brasil em 2018. 
Fonte: DATASUS (CNES) 2018. 
Elaboração: Rafael dos Santos Pereira, 2019.
Ao observar o mapa com a distribuição de hospitais de alta e média complexidade, é possível notar que existem municípios da Faixa de Fronteira que não apresentam (em branco) ao menos 1 hospital de alta e/ou média complexidade. Tendo em vista que essas unidades são definidas como locais que oferecem serviços especializados, o que essa ausência pode representar para a saúde das populações da fronteira? 
Escolha uma opção:
a.
A ausência dessas unidades em municípios da fronteira não importa, pois, as sub-regiões têm um número de hospitais que dão conta de prestar o serviço a toda população
b. Tendo em vista que o município vizinho possui hospitais de alta e média complexidade, nenhuma consequência é gerada, porque a população no geral tem condições econômicas de se deslocar para aonde quiser.
c. A ausência dessas unidades pode acarretar falhas na atenção, cuidado, tratamento e reabilitação de pacientes, além da necessidade de longos deslocamentos para ter acesso ao serviço em outros municípios. 
CORRETA – Apesar de ser uma questão subjetiva, a ausência dessas unidades pode implicar sim dificuldades de acesso ao tratamento e reabilitação de pacientes fronteiriços, além disso, ao analisar o mapa é possível verificar que existem municípios que não possuem hospitais de alta e média complexidade, fazendo que consequentemente as pessoas busquem os serviços especializados em outros municípios (algo bem comum) e isto é mais um agravante para que ocorra a desistência dos processos. 
Referência
PEITER, P.C. A Geografia da saúde na Faixa de Fronteira Continental do Brasil na Passagem do Milênio. Rio de Janeiro: 2005. Tese (Doutorado em Geografia) – IGEO, Universidade Federal do Rio de Janeiro
d. A ausência dessas unidades não gera tanta consequência pois a presença de ambulatórios de alta e média complexidade dão conta das situações de saúde existentes nesses locais
e. A ausência dessas unidades não traz consequência alguma para a população local, pois não é apresentado no mapa qualquer tipo de doenças nessa região, pois trata-se de uma região sem registro de doenças.  
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é: A ausência dessas unidades pode acarretar falhas na atenção, cuidado, tratamento e reabilitação de pacientes, além da necessidade de longos deslocamentos para ter acesso ao serviço em outros municípios.
Questão 2
Incorreto
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HABILIDADES/OBJETIVO: Compreender e distinguir os limites existentes na fronteira brasileira.
Definidas a partir de critérios de homogeneidade (áreas homogêneas) em função de dois grandes elementos: o desenvolvimento econômico regional e a identidade cultural. Com isso, deu um total de 17, onde estão inseridos os 588 municípios que compõem a Faixa de Fronteira do Brasil e podem ser definidas como microrregiões dos arcos de fronteira. Trata-se das(os):
Escolha uma opção:
a. Limite Internacional 
INCORRETA - O limite internacional não é definido como uma região ou sub-região, e sim como uma linha divisora entre os territórios de países vizinhos.
Referência: 
MACHADO, L.O. Estado, territorialidade, redes. Cidades-gêmeas na zona de fronteira sul-americana. In: SILVEIRA, M.L. (org.). Continente em chamas. Globalização e território na América Latina, Rio de Janeiro: Civilização Brasileira, 2005. p.243-284.
b. Arcos de Fronteira
c. Sub-regiões da Faixa de Fronteira
d. Zona de Fronteira
e. Região de Fronteira
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A resposta correta é: Sub-regiões da Faixa de Fronteira
Questão 3
Correto
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HABILIDADE/OBJETIVO: Compreender o conceito de acesso à saúde; 
Nas zonas de fronteira o acesso à saúde apresenta uma série de particularidades. Para que se possa compreender essas particularidades é preciso primeiramente ter bem claro o conceito de acesso à saúde. Este conceito tem evoluído ao longo do tempo abarcando um conjunto de fatores ou dimensões que proporcionam uma leitura mais completa do fenômeno. Nesse sentido assinale a definição de acesso à saúde mais correta:
Escolha uma opção:
a. O acesso à saúde inclui a disponibilidade geográfica dos serviços em um determinado território, a capacidade de pagamento pelo serviços do usuário, a aceitação dos serviços prestados nas unidades de saúde, e o conhecimento dos serviços disponíveis pela população 
A alternativa está CORRETA porque é a mais completa de todas e trata das quatro principais dimensões do acesso à saúde, a saber: a disponibilidade, a a capacidade de pagamento, a aceitabiliade e a informação, conforme apontam Thiede; Akweongo e McIntyre (2014).
b. O acesso à saúde depende da percepção por parte dos usuários à respeito das doenças mais prevalentes num determinado território
c. O acesso à saúde é definido pela capacidade dos serviços de saúde de atender toda a população de um determinado território
d. O acesso à saúde implica no conhecimento do território pela população sobre a oferta de serviços e os direitos dos usuários 
e. O acesso à saúde é definido pela distância média percorrida pela população de um determinado território do local de residência ao hospital mais próximo
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é: O acesso à saúde inclui a disponibilidade geográfica dos serviços em um determinado território, a capacidade de pagamento pelo serviços do usuário, a aceitação dos serviços prestados nas unidades de saúde, e o conhecimento dos serviços disponíveis pela população
Questão 4
Correto
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HABILIDADE/OBJETIVO : Compreender as dificuldades dos serviços de saúde nas fronteiras 
Um serviço de saúde bem preparado para prestar uma atenção efetivo e equitativa em uma zona de fronteira precisa de apresentar uma série de pré-requisitos fundamentais.  Dentre todas as alternativas abaixo, aponte aquela que apresenta o conjunto mais completo de pré-requisitos para uma boa e equitativa atenção à saúde nas fronteiras:
Escolha uma opção:
a. Ter um sistema de informação e vigilância compartilhados e harmonizados com os vizinhos
b. Ter uma equipe de saúde que fale a língua dos países vizinhos
c. Realizar um intercâmbio permanente de informações de saúde com os países vizinhos e ter amparo jurídico para a prestação de serviços de saúde à população residente na zona de fronteira como um todo; 
A alternativa está CORRETA, pois é a mais completa de todas abrangendo dois gargalos importante para a saúde nas fronteiras, a informação para a vigilância e tomada de decisões e o amparo jurídico necessário para o atendimento equitativo de pacientes e/ou usuários dos serviços de saúde independentemente da sua origem ou nacionalidade.
d.
Ter financiamento para o atendimento de estrangeiros dos países vizinhos
e. Ter Comitê de Fronteira com a participação de profissionais de saúde de ambos os lados da fronteira
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Realizar um intercâmbio permanente de informações de saúde com os países vizinhos e ter amparo jurídico para a prestação de serviços de saúde à população residente na zona de fronteira como um todo;
Questão 5
Correto
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HABILIDADE/OBJETIVO: Compreender as principais estratégias de vacinação e do sistema de vigilância epidemiológica para garantir a eliminação do sarampo e da rubéola;
A existência de casos importados de sarampo, oriundos de outras regiões/ países que ainda não alcançaramas metas de eliminação, é um aspecto que exige uma atuação rápida e efetiva da vigilância epidemiológica para impedir a deflagração de surtos. No Brasil, em janeiro de 2018, casos importados da Venezuela deflagraram surtos em Roraima e no Amazonas, localidades que tinham também cobertura vacinal bem abaixo de 95%. Outros casos também foram registrados no Rio Grande do Sul, em São Paulo, Mato Grosso e Rio de Janeiro.
O “Plano de ação para assegurar a sustentabilidade da eliminação do sarampo, rubéola e síndrome da rubéola congênita nas américas 2018–2023” possui quatro linhas estratégicas, dentre elas uma voltada para vacinação da população-alvo e de pessoas de outras faixas etárias em risco e outra, relacionada ao fortalecimento da capacidade dos sistemas de vigilância epidemiológicos.
Assinale a alternativa falsa, considerando os indicativos e estratégias estabelecidas no Plano de ação:
Escolha uma opção:
a. Os países que estão notificando surtos do vírus zika, dengue e chikungunya devem fazer análise integrada da vigilância das doenças febris exantemáticas e dos casos suspeitos de sarampo e rubéola, mas os casos de microcefalia em que se descartou a infecção pelo vírus zika não precisam ser examinados para descartar a presença de síndrome da rubéola congênita. 
De fato, para diagnóstico diferencial, é importante que os
países que estejam notificando surtos do vírus zika, dengue e chikungunya
façam uma análise integrada da vigilância das doenças febris exantemáticas e
dos casos suspeitos de sarampo e rubéola. Contudo, devido a semelhanças
entre as malformações da síndrome da rubéola congênita e da síndrome
congênita do zika, como microcefalia, os casos em que se descartou a infecção
pelo vírus zika precisam ser examinados para descartar (ou não) a presença de
síndrome da rubéola congênita.
b. ações de vigilância epidemiológica, como notificação imediata de caso suspeito e investigação epidemiológica, ações de prevenção, como a imunização, são primordiais para impedir surgimento de casos novos
c. Para garantir um sistema de vigilância de alta qualidade é necessário que as amostras cheguem ao laboratório para análise no prazo de cinco dias após a coleta e informar os resultados no prazo máximo de quatro dias após o recebimento da amostra.
d. Os países devem implementar ações para atingir uma cobertura homogênea de 95% ou mais em todos os municípios com duas doses da vacina SCR em crianças menores de cinco anos e assim evitar o risco de surtos destas doenças em adolescentes e adultos.
e. Os países devem garantir cobertura elevada de no mínimo 95% entre a população alvo do programa de rotina de vacinação, priorizando a melhoria da qualidade dos dados e a precisão das informações sobre os níveis de cobertura e identificar áreas de alto risco com baixo nível de cobertura e populações vulneráveis (inclusive em áreas de conflito) para implementar atividades de vacinação.
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Os países que estão notificando surtos do vírus zika, dengue e chikungunya devem fazer análise integrada da vigilância das doenças febris exantemáticas e dos casos suspeitos de sarampo e rubéola, mas os casos de microcefalia em que se descartou a infecção pelo vírus zika não precisam ser examinados para descartar a presença de síndrome da rubéola congênita.
Questão 6
Correto
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Texto da questão
HABILIDADE/OBJETIVO: Compreender as dificuldades para o acesso à saúde nas zonas de fronteiras
A faixa de fronteira do Brasil tem mais de 16 mil quilômetros de extensão, abarcando 588 municípios desde o extremo norte do país até o extremo sul. As características dessa extensa faixa são altamente heterogêneas e essa heterogeneidade afeta o acesso à saúde das populações que aí vivem de forma bem distinta de um arco ao outro da fronteira. Diante do exposto assinale a única resposta inteiramente correta.
Escolha uma opção:
a. O Arco Sul da Fronteira é o segmento com maiores dificuldades para o atendimento de saúde pois é o segmento com maior densidade populacional e com maior fluxo transfronteiriço
b. O Arco Central é um segmento estratégico para os negócios ilícitos pois conecta Brasil-Bolívia e Paraguai por estradas asfaltadas, entretando esta fato pouca influencia tem nos serviços de saúde na região
c. Os três Arcos da Fronteira são muito heterogêneos, contudo o acesso aos serviços de média e alta complexidade é igualmente difícil em todos eles. 
d. O Arco Norte da Fronteira é o de melhor acesso à saúde, pois as capitais de dois estados da fronteira estão situadas nesse arco da fronteira;
e. O Arcos Sul tem a maior rede de serviços de saúde na fronteira, entretanto tem o grande desafio de manter ou até melhorar o serviço dado que é o segmento da fronteira com maiores fluxos de usuários estrangeiros à procura de atendimento no SUS de toda a fronteira. 
está alternativa está CORRETA porque o Arco Sul é onde os serviços de saúde estão mais desenvolvidos na faixa de fronteira e dada a universalidade e gratuidade do SUS há um considerável fluxo de usuários dos países vizinhos para serem atendidos no Brasil..
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é: O Arcos Sul tem a maior rede de serviços de saúde na fronteira, entretanto tem o grande desafio de manter ou até melhorar o serviço dado que é o segmento da fronteira com maiores fluxos de usuários estrangeiros à procura de atendimento no SUS de toda a fronteira.
Questão 7
Correto
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Texto da questão
HABILIDADE/OBJETIVO : Compreender as dificuldades dos serviços de saúde nas fronteiras
A mobilidade populacional transfronteiriça pode ser vista como uma estratégia das populações de fronteira para usufruir das vantagens de viver na confluência de dois ou mais países, entretanto esta mobilidade pode causar dificuldades para os serviços de saúde locais. Aponte dentre as afirmações abaixo a única verdadeira: 
Escolha uma opção:
a. Os serviços de saúde, e a vigilância em saúde em particular tem mais dificuldades de registar corretamente os casos de doenças na fronteira pela maior frequencia de declarações de residência falsas 
A alternativa está CORRETA, pois é frequente que usuários não residentes no município fronteiriço brasileiro declare residir num endereço de um parente ou amigo com residência no lado brasileiro da fronteira para garantir o atendimento
b. Os imigrantes que chegam nos municípios de fronteira não contribuem em nada para a sociedade local, tornando-se um fardo para os serviços públicos em geral
c. O controle de vetores se for bem feito de um lado da fronteira protege os habitantes do país vizinho, mesmo que este tenha falhas no controle.
d. Os grupos de alta mobilidade e altamente vulneráveis como os garimpeiros que transitam pelos municípios da fronteira buscam os serviços de saúde com maior frequência sobrecarregando-os 
e.  probabilidade de descontinuidade do tratamento de pacientes residentes e dos pacientes migrantes é a mesma
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Os serviços de saúde, e a vigilância em saúde em particular tem mais dificuldades de registar corretamente os casos de doenças na fronteira pela maior frequencia de declarações de residência falsas
Questão 8
Correto
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HABILIDADE/OBJETIVO: Compreender e associar a definição dos limites fronteiriços existentes.
Com uma extensão de 16.885,7 km que passam por 11 estados brasileiros de Norte ao Sul do país, e separa o território nacional de 10 países da América do Sul, é denominada(o)?
Escolha uma opção:
a. Faixa de Fronteira
b. Arcos de Fronteira
c. Sub-regiões de Fronteira
d. Limite Internacional 
CORRETA – A linha do limite internacional entre dois ou mais países é denominada “Limite Internacional” caracterizado, principalmente, por sua grande extensão que perpassa ao longo de 11 estados brasileiros e 10 países do continente Sul-americano.
Referências: MACHADO, L.O. Estado, territorialidade, redes. Cidades-gêmeas nazona de fronteira sul-americana. In: SILVEIRA, M.L. (org.). Continente em chamas. Globalização e território na América Latina, Rio de Janeiro: Civilização Brasileira, 2005. p.243-284.
e. Região de Fronteira
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Limite Internacional
Questão 9
Correto
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Texto da questão
HABILIDADES/OBJETIVO: Compreender as macrorregiões da Faixa de Fronteira brasileira, de modo a saber identificar características básicas e essenciais.
Na Faixa de Fronteira (1) eu sou caracterizado, principalmente, pela floresta amazônica e abrigo muitos povos indígenas, diferente do outro, (2) ocupado predominantemente por grandes latifúndios agropecuários e assentamentos rurais com pequenos produtores, estou numa área de transição entre Amazônia, o Pantanal e o Centro-sul do Brasil. Já eu, posso não ser o maior, mas sou (3) o que tem o maior número de municípios da Faixa de Fronteira, ao todo somamos 418 municípios. Quem são, respectivamente, (1); (2) e (3)? 
Escolha uma opção:
a. Região Amazônica, Região Sul e Zona de Fronteira 
b. Limite Internacional, Sub-regiões de Fronteira e Zona de Fronteira
c. Faixa de Fronteira, Região de Fronteira e Zona de Fronteira
d. Amazônia, Cerrado e Pampas
e. Arco Norte, Arco Central e Arco Sul 
CORRETA – Trata-se de uma definição (sintetizada) dos Arcos da Faixa de Fronteira brasileira. Que são 3 macrorregiões que foram definidas a partir de aspectos econômicos, sociais e culturais objetivando a caracterização e regionalização da fronteira brasileira.
Referências: MACHADO, L.O. Estado, territorialidade, redes. Cidades-gêmeas na zona de fronteira sul-americana. In: SILVEIRA, M.L. (org.). Continente em chamas. Globalização e território na América Latina, Rio de Janeiro: Civilização Brasileira, 2005. p.243-284.
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A resposta correta é: Arco Norte, Arco Central e Arco Sul
Questão 10
Correto
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Texto da questão
HABILIDADE/OBJETIVO: Compreender e diferenciar os conceitos de fronteira existentes.
Estabelecida em 150 km de largura (Lei 6.634, de 2/5/1979), paralela à linha divisória terrestre do território nacional com os países vizinhos da América do Sul, onde estão presentes 588 municípios ao longo de uma área de 2,357 milhões de quilômetros quadrados (27% do território nacional). Está é a definição de: 
Escolha uma opção:
a. Zona de Fronteira.
b. Região de Fronteira. 
c. Arcos de Fronteira
d. Limite Internacional.
e. Faixa de Fronteira 
CORRETA – Porque esta definição corresponde a Lei 6.634, de 2/5/1979, quando ficou definido que a Faixa de Fronteira seria estabelecida em 150 km de largura, paralela à linha divisória terrestre do Brasil com os países vizinhos da América do Sul, tamanha área iria abranger parcialmente e totalmente um determinado número de municípios que já existiam em 1979 e que se emanciparam ao longo dos anos. 
Referências: MACHADO, L.O. Estado, territorialidade, redes. Cidades-gêmeas na zona de fronteira sul-americana. In: SILVEIRA, M.L. (org.). Continente em chamas. Globalização e território na América Latina, Rio de Janeiro: Civilização Brasileira, 2005. p.243-284.
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Faixa de Fronteira
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