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CuidadosCuidado s intensivo s intensivo s Neonatai sNeonatai s Humanizaç ão Andreza L. Bárbara de Souza Cristina Hagler Fernanda Gentil Letícia Milesi Roberta Novoa Método Canguru Esta Norma abrange questões como a promoção do contato físico mãe-bebê, o respeito às individualidades, atenção aos cuidados técnicos com o bebê (manuseio, atenção às necessidades individuais, cuidados com luz, som, dor), o acolhimento à família, a promoção do vínculo mãe/bebê e do aleitamento materno, o acompanhamento ambulatorial pós- alta e uma diferença marcada entre promover o método canguru enquanto política de humanização Diminuição da infecção hospitalar Melhor controle térmico, respiração e batimentos Diminuição do tempo de separação Melhor relacionamento da família com a equipe Qualidade no desenvolvimento neuropsicomotor Maior confiança dos pais Ganho de peso e de qualidade de sono Estímulo ao aleitamento materno Aumento do vínculo mãe-filho Diminuição do estresse e da dor Benefícios do método Construção de uma rede acessível Conhecer o contexto daquela família Partir do pressuposto que há vida psíquica em bebês prematuros Considerar a prematuridade como desconstrução da maternidade idealizada, um impasse na construção do sujeito Construção do vínculo pais-bebê, uma vez que esse bebê é atravessado pela prematuridade, risco de morte e desenvolvimento imprevisível. A construção de protocolos e rotinas psicológicas em UTI e UI neonatal requer: "É preciso que alguém possa dirigir palavras para o RN ainda que este esteja numa UTI/UI neonatal. As palavras da equipe cumprem uma função, mas os pais trazem um desejo endereçado àquele bebê. São os pais e seu desejo que poderão tecer um lugar simbólico para o filho" A construção de protocolos e rotinas psicológicas em UTI e UI neonatal A) Favorecer a aproximação pais-bebê prematuro ; B) Entrevista regular com os pais dos bebês internados na UTI/UI neonatal; C) Promoção de grupos regulares entre os pais ; A construção de protocolos e rotinas psicológicas em UTI e UI neonatal D) Estímulo a amamentação; E) Promoção de grupo de atividades criativas em parceria com a Terapia Ocupacional; F) Promoção e acompanhamento da visita dos irmãos dos bebês internados . Desafios que norteiam o nosso quotidiano como psicólogos em UTI/UI neonatal: Sensibilizar a equipe para a subjetividade do bebê e sua história clínica. Facilitar a comunicação efetiva da equipe com os pais Dividir com a equipe as expectativas e angústias produzidas pelo trabalho com os bebês prematuros. Toda a equipe implicada na construção de um ambiente de UTI/UI neonatal que propicie um espaço para que pai, mãe e bebê tenham uma vida afetiva em comum, participando dos cuidados dispensados ao seu bebê. Cuidado Intesivo fora do ambiente hospitalar Caso George Mark Children House Centro de repouso com crianças terminais A proposta de trabalho é completamente diferente do que crianças com doenças terminais costumam passar em sua breve vida em hospitais. Crianças que vivem no hospital têm uma vida e uma passagem indigna num ambiente inóspito, cercadas de barulhos de monitores, luzes frias, clima tenso e longe da convivência com suas famílias. TED Talk - Kathy Hull “Histórias de uma casa para crianças em estado terminal” Cuidado Intesivo fora do ambiente hospitalar Caso George Mark Children House A experiência da casa de repouso mostra como uma mudança do ambiente pode afetar de forma positiva a vida dessas crianças enfermas. A casa oferece às crianças a possibilidade de passarem suas vidas num ambiente com cara de lar, com quartos calmos e silenciosos, com refeições saborosas, com áreas de moradia para suas famílias, com pets, recreações, jardim e playground adaptado às suas limitações físicas, livre do clima inóspito de hospital. Cuidado Intesivo fora do ambiente hospitalar Caso George Mark Children House Médicos e as famílias comumente tomam medidas extraordinárias para manterem as crianças vivas quando, na verdade, a melhor gentileza que se pode fazer é proporcionar um fim de vida tranquilo. Importante mudar o foco: a transição da cura para o cuidado Esse novo olhar ainda é muito desafiador para muitos médicos, cujo preparo tem sido exclusivamente para salvar vidas e não para cuidar O ingrediente mágico de George Mark reside no foco no cuidado e não na cura do que é incurável. Nas situações limítrofes do ciclo da vida, nós precisamos de mais repertório e menos protocolos. Considerações Finais A humanização neonatal tem uma importância grandiosa no desenvolvimento saudável desses recém-nascidos, visando sempre oferecer um ambiente acolhedor e respeitoso, considerando não só as necessidades físicas e emocionais dos bebês, mas dos seus pais também. Baseando-se em princípios que possam proporcionar uma experiencia positiva para a família, ainda que na UTI neonatal o risco de morte e o clima sejam angustiantes, o atendimento humanizado desconstrói o nascimento ideal. Ref. BibliográficasRef. Bibliográficas BALTAZAR, Danielle Vargas Silva; GOMES, Rafaela Ferreira de Souza; CARDOSO, TALITA, Beja Dias. Atuação do psicólogo em unidade neonatal: construindo rotinas e protocolos para uma prática humanizada. Rev. SBPH v.13 n.1, Rio de Janeiro, jun. 2010. https://www.ted.com/talks/kathy_hull_stories_from_a_home_for_terminally_ill_ children?utm_source=whatsapp&utm_medium=social&utm_campaign=tedspread Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção Primária à Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Método canguru: diretrizes do cuidado – 1ª ed. revisada [recurso eletrônico] / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. – Brasília: Ministério da Saúde, 2018. 80.:il
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