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Prova Impressa GABARITO | Avaliação II - Individual (Cod.:826849) Peso da Avaliação 1,50 Prova 66817074 Qtd. de Questões 10 Acertos/Erros 10/0 Nota 10,00 Conhecer a fisiopatologia da desnutrição é primordial para entender o processo e instituir um tratamento de recuperação adequados. A desnutrição grave pode estar associada a questões sociais e econômicas, bem como estar atrelada à presença de doenças que promovem um quadro clínico de infecção e inflamação. Sobre a fisiopatologia da desnutrição, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- Cardiovascular. II- Gastrointestinal. III- Fígado. IV- Imune. V- Sistema Nervoso Central. ( ) Alterações cognitivas e comportamentais (letargia, irritabilidade). ( ) Comprometimento imunológico e da coagulação. ( ) Em caso de excessiva oferta hídrica e de sódio. Descompensação cardíaca aguda. ( ) Má absorção e deficiência de dissacaridases, especialmente a lactase. ( ) Depressão imune e infecções frequentes. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A I - III - II - IV - V. B II - IV - I - III - V. C V - II - I - III - IV. D V - III - I - II - IV. Ao nutricionista clínico foi solicitada uma avaliação nutricional de uma criança, 6 meses, feminina, que estava internada na UTI pediátrica com histórico de perda de peso, associada à diarreia (mais de cinco evacuações ao dia) e vômitos, com início há cinco dias, apresentando diagnóstico de desnutrição. Sobre a fisiologia da desnutrição infantil com relação ao jejum, ordene os itens a seguir: I- Em curto período de inanição, os ácidos graxos livres e corpos cetônicos são oxidados por meio dos estoques de gordura do tecido adiposo. II- Perdurando o jejum e findando o estoque de gordura, ocorre a quebra das proteínas para obtenção de energia. III- Proteínas são convertidas em aminoácidos. IV - Converter-se em glicose através da neoglicogênese. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A I - III - IV - II. VOLTAR A+ Alterar modo de visualização 1 2 B I - III - II - IV. C II - III - I - IV. D II - I - III - IV. L.P.V., 10 anos, acompanhado da mãe AMV, realiza acompanhamento nutricional no ambulatório, possuindo diagnóstico de Dislipidemia e Diabetes Mellitus tipo II, obesidade. Com relação à obesidade infantil, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A Acantose nigricans é prevalente em pacientes com DM tipo II, em que a hiperpigmentação e hiperceratose advêm da resistência à insulina. ( ) A avaliação da composição corporal inclui pregas cutâneas, circunferências e cálculos, em contrapartida, o IMC não diferencia o peso do edema e dos ossos, nem da hipertrofia muscular. ( ) Para realizar a classificação do estado nutricional, utiliza-se o recordatório alimentar para avaliar o consumo alimentar, conhecer os hábitos alimentares que promovem comportamentos obesogênicos. ( ) Na anamnese nutricional, é dispensável o questionamento sobre os horários e locais de refeição, fracionamento e quantidade e qualidade das refeições. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A V - V - V - F. B F - V - F - V. C F - F - V - F. D V - F - F - F. Os erros inatos do metabolismo são distúrbios de causa genética em decorrência de defeito enzimático que promove a interrupção de uma via metabólica, causando, assim, uma falha de síntese, degradação, armazenamento ou transporte de moléculas no organismo. Sobre os erros inatos do metabolismo (EIM), avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- A triagem neonatal possibilita a realização de diagnóstico precoce, identificando, tratando e minimizando as complicações da doença. PORQUE II- Muitas das EIM são comuns, com elevada morbidade e mortalidade em crianças, tendo como manifestações clínicas parecidas com as de causas infecciosas, imaturidade e disfunções ventilatórias e hidroeletrolíticas. Assinale a alternativa CORRETA: A As asserções I e II são proposições falsas. B A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. C As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I. D As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. 3 4 A obesidade infantil é prevalente e crescente nos dias de hoje. Várias são as causas: a pandemia, as mudanças de hábitos alimentares, estresse e sedentarismo. É um distúrbio metabólico que pode desencadear comorbidades e advém de um balanço energético positivo constante de alto consumo e reduzido gasto de energia, favorecendo o ganho de adiposidade. Sobre o exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- O excesso de peso na infância tem como característica a hiperplasia e hipertrofia do tecido adiposo e é um processo inflamatório decorrente da invasão de macrófagos que favorecem e perpetuam a inflamação e o estado de adipogênese. PORQUE II- Ocorre a redução da adiposidade que desencadeia a resistência periférica à insulina, principalmente no fígado e na musculatura estriada. Assinale a alternativa CORRETA: A As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I. B A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. C As asserções I e II são proposições falsas. D As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. No tratamento dietoterápico em criança gravemente desnutrida, deve-se estar atento às três fases, visando evitar sobrecarga metabólica: estabilização, reabilitação e seguimento ou acompanhamento ambulatorial. Sobre o exposto, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- Fase de estabilização. II- Fase de reabilitação. III- Fase de seguimento. ( ) Dura de dois a sete dias, identificam-se e tratam-se as complicações que podem levar ao óbito, ou seja, correção dos distúrbios metabólicos e hidroeletrolíticos, abordagem da anemia e deficiência de micronutrientes etc. ( ) Acompanhamento ambulatorial da criança e sua família é o objetivo principal para evitar novas internações e complicações. ( ) Alimentação deve ser lenta e gradual com objetivo de evitar sobrecarga metabólica e síndrome da realimentação. ( ) Inicia na segunda semana de admissão e possui duração de quatro a seis semanas, com a continuidade até melhora do apetite. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A I - III - I - II. B I - II - I - III. C I - III - II - I. D II - III - I - II. 5 6 A doença da urina do xarope de bordo ou leucinose é de origem genética, sendo um erro inato do metabolismo. Sobre o exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- O objetivo dietoterápico é o controle das calorias, restrição dietética de BCAAs e oferta de fórmula isenta em BCAAs com energia e outros nutrientes, propiciando controle da doença. PORQUE II- Ocorre deficiência de componentes do catabolismo de aminoácidos de cadeia ramificada, leucina, valina e isoleucina. Promove a deficiência no desenvolvimento, déficit neurológico, problemas alimentares e odor de xarope de bordo na urina. Assinale a alternativa CORRETA: A A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. B A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. C As asserções I e II são proposições verdadeiras. D As asserções I e II são falsas. Os "mil dias" são considerados a janela de oportunidade para um adequado e valioso desenvolvimento para o futuro da criança, abrangendo a redução da mortalidade e danos ao crescimento e neurodesenvolvimento. Compreende o período da gestação somados aos dois primeiros anos de vida (730 dias) e são primordiais para um adequado desenvolvimento da criança. Sobre o os "mil dias", ordene os itens a seguir: I- Alimentação complementar. II- Amamentação versus fórmula infantil. III - Período pré-natal.Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A I - II - III. B III - II - I. C II - III - I. D I - III- II. O tratamento da obesidade infantil deve ser realizado com equipe multidisciplinar, focado na mudança de comportamento de toda a família, objetivando o controle do ganho de peso e das comorbidades, estímulo ao gasto energético. Com relação ao contexto de abordagem e tratamento da obesidade infantil, assinale a assertiva INCORRETA: A Os hábitos alimentares na infância sofrem influência do convívio familiar e na escola, assim é preciso conhecer a rotina da criança para devir o tratamento. B Propor redução gradual da quantidade de alimentos, reduzindo o número de vezes que repete a refeição. 7 8 9 C Permitir o consumo de alimentos com o uso de aparelhos eletrônicos como o celular. D Estimular e incentivar a interação da criança no momento do preparo e compra dos alimentos, buscando realizar preparações assadas, grelhadas, cozidas e com reduzido teor de açúcar. Pacientes com fenilcetonúria devem ter acompanhamento nutricional para controle metabólico, assim contribuindo para o desenvolvimento cognitivo, psicossocial e bem-estar. Sobre o exposto, analise as sentenças a seguir: I- A dietoterapia tem como meta manter os níveis sanguíneos de Phe elevados. II- Não é necessário associar uma fórmula metabólica isenta em Phe, associada a uma mistura de aminoácidos ou hidrolisado proteicos, vitamina e minerais. III- A dieta deve ser sem alimentos de origem animal e restrita em alimentos de origem vegetal que contenham alta concentração de Phe. Assinale a alternativa CORRETA: A As sentenças I e II estão corretas. B As sentenças I e III estão corretas. C As sentenças II e III estão corretas. D Somente a sentença III está correta. 10 Imprimir