Princípios gerais do Preparo Cavitário- Dentística

Prévia do material em texto

Dentística 
 
 
1 
Princípios	gerais	do	Preparo	Cavitário	
 
Introdução 
Para desenvolver um procedimento ordenado e 
satisfazer os requisitos das diferentes formas 
cavitárias possíveis, devem ser seguidos princípios 
específicos para cada tipo de material restaurador. 
 
A ordem geral de procedimentos no preparo de 
uma cavidade, de acordo com Black é a seguinte: 
 
Forma de contorno (1˚princípio) 
• Define a área de superfície do dente a ser 
incluída no preparo 
• Remoção do tecido cariado e áreas suscetíveis 
à cárie, 
• Localização das margens do preparo em áreas 
de resistência a cárie 
• Fácil acabamento das paredes de esmalte 
• Preservação das estruturas de reforço (cristas e 
pontes de esmalte) 
• ângulos bem definidos. 
 
Cavidade em cicatrículas e fissuras: 
• se propaga em profundidade e não em 
extensão 
• As estruturas de suporte do dente (ponte de 
esmalte, cristas marginais etc) devem ser 
preservadas, porém, quando for menor que 
1mm, tem que rompê-las 
• Idade do paciente: quanto mais jovem, mais 
detalhes anatômicos 
 
Superfícies lisas: 
• Deixar a extensão o mais distante do decido 
gengival 
• Preparos subgengival até 0,5mm 
• Ponto de contato varia quanto aos grupos de 
dentes 
 
 
 
 
 
Forma de resistência (2˚princípio) 
• característica dada a cavidade para que as 
estruturas remanescentes e a restauração 
sejam capazes de resistir as forças 
mastigatórias e a variação volumétrica dos 
materiais restauradores. 
• Resumindo, são características para que sejam 
capazes de resistir a mastigação 
 
Amálgama: 
• paredes circundantes da caixa oclusal devem 
ser paralelas entre si 
• Ângulos diedros arredondados e uma 
amplitude de 1⁄4 de distância intercúspidica. 
• O ângulo cavossuperficial deve ser de 90˚ 
• Paredes Vestibular e Lingual da caixa proximal 
são convergentes para oclusal 
• Paredes pulpar e axial devem ser regularizadas 
com bases protetoras 
• as paredes circundantes da caixa oclusal para o 
material restaurador amálgama devem ser 
paralelas entre si e perpendiculares à parede 
pulpar 
• paredes pulpar e gengival planas, paralelas 
entre si e perpendiculares ao eixo longitudinal 
do dente, possibilitam uma melhor distribuição 
dos esforços mastigatórios. 
 
Resina: Profundidade não é significativa. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
A - Preparo cavitário com paredes circundantes paralelas entre 
si e perpendiculares a parede pulpar 
B – Preparo cavitário com paredes convergentes, que 
proporcionam bordas adequadas para Amálgama 
Dentística 
 
 
2 
Forma de retenção (3˚princípio) 
• Forma dada a cavidade para torna-la capaz de reter 
a restauração, evitando seu deslocamento 
• Retenção por atrito e mecânica 
• Cavidade igual ou maior que a largura (auto 
retentiva) 
Amálgama: 
Þ Largura maior que a profundidade NÃO é 
retentiva. 
Þ Largura menor ou igual a profundidade é 
retentiva. 
Þ Paredes paralelas ou levemente convergente 
para a oclusal. 
Em cavidades compostas ou complexas 
Þ Cauda de andorinha 
Þ Inclinação das paredes vestibular e lingual da 
caixa proximal convergentes para a oclusal 
 
Resina: 
Þ Não precisa de uma forma específica. 
Þ Usa como retenção o sistema adesivo de 
condicionamento total (Ácido fosfórico 35-37% + 
adesivo) 
 
Forma de conveniência(4˚princípio) 
• Etapa que visa possibilitar a instrumentação 
adequada da cavidade e a inserção do material 
restaurador 
• Proporciona um acesso adequado à cavidade, 
possibilitando uma boa instrumentação e 
inserção do material restaurador. (isolamento 
absoluto e porta matriz) 
• É a separação dos dentes, e tem função de 
proteger as estruturas biológicas dos dentes 
 
OBS: a paredes axiais dos Pré-molares inferiores 
devem ser convexas como forma de conveniência 
e a parede pulpar inclinada de vestibular para 
lingual. 
 
 
 
 
 
 
Remoção da dentina cariada 
remanescente(5˚princípio) 
• procedimento para remover toda a dentina 
cariada que permaneça após as fases prévias do 
preparo 
• cárie incipiente: dá primeiro a forma de 
contorno 
• cárie extensa e profunda: retira primeiro o 
tecido cariado, depois da a forma de contorno 
 
 
Acabamento das paredes e margens 
de esmalte(6˚princípio) 
• consiste na remoção dos prismas de esmalte 
fragilizados, pelo alisamento das paredes 
internas de esmalte da cavidade, ou no 
acabamento adequado do ângulo 
cavossuperficial. 
• Alisar as irregularidades das paredes do 
esmalte e de ângulo cavo-superficial do 
preparo cavitário 
 
• Melhor opção: Usar instrumentos manuais 
(enxadas). 
 
Limpeza da cavidade(7˚princípio) 
• Remoção da lama dentinária 
• Remoção de partículas remanescentes das 
paredes cavitária, possibilitando a colocação do 
material restaurador em uma cavidade 
completamente limpa 
• Deve ser feita antes da inserção do material 
restaurador. 
• Agentes a base de hidróxido de cálcio 
Clorexidina 0,12% (descontaminante) 
Ácido fosfórico 37% 
 
Referência 
Mondelli, José. -Fundamentos de dentística 
operatória/ José Mondelli e colaboradores. - 
[1.ed, 6.reimpr.]. São Paulo: Santos