16 Infiltração Resinosa

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Infiltração Resinosa
Desenvolvimento das Lesões Cariosas
| a formação do biofilme associada a uma dieta rica em carboidratos fermentáveis leva a formação de ácidos, provenientes do metabolismo bacteriano, que promovem a desmineralização do esmalte
| inicialmente ocorre a dissolução do esmalte interprismático, criando uma superfície rugosa
| na camada superficial da lesão a perda mineral é menor devido ao contato com a saliva
| após algum tempo tem-se uma lesão de cárie em esmalte com uma superfície relativamente íntegra
| a presença da lesão ocasiona numa mudança no comportamento óptico da estrutura dental, deixando essa região com aspecto esbranquiçado (lesão de mancha branca)
| todo esforço deve ser para paralisar a lesão nesse estágio, apenas com a desorganização do biofilme na superfície, já que não existem bactérias no interior da lesão
| nas superfícies lisas dos dentes as lesões progridem em forma de cone, com base virada para superfície externa do dente
| na região das cúspides, a base está virada para o limite amelodentinário
| quando há invasão bacteriana na lesão a higiene habitual não é suficiente para reverter a lesão, fazendo necessário uma restauração
| quando a lesão se aproxima da dentina, os odontoblastos reagem obliterando os túbulos dentinários pela deposição de sais de cálcio (dentina reativa ou terciária)
| a atividade da atividade da doença cárie está relacionada aos fatores determinantes de uma forma crítica, gerando um desequilíbrio dos processos de desmineralização e remineralização no sentido da perda mineral
Infiltração de Lesões de Cárie em Esmalte
| a restauração de lesões proximais, devido a sua localização, remove uma grande quantidade de tecido saudável para acessar a lesão
| a técnica da infiltração de resina de alta fluidez representa uma abordagem alternativa
| essa técnica estabelece uma barreira dentro da lesão de cárie, pois a resina penetra no corpo da lesão e a torna ácido-resistente
| atualmente o mercado possui um produto específica para isso
| esse procedimento deve ser acompanhado de orientações em saúde bucal
| a camada superficial da lesão é impenetrável a resina, por isso deve ser realizada uma erosão dessa camada com ácido hidroclorídrico a 15% por 2 minutos
| aplicação de uma solução de etanol para a total desidratação desse tecido condicionado
| a técnica da infiltração é indicada para lesões incipientes nas faces proximais
| é necessário fazer um ligeiro afastamento dental com sistema de cunhas presente no kit
Modo de aplicação
- fazer radiografia interproximal dos dentes
- profilaxia dos dentes
- isolamento absoluto, expondo somente os dentes envolvidos
- afastamento interdental com a cunha do kit
- condicionar a face proximal com ácido clorídrico a 15% por 2 minutos
- lavar por 30 segundos e secar com jatos de ar
- aplicar a solução de etanol por 30 segundos e secar com ar
- aplicar a resina e aguardar 3 minutos e fotopolimerizar por 40 segundos em várias direções
- aplicar novamente a resina por 1 minuto, seguido de fotoativação
- realizar polimento com tiras lixas finas
| a infiltração também é capaz de mascarar a aparência de manchas brancas