Estudo Dirigido hemoterapia

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Estudo Dirigido
1. O que são reações transfusionais? 
Toda interferência que ocorra com o paciente durante ou após a administração de hemocomponentes.
2. Como podem ser classificadas as reações transfusionais? Cite e explique todas as classificações. 
Aguda ( imediata) <24hrs
Crônica (tardia) >24hrs
1- Baixa: ausência de risco à vida.
2- Moderada: mórbidas a longo prazo.
3- Alta: risco a vida.
4- Óbito: morte decorrente de reação transfusional.
3. Cite e explique três reações transfusionais imediatas. 
Contaminação: manejo
Embolia aérea: pequenas bolhas de ar introduzidas no sistema circulatório.
Hipotermia: administração de hemocomponentes que foram armazenados a temperatura abaixo da temperatura normal do corpo humano.
Cite e explique três reações transfusionais tardias. 
Hemossiderose : degradação dos glóbulos vermelhos.
Doenças infecciosas: doenças hemo transmissíveis 
Trali: lesão pulmonar aguda decorrente da transfusão 
4. Explique a reação hemolítica aguda. 
Reação mais grave e põe em risco a vida do paciente, devido à hemólise 
intravascular. 
Normalmente relacionada à incompatibilidade ABO 
- Erros na identificação da amostra de sangue para classificação sanguínea
- Identificação errada da bolsa de sangue
- Erro na identificação do paciente
Sintomas comuns: febre, calafrios, hemoglobinúria (hemoglobina livre na 
urina), dor lombar* e no local da punção venosa, insuficiência renal, 
dificuldade respiratória e hipotensão.
 Insuficiência renal
5.Quais fatores podem desencadear erros/falhas durante a transfusão sanguínea?
Psicológico: stress, ansiedade, etc
Fisiológico: sono, fadiga, etc.
Falta de conhecimento: formação, falta de treinamento, etc.
6.Quais os principais dados conferidos antes de iniciar o procedimento de transfusão sanguínea? 
Nome completo elegível sem abreviação 
Número de identidade
Rótulos de doador e receptor
Dados iminohematológicos doador e receptor. 
7.Segundo exigências da ANVISA. Quais dados vitais devem ser monitorados pelo profissional durante o procedimento de transfusão de sangue?
Permanecer a beira do leito durante 15 min iniciais.
Verificar dados vitais ( P.A , frequência cardíaca, frequência respiratória, temperatura)
Monitorar o paciência antes e depois todo o processo. 
8.Segundo a portaria 158/2016 (Ministério da Saúde). Quais doenças transmitidas pelo sangue são obrigatoriamente investigadas durante a triagem laboratorial do doador?
Sífilis 
Doença de Chagas
Hepatite B
Hepatite C
Aids
HTLV I,II
9.Explique o ensaio de Elisa indireto. 
Placa sensibilizada com Antígeno
Coloca a amostra do paciente
Lavar
Inserir anticorpo anti imunoglobulina 
humana conjugado a enzima
Lavar
Dar substrato a enzima
10.Para diagnóstico de Hepatite B, podemos pesquisar: 
HBs-Ag 
Anti-HBs 
Anti-HBc (IgG/igM)
Explique cada um desses marcadores e comente em sua resposta a diferença entre os marcadores na fase aguda e crônica da doença. 
HBsAg- antígeno de superfície do vírus Hepatite B.
Anti-HBs- anticorpo contra o antígeno de superfície do vírus tá Hepatite B.
Anti-HBc (IgG/ IgM)- anticorpo total contra o antígeno CORE do vírus da Hepatite B.
11. Pessoas vacinadas para Hepatite B podem doar sangue. Explique como diferenciar através dos testes uma pessoa que já teve a infecção e produziu anticorpos de uma pessoa que possui anticorpos sintetizados pós vacinação. 
Sim, Após 48hrs da vacinação.
Em uma pessoa vacinada o único marcador presente será Anti-HBs
HBsAg/ Anti-HBc IgM/ Anti-HBc não vão reagir .
12.O teste NAT se torna obrigatório para HIV e HBV a partir de 2014. Explique brevemente como esse teste atua e seus benefícios para a medicina transfusional. 
O teste NAT ( PCR) detectam a existência do próprio vírus no sangue no doador e não a presença do anticorpo.
O teste busca a presença do RNA e DNA viral.
Seus benefício e possível detectar a partícula viral com antecedência de muitos dias, quando comparado aos testes que pesquisam a presença de anticorpos. 
13.A hepatite C é uma doença a qual em média 80% da população evolui para a fase crônica. Cite e explique quais testes podem ser utilizados para detectar esta doença no sangue doado. 
Eliza: teste imune enzimático (detecta anti-HCV)
NAT: detecta HCV( RNA)
14.Explique o ensaio de Hemaglutinação Indireta (HAI). 
Em uma placa de fundo V sensibilizada 
Hemácias sensibilizada com Antígeno junto com a amostra ( anticorpo vai ser ligar se já tiver tido contato com o vírus)
Aglutinação 
Tapete: reagente
Botão: não reagente
Indefinida: indeterminado 
15.A imunofluorescência indireta (IFI) pode ser utilizada para diagnóstico da Doença de chagas. Explique como funciona este teste. 
Placa sensibilizada com Antígeno
Coloca a amostra do paciente
Inserir anticorpo Fluoraforo 
humana conjugado a enzima
Lavar
Microscópio
16.Diferencie teste treponêmico de teste não treponêmico.
Treponêmico: detecta algo específico
Não treponêmico: anticorpos não específicos.
 17.Explique o teste de VDRL (Venereal Disease Research Laboratory). 
VDRL é o único teste de floculação que pode ser utilizado para a pesquisa de anticorpos não treponêmicos no líquor. O VDRL é um teste não treponêmico
Testes treponêmico dificilmente tornam-se não reagentes mesmo após o tratamento eficaz da infecção.
Sempre vai positivar se já tiver tido contato com o vírus 
18.Qual a importância do VDRL para o diagnóstico da Sífilis?
É o exame mais simples e mais utilizado como rastreio da sífilis. O VDRL costuma ficar positivo entre 4 e 6 semanas após a contaminação. Geralmente, seus valores começam a subir uma a duas semanas após o aparecimento do cancro duro
19.Como funciona um teste rápido para HIV? 
· Limpar o local da coleta
· Ordenhar e furar o dedo da coleta.
· Coletar com pipeta
· Colocar a quantidade da amostra na área da amostra (de acordo com que o kit)
· Adicionar o tampão 
· Aguardar o tempo determinado no kit.
Positivo linha vermelha C T
Negativo linha vermelha C
A amostra em contato com o tampão (ser for Positivo)o anticorpo se liga ao conjugado 
Complexo anticorpo +conjugado se liga ao antígeno na teste essa reação deixa a fita vermelha.
O conjugado é excesso do complexo se ligam ao anti-anticorpo no controle.