Terapia Nutricional e Obesidade

Prévia do material em texto

Conteúdo do exercício
1. Pergunta 1
0/0
Paciente J.K.T., do sexo feminino, 40 anos de idade, realizou cirurgia de gastroduodenopancreatectomia e evoluiu no pós-operatório com fístula pancreática, apresentando fístulas digestivas de alto débito, com perda de água, eletrólitos e nutrientes. A terapia nutricional tem o objetivo de recuperar o estado nutricional, sendo indicada por 7 a 10 dias.
Considerando o caso clínico apresentado e o conteúdo estudado sobre terapia nutricional enteral e parenteral, pode-se afirmar que a via de administração da terapia nutricional para o paciente do caso clínico é:
Ocultar opções de resposta 
1. 
nutrição parenteral periférica.
Resposta correta
2. Incorreta:
jejunostomia.
3. 
sonda nasogástrica.
4. 
nutrição parenteral central.
5. 
gastrostomia.
2. Pergunta 2
0/0
As cirurgias de redução do estômago são uma alternativa para o tratamento da obesidade. Para os pacientes que se encaixarem dentro dos critérios requeridos, a cirurgia pode possibilitar a perda de peso segura, mas o acompanhamento deve ser dado por profissionais para avaliação médica e nutricional.
Considerando o texto apresentado e os conteúdos abordados na unidade cirurgia de redução do estômago e distúrbios nutricionais, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
I. A cirurgia bariátrica é um procedimento utilizado para perda de peso, em que os riscos de deficiência nutricional são inexistentes.
Porque:
II. Esses procedimentos podem atuar limitando a quantidade de alimentos ingeridos e/ ou afetando a absorção de nutrientes.
A seguir, assinale a alternativa correta:
Ocultar opções de resposta 
1. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
2. 
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
3. 
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
Resposta correta
4. 
As asserções I e II são proposições falsas.
5. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
3. Pergunta 3
0/0
Leia o excerto a seguir:
“A obesidade pode ser conceituada como um aumento de massa de gordura no corpo, em forma de triglicérides, devido a um balanço energético positivo ou, ainda como consequência do abuso de alimentos sem propósito nutricional. […] O emagrecimento ao peso ideal sempre foi o objetivo do tratamento da obesidade.”
Fonte: DE SOUZA, J. M. B.; DE CASTRO, M. M.; MAIA, E. M. C.; RIBEIRO, A. N.; DE ALMONDES, K. M.; DA SILVA, N. G. Obesidade e tratamento: desafio comportamental e social. Revista Brasileira de Terapias Cognitivas, v. 1, n. 1, 2005. Disponível em: <http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1808-56872005000100007>. Acesso em: 31 ago. 2020. 
Apesar de o tratamento da obesidade envolver primariamente mudanças no estilo de vida, é necessária a elaboração de objetivos reais para a perda de peso. Considerando o conteúdo estudado sobre obesidade, analise as afirmativas a seguir.
I. O tratamento dietético é pautado na redução da ingestão energética e aumento da atividade física.
II. Dietas hiperlipídicas são consideradas boas estratégias para a redução do peso corporal.
III. A dieta para emagrecimento deve conter, no máximo, 400 kcal, e deve ser mantida durante todo o período do tratamento.
IV. Suplementos nutricionais devem ser utilizados quando necessário, sob supervisão de profissionais da saúde.
Está correto apenas o que se afirma em:
Ocultar opções de resposta 
1. 
I e IV.
Resposta correta
2. Incorreta:
II e IV.
3. 
I e II.
4. 
III e IV.
5. 
I e III.
4. Pergunta 4
0/0
A terapia nutricional é definida como um conjunto de procedimentos terapêuticos com o objetivo de manutenção ou recuperação do estado nutricional. Esses procedimentos são importantes, pois além de reduzirem o tempo de internação hospitalar, melhoram o prognóstico do paciente.
Considerando o texto apresentado e os conteúdos abordados na unidade de suporte nutricional enteral e parenteral, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
I. Pacientes com desnutrição grave são candidatos a receberem terapia nutricional enteral para garantir o aporte nutricional adequado e melhorar o sistema imune.
Porque:
II. A principal função da terapia nutricional enteral é fornecer nutrientes por via venosa, evitando a atrofia da mucosa intestinal.
A seguir, assinale a alternativa correta:
Ocultar opções de resposta 
1. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
2. 
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
Resposta correta
3. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
4. 
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
5. 
As asserções I e II são proposições falsas.
5. Pergunta 5
0/0
Embora o procedimento cirúrgico de redução de estômago traga benefícios para pessoas com excesso de peso, é necessário destacar que essas cirurgias não são recomendadas para todos os indivíduos. Existem indicações que devem ser respeitadas para garantir o bem-estar do paciente.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre cirurgia de redução do estômago e distúrbios nutricionais, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) A cirurgia bariátrica é indicada para crianças e adolescentes antes que atinjam a obesidade.
II. ( ) A cirurgia bariátrica é indicada quando julgado que o paciente terá mais benefícios do que efeitos negativos com o procedimento.
III. ( ) Antes de ser indicado o procedimento cirúrgico para perda de peso, o paciente deve ter passado pelo tratamento convencional (dieta e atividade física).
IV. ( ) A cirurgia bariátrica, além de promover perda de peso, pode acarretar o desenvolvimento de deficiências nutricionais.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Ocultar opções de resposta 
1. 
V, F, V, F.
2. 
F, V, V, F.
3. 
V, V, F, F.
4. 
F, F, V, V.
Resposta correta
5. 
F, V, F, V.
6. Pergunta 6
0/0
Leia o excerto a seguir:
“A pessoa que desenvolve o quadro de bulimia nervosa, em geral, valoriza muito a forma do corpo e o peso, possuindo uma percepção física distorcida e dificuldade em identificar as emoções. Apresenta uma baixa estima, um nível elevado de ansiedade, um baixo limiar à frustração e um prejuízo no controle dos impulsos.”
Fonte: BEHAR, V. S. Abordagem psicoterápica do paciente com bulimia nervosa. Insight-psicoterapia, v. 43, p. 11-14, 1994.
Considerando essas informações e de acordo com o conteúdo estudado sobre bulimia nervosa, pode-se afirmar que as feridas conhecidas como sinal de Russel são feridas:
Ocultar opções de resposta 
1. 
no dorso da mão que surgem como consequência da estimulação do reflexo da ânsia.
Resposta correta
2. 
que surgem na pele por causa dos episódios de automutilação.
3. 
que surgem por causa do aumento da glândula parótida que ocorre nestes pacientes.
4. 
que surgem no couro cabeludo em decorrência das quedas capilares.
5. 
que surgem nos dentes através da passagem do ácido clorídrico pela boca.
7. Pergunta 7
0/0
O suporte nutricional via parenteral está indicado sempre que o paciente está impossibilitado de usar a via enteral por um tempo predefinido. Um outro fator a ser considerado é se o seu uso vai beneficiar o paciente. Assim, por exemplo, dentro do contingente de pacientes desnutridos, internados, nem sempre os pacientes terminais vão se beneficiar dessa terapêutica.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre terapia nutricional parenteral, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) Na nutrição enteral periférica, a osmolalidade da solução é menor que 900 mOmsm/L.
II. ( ) Na solução da nutrição parenteral, cada grama de carboidrato fornece 4 kcal.
III. ( ) Na solução da nutrição parenteral cada grama de lipídio fornece 9 kcal.
IV. ( ) A nutrição parenteral periférica costuma alcançar2.000 a 2500 kcal/dia.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Ocultar opções de resposta 
1. 
F, F, V, V.
2. 
V, F, V, F.
Resposta correta
3. Incorreta:
F, V, F, V.
4. 
V, V, F, F.
5. 
V, V, V, F.
8. Pergunta 8
0/0
Os pacientes com anorexia nervosa precisam restaurar a sua massa corporal para a sua recuperação. Entretanto, em sua maioria, eles são inflexíveis em relação às alterações no comportamento alimentar. Podem também serem hostis e desafiantes no início, por isso uma estratégia que deve ser utilizada pelo nutricionista com esses pacientes é a entrevista motivacional.
Considerando essas informações e os conhecimentos adquiridos sobre os princípios da entrevista motivacional, analise as ferramentas a seguir e associe-as com suas respectivas características:
1. Expressar empatia.
2. Desenvolver a discrepância.
3. Lidar com a resistência do paciente.
4. Apoiar a autoeficácia.
( ) O paciente deve apresentar argumentos para a mudança, não o conselheiro.
( ) A ambivalência por parte do paciente é normal.
( ) A crença do indivíduo na mudança é um importante motivador.
( ) Evitar argumentar com o paciente sobre mudanças.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Ocultar opções de resposta 
1. 
4, 3, 1, 2.
2. 
2, 1, 4, 3.
Resposta correta
3. 
4, 2, 3, 1.
4. Incorreta:
2, 3, 4, 1.
5. 
2, 4, 3, 2.
9. Pergunta 9
0/0
Leia o excerto a seguir:
“Há uma série de métodos para a avaliação da composição corporal, que variam segundo suas bases físicas, custo, acurácia, facilidade de utilização e de transporte do equipamento. Os métodos mais sofisticados e considerados mais precisos, como a pesagem hidrostática e a absorção do raio X de dupla energia (DEXA), permitem quantificar os componentes corporais, e a tomografia computadorizada e a ressonância magnética quantificam a gordura localizada”.
Fonte: REZENDE, F.; ROSADO, L.; et al. Revisão crítica dos métodos disponíveis para avaliar a composição corporal em grandes estudos populacionais e clínicos. Archivos Latinoamericanos de Nutrición, v. 57, n. 4, p. 327-334, 2007. Disponível em: <http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0004-06222007000400004&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt>. Acesso em: 31 ago. 2020.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre obesidade, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) O índice de massa corporal (IMC) é considerado a melhor medida para avaliação da composição corporal e para o diagnóstico nutricional.
II. ( ) O excesso de peso apresenta relação com o aumento do risco de desenvolvimento de comorbidades.
III. ( ) Medidas de IMC e pregas cutâneas, e dosagens de ureia, creatinina e proteína C reativa devem ser utilizados no diagnóstico de obesidade.
IV. ( ) A identificação do quadro de obesidade é importante para determinar as estratégias para perda de peso.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Ocultar opções de resposta 
1. 
F, V, F, V.
Resposta correta
2. 
V, F, V, F.
3. Incorreta:
F, V, V, F.
4. 
V, V, F, F.
5. 
V, F, F, V.
10. Pergunta 10
0/0
A etiologia da obesidade é considerada complexa e multifatorial. Embora os mecanismos não tenham sido completamente elucidados, nos últimos anos tem sido destacada a interação de fatores genéticos e ambientais na obesidade.
Apesar de não compreendermos completamente as causas que desencadeiam o excesso de peso, alguns fatores são reconhecidos na prática clínica. Considerando o conteúdo estudado sobre obesidade, analise as afirmativas a seguir.
I. Hábitos alimentares e inatividade física estão relacionados com o ganho de peso.
II. As comunidades microbianas intestinais permanecem inalteradas na obesidade.
III. A genética e a alimentação dos pais podem contribuir diretamente para o desenvolvimento de obesidade infantil.
IV. A gordura saturada é considerada uma gordura saudável, sendo considerado seu consumo benéfico para a prevenção de obesidade.
Está correto apenas o que se afirma em:
Ocultar opções de resposta 
1. 
I e III.
Resposta correta
2. 
III e IV.
3. 
II e III.
4. 
I e II.
5. 
I e IV.