Roteiro de semiologia neurologica

Prévia do material em texto

Roteiro reduzido para o exame neurológico
nível de consciência - se alteração do nível de consciência, usar a escala de coma de Glasgow
Conteúdo da consciência: orientação no tempo e no espaço, linguagem (produção e compreensão da 
fala) - se alteração, prosseguir com Mini Exame do Estado Mental
estado emocional
Superficiais (tato grosseiro e dor)
Profundas (vibratória e cinético-postural)
Inspeção de movimentos anormais ou fasciculações
Trofismo muscular
Tônus muscular (palpar o músculo, movimentar passivamente os membros, observar o balanço distal 
das extremidades)
Pesquisa de clono nos pés
Força muscular: provas comparativas contra a força da gravidade e, se necessário, provas contra 
resistência - escalado MRC de 0 a 5
Taxia cinética de olhos abertos e olhos fechados (manobra índex-nariz; manobra calcanhar-joelho)
Diadococinesia (alternância rápida dos movimentos)
equilíbrio estático de olhos abertos e olhos fechados
equilíbrio dinâmico: exame da marcha
Axiais da face (estão contemplados no exame dos nervos cranianos)
Membros superiores (tricipitais, bicipitais, estilorradiais)
Membros inferiores (patelar, aquiliano)
Cutâneo-plantar
II - campo visual, fundo de olho e reflexos pupilares
III, IV e VI - abertura ocular e motilidade ocular
V - sensibilidade superficial da face, motricidade da mandibula, reflexo profundo mandibular
VII - mímica da face incluindo fechamento das pálpebras, reflexos profundos glabelar e perioral
VIII - audição e sistema vestibular (nistagmo e desvios do corpo com os olhos fechados)
IX e X - mobilidade do palato e úvula e reflexo do vômito
XI - elevação dos ombros, rotação lateral do pescoço
XII- trofismo e movimentação da língua
Exame do estado mental:
Sensibilidades:
Se não houver queixa de alteração sensitiva, avaliar as porções distais dos quatro membros e comparar 
os lados.
Motricidade:
Coordenação motora:
Equilíbrio e marcha:
Reflexos profundos:
Reflexos superficiais:
Nervos cranianos