DPOC: Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica

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DOENÇA PULMONAR 
OBSTRUTIVA CRÔNICA
(DPOC)
PROF. ENF: JAMILLY MIRANDA
DPOC
A DPOC é uma doença progressiva
do sistema respiratório, levando a
uma limitação do fluxo de ar nas vias
aéreas. É considerada progressiva e
está relacionada com uma reação
inflamatória anormal dos pulmões a
inalação de gases tóxicos.
FISIOPATOLOGIA
• Pulmões
Reações 
inflamatórias
• Brônquios
• Parênquima 
Pulmonar
Processo 
inflamatório
• Bronquite 
Crônica
• Enfisema 
Pulmonar
DPOC
FATORES DE RISCO DE 
DPOC
Tabagismo
Fumaça
Doenças 
respiratórias 
graves na infância
Condição 
socioeconômica
Poeira Irritantes químicos
TRATAMENTO
CLASSE DE MEDICAMENTOS AÇÃO
Broncodilatadores
(Aerolin/Berotec)
Aumentam o diâmetro da via
aérea
Corticoides inalatórios
(Beclometasona/Ciclesonida)
Diminuem a reação
inflamatória instalada na via
aérea
Oxigênio Aumenta a saturação de
oxigênio no sangue
BRONQUITE CRÔNICA
Trata-se de uma condição onde há inflamação das vias
aéreas inferiores do pulmão. O organismo tenta, a cada
inflamação, reparar o dano causado ao tecido. Esses
processos geram tecidos de cicatrização que estreitam a
luz da via aérea. Além disso, a irritação constante dos
brônquios por poluentes ambientais leva ao aumento da
produção de muco e a diminuição da atividade ciliar.
Tornando as paredes brônquicas espessas, ocorrendo o
estreitamento da luz do brônquio, dificultando ainda
mais a passagem do fluxo de ar.
BRONQUITE CRÔNICA
QUADRO CLÍNICO
Tosse 
produtiva
Dispneia
Cansaço
Cefaléia
Dores 
torácicas
Sibilo
DIAGNÓSTICO
Avaliação clínica Sintomas
Espirometria Raio-X de tórax
TRATAMENTO
Parar de fumar Broncodilatadores
Antibióticos
Anti-
inflamatórios
PREVENÇÃO
Parar de fumar
Substâncias irritantes
Substâncias Químicas
Vacinação para gripe
ENFISEMA 
PULMONAR
O enfisema pulmonar é uma doença degenerativa que
provoca a destruição dos alvéolos pulmonares. Nos
estágios mais graves da doença, a eliminação de
dióxido de carbono também é reduzida, gerando
hipercapnia. A diminuição da área de contato entre os
capilares pulmonares e os alvéolos faz com que o fluxo
sanguíneo gerado pela artéria pulmonar cresça e
aumente o trabalho do ventrículo direito, contribuindo
para futura instalação de uma insuficiência cardíaca.
ENFISEMA 
PULMONAR
QUADRO CLÍNICO
Falta de ar Sibilo Tosse
Dores na 
região 
torácica
Cansaço
Produção de 
muco
Tórax em 
forma de 
barril
Cianose de 
extremidade
TÓRAX EM FORMA 
DE BARRIL
DIAGNÓSTICO
Avaliação Clínica
Raio x
Tomografia 
computadorizada
Espirometria
TRATAMENTO
Parar de 
fumar
Broncodilatadores
Corticoides
Anti-
inflamatório
Oxigenoterapia
PREVENÇÃO
Evitar fumaça do 
cigarro
Evitar poluentes no 
ar
Evitar mudanças 
bruscas de 
temperatura
ASSISTÊNCIA 
DE 
ENFERMAGEM 
AOS PACIENTES 
COM DPOC
DIAGNÓSTICOS DE 
ENFERMAGEM
CARACTERÍSTICAS
DEFINIDORAS/FATORES DE 
RISCO
FATORES RELACIONADOS
Intolerância a atividade
Desconforto aos esforços, 
dispneia aos esforços, fadiga
Desequilíbrio entre a oferta e a
demanda de oxigênio.
Troca de gases prejudicada
Cor da pele anormal, dispneia, 
gases sanguíneos arteriais 
anormais, hipercapnia, 
hipoxemia, padrão respiratório 
anormal
Desequilíbrio na relação
Ventilação perfusão
Padrão respiratório ineficaz
Diâmetro anteroposterior do 
tórax aumentado, fase de 
expiração prolongada, padrão 
respiratório anormal, uso da 
musculatura acessória para 
respirar
Fadiga da musculatura 
respiratória
PADRÃO RESPIRATÓRIO 
INEFICAZ
INTERVENÇÃO ATIVIDADES
Controle de vias aéreas: facilitação da 
permeabilidade a passagem do ar
▪ Posicionar o paciente de modo a 
maximizar o potencial ventilatório
▪ Remover as secreções por meio do 
estimulo a tosse ou aspiração orotraqueal
▪ Estimular respiração lenta e profunda, 
mudança de posição e tosse
▪ Orientar como tossir efetivamente
▪ Auscultar sons respiratórios
▪ Treinamento para a respiração 
diafragmática
TROCA DE GASES 
PREJUDICADA
INTERVENÇÃO ATIVIDADES
Monitoração acido básico: coleta e analise 
de dados do paciente para regular o 
equilíbrio acido básico
• Obter amostra solicitada para analise 
laboratorial do equilíbrio acido básico 
(gasometria arterial)
• Observar a tendência do nível de 
PaCO2
• Monitorar os sinais e sintomas do 
excesso no nível de PaCO2: tremor das 
mãos, confusão, sonolência, cefaleia, 
diminuição da resposta verbal, náuseas, 
vômitos, taquicardia, extremidades 
quentes e sudoreicas.
INTOLERÂNCIA Á ATIVIDADE
INTERVENÇÃO ATIVIDADES
Assistência no autocuidado
• Verificar a necessidade do paciente de 
dispositivos para o auxilio na higiene 
pessoal, vestir-se, arrumar-se, realizar 
higiene intima e alimentar-se
• Fornecer assistência ate que o paciente 
seja capaz de realizar suas atividades por 
completo
• Ajudar o paciente na aceitação da sua 
dependência
• Encorajar a independência, mas 
interferir quando o paciente tiver 
dificuldade de desempenhar as 
atividades