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MEDICAÇÃO INTRACANAL Dra. Caroline Solda OBJETIVO ✓ A função da medicação intracanal em endodontia é basicamente combater microrganismos que resistiram à sanificação do sistema de canais radiculares proporcionada pelo preparo químico-cirúrgico, modular a reação inflamatória que ocorre após o preparo do canal radicular, ocupando fisicamente o espaço do canal, pois sabemos que o conduto vazio funciona como um tubo de ensaio para a recontaminação microbiana do mesmo. TIPOS DE MEDICAMENTOS ✓ Voláteis: atuam à distância (sem contato direto com a região); ✓ Cremosos (agem por contato direto); ✓ Líquidos (atuam por contato direto); AÇÃO DA MEDICAÇÃO INTRACANAL ✓ A ação dos medicamentos intracanal (MIC) estará condicionada ao veículo utilizado (aquoso, viscoso ou oleoso); concentração; tensão superficial no canal radicular e, a duração entre as sessões durante a terapia endodôntica. ✓ Entretanto, as MICs que utilizam veículo aquoso têm ação medicamentosa até 10 dias, o viscoso até 30 dias e o oleoso até 60 dias aproximadamente, interferindo diretamente na dissociação rápida, lenta e por longo período, dependo da necessidade em particular. ✓ As medicações intracanais podem também serem disponibilizadas em tubetes ou seringa com cânulas estéreis para facilitar o uso. ✓ Nas últimas décadas as associações a base de antiinflamatórios do grupo dos corticosteróides e antibióticos ou antimicrobianos foram amplamente utilizados para o controle da reação inflamatória em dentes que sofreram intervenções endodônticas. EVOLUÇÃO DOS MEDICAMENTOS PRINCIPAIS MEDICAMENTOS ✓ As principais medicações utilizadas são: OTOSORIN, CLOREXIDINA 2% e HIDRÓXIDO DE CÁLCIO. ✓ Otosporin (ou decadron colírio): ✓ Hidrocortisona (antiinflamatório); ✓ Sulfato de neomicina (antibiótico); ✓ Sulfato de polimixina B; POLPA VIVA VOLÁTEIS ✓ Formocresol pode ser chamado de tricresol formalina também, todavia a diferença entre um e outro está na concentração de formalina. • Formocresol (19 a 43%) e tricresol formalina (em torno de 90%); • Germicida potente; o Ação neutralizadora e de fixação celular; • Efetivo bactericida contra os microorganismos anaeróbios; POLPA MORTA PRINCIPAIS MEDICAMENTOS UTILIZADOS NA CLÍNICA ATITUS ENTRE SESSÕES ✓ CLOREXIDINA GEL 2% (preencher o canal, bolinha de algodão, cimento provisório e CIV). ✓ EM SITUAÇÕES ESPECÍFICAS HIDRÓXIDO DE CÁLCIO (ULTRACAL), (calibrar à -2 mm do CT, preencher o canal radicular, bolinha de algodão, cimento provisório e CIV). *Nos casos de lesões periapicais extensas em que não foi possível realizar a completa instrumentação do canal radicular, bolinha de algodão levemente úmida com tricresolformalina.