Fasciolose: Verme Heteroxeno

Prévia do material em texto

Fasciol�s� 
 - Fasciola hepatica 
 - Classe: Trematoda 
 - Corpo não segmentado - é achatado 
 - Esse verme, possui formato de folha 
 - Possui ventosas 
 - É heteroxeno (apresenta hospedeiro intermediário) 
 ● HOSPEDEIROS - 
 - DEFINITIVO - 
 - Bovino, ovino, caprino, bubalino, 
 suíno ... 
 - E ocasionalmente, o homem 
 - INTERMEDIÁRIO - 
 - Molusco - Lymnaea spp. 
 ● MORFOLOGIA - 
 - PARASITA - 
 - Apresenta de 2 a 3 cm 
 - É hermafrodita 
 - Apresenta uma ventosa oral e outra ventral 
 - OVOS - são eliminadas nas fezes 
 - Apresenta formato elíptico 
 - É operculado (uma "tampinha em cima do ovo") 
 - Contém um miracídio em seu interior - e este no ambiente aquático, se externaliza 
 ● HABITAT - 
 - É encontrado no interior da vesícula biliar e nos canais biliares mais calibrosos de 
 seus hospedeiros usais. 
 - Porém, no homem , que não é um hospedeiro habitual, pode ser encontrada nos 
 alvéolos pulmonares e esporadicamente em outras partes do corpo 
 ● CICLO BIOLÓGICO - 
 - É um parasito do tipo heteroxênico , pois necessita de um hospedeiro intermediário. 
 - No Brasil esse hospedeiro, em geral, são os caramujos Lymnaea columela e L. 
 viatrix. 
 - Os parasitos adultos põem os ovos operculados nos canais biliares e esses são 
 levados pela bile até o intestino onde serão eliminados com as fezes. A massa de 
 células dentro do ovo irá gerar um Miracídio, caso encontre condições ideias. Essa 
 forma só ira sair do ovo caso encontre água e ocorra estimulo pela luz solar. O muco 
 produzido pelos moluscos atrai o miracídio, que nada aleatoriamente na água. Assim 
 pode penetrar em diversos moluscos aquáticos, porém só irão completar o ciclo se 
 alcançarem a Lymnaea . Após o desenvolvimento dentro do molusco, ocorre a 
 liberação de cercárias , essas nadam e aderem a algum tipo de superfície ou entra em 
 contato com o oxigênio e sofre encistamento, transformando-se em metacercárias 
 (forma infectante). 
 Os humanos que ingerirem a água ou planta contaminada infectam-se. As 
 metacercárias desencistam-se no intestino delgado , perfuram a parede, caem na 
 cavidade peritoneal, perfuram a capsula hepática e começam a migrar pelo 
 parênquima hepático . 
 Gabriela Palauro - ATM26 
 - São formas adultas imaturas que migram causando destruição e comprometendo o 
 órgão → podem causar sangramento e hemorragias nos hospedeiros; 
 - Maduras, elas migram para os canalículos biliares; 
 - Dois meses depois estão nos ductos biliares, onde realizam a postura de ovos. 
 ● TRANSMISSÃO - 
 - Pela ingestão de metacercárias - presentes em legumes/verduras, na água 
 contaminada... 
 ● PATOGENIA - 
 - A fasciolose gera processos inflamatórios no fígado (fase aguda) e nos ductos 
 biliares (fase crônica). 
 - FASE AGUDA - É a fase de migração das formas imaturas (entre 7 dias e 7 
 semanas). 
 - Ocorre destruição das células hepáticas devido ao rastro do deslocamento das 
 metacercárias, hemorragia no parênquima hepático, destruição de vasos sanguíneos 
 (hipóxia), necrose dos lóbulos hepáticos, hepatomegalia (fígado mole e friável), 
 anemia, fraqueza, perda de peso e fibrose no fígado. - SE elevada carga parasitária! 
 - Quando há poucos parasitos é assintomática. 
 - FASE CRÔNICA - É a presença das formas adultas nos ductos biliares . 
 - Ocorre hipertrofia/hiperplasia dos ductos biliares, cicatrização com calcificação dos 
 ductos, neoformação de canalículos e o tamanho do fígado fica normal. Pode ocorrer 
 ainda febre, icterícia, eosinofilia, cálculos biliares e dores abdominais. 
 ● DIAGNÓSTICO - 
 - Clínico - é difícil 
 - Laboratorial - 
 - EPF com pesquisa de ovos nas fezes 
 - Mas, quando o EPF dá negativo ainda são feitos exames de sorologia, o Elisa e 
 ultrassonografia para confirmar 
 ● EPIDEMIOLOGIA - 
 - Criação extensiva de bovinos/ovinos em áreas alagadiças 
 - Resistência dos ovos no meio ambiente 
 - Longevidade da metacercária na vegetação aquática (1 ano) 
 - Região com presença de: Lymnea spp., bovinos e ovinos infectados, plantação de 
 agrião 
 - Hábitos 
 ● PROFILAXIA - 
 → Quanto aos bovinos/ovinos: uso de medicamentos fasciolicidas e evitar criação em 
 zonas alagadiças 
 → Quanto ao molusco Lymnea: drenagem dos pastos 
 → Quanto ao homem: higienização do agrião e beber água filtrada 
 ● TRATAMENTO - 
 - Praziquantel 
 - Bithionol 
 - Albendazol e dehidroemetina 
 Gabriela Palauro - ATM26