PROVA 2 Urinálise

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1 Entre os distúrbios metabólicos identificáveis pela urina, a alcaptonúria caracteriza-se como um erro inato do 
metabolismo de aminoácidos que, quando não tratado, origina consequências graves, como obstrução pulmonar, 
cálculos pigmentares no sistema urinário e deficiência cardíaca. Por isso a importância de conhecer e diagnosticar 
tal doença o quanto antes. Sobre o exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: 
I- A alcaptonúria é caracterizada pela urina escurecida, devido à presença do pigmento negro, chamado alcaptona. 
PORQUE 
II- A deficiência no complexo enzimático α-cetoácido desidrogenase de cadeia ramificada leva a um defeito no 
metabolismo dos aminoácidos leucina e isoleucina, que originam a alcaptona. 
Assinale a alternativa CORRETA: 
A 
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 
B 
As asserções I e II são proposições falsas. 
C 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. 
D 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. 
2 Em indivíduos saudáveis, o pH urinário pode variar de 4,5 a 8. A determinação do pH urinário contribui na 
detecção de distúrbios eletrolíticos sistêmicos de origem metabólica ou respiratória, já que os pulmões e os rins são 
os principais reguladores do equilíbrio acidobásico do organismo. Sobre os fatores que podem interferir no pH da 
urina, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: 
( ) Dietas ricas em frutas, vegetais e legumes ajudam a manter a urina alcalina. 
( ) Níveis elevados de bicarbonato na urina contribuem para tornar a urina ácida. 
( ) A avaliação precisa do pH urinário deve ser realizada em uma amostra recém-coletada. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
A 
V - F - V. 
B 
V - F - F. 
C 
F - V - F. 
D 
F - F - V. 
3 Os cilindros urinários são formados pela proteína Tamm-Horsfall, excretada nos túbulos contorcidos distais e 
ducto coletor. Ao se unirem, essas proteínas formam uma estrutura sólida, com o formato de cilindro. Sua 
classificação se dá de acordo com a matriz, as inclusões, os pigmentos e as células que os cilindros apresentam. A 
observação sob microscópio de cilindros contendo células refrateis, com grânulos e núcleos segmentados, indicam 
a presença de um tipo de cilindro urinário. 
Sobre esse tipo de cilindro, assinale a alternativa CORRETA: 
A 
Cilindro misto. 
B 
Cilindro leucocitário. 
C 
Cilindro céreo. 
D 
Cilindro hemático. 
4 A detecção de proteínas na urina é um dos principais indicativos de doença renal, pois a urina normal apresenta 
concentrações muito baixas de proteínas. 
Sobre a principal proteína que pode ser excretada na urina, assinale a alternativa CORRETA: 
A 
Albumina. 
B 
Creatina. 
C 
Uromodulina. 
D 
Imunoglobulina. 
5 A sedimentoscopia da urina requer padronização para garantir a exatidão e precisão da análise. Por isso, os 
protocolos laboratoriais precisam ser bem estabelecidos para que o preparo da amostra e análise manual seja 
consistente e reprodutível entre diferentes profissionais. Sobre o procedimento básico para sedimentoscopia, ordene 
os itens a seguir: 
I- Despejar de 10 a 15 mL de amostra de urina bem homogeneizada em um tubo cônico graduado descartável. 
II- Ressuspender o sedimento e transferi-lo para uma lâmina de contagem padronizada, como a câmara de 
Neubauer ou a K-cell. 
III- Examinar a amostra com objetivas de menor e maior aumento, identificar e contar os componentes urinários, 
reportando os resultados de forma quantitativa ou qualitativa. 
IV- Centrifugar a amostra por 10 minutos a 1500 rotações por minuto (rpm), e remover com cuidado o 
sobrenadante. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA do processamento da urina para a análise 
microscópica: 
A 
IV - II - III - I. 
B 
IV - II - I - III. 
C 
I - II - III - IV. 
D 
I - IV - II - III. 
6A urinálise de rotina envolve diversas disciplinas laboratoriais, como bioquímica, microscopia e microbiologia. 
Cada uma dessas etapas possui uma utilidade clínica, envolvendo triagem, diagnóstico, monitoramento e 
prognóstico de doenças. Sobre as etapas da urinálise, ordene os itens a seguir: 
I- Urocultura, quando solicitado ou quando há suspeita de infecção urinária. 
II- Análise química. 
III- Análise microscópica. 
IV- Análise física. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA da análise de urina: 
A 
I - IV - II - III. 
B 
III - I - IV - II. 
C 
I - III - II - IV. 
D 
I - II - IV - III. 
7A análise da urina com tira reativa apresenta informações sobre múltiplas propriedades fisioquímicas da urina. 
Utilizada principalmente nas triagens, esse teste requer treinamento de pessoal menos sofisticado e gera resultados 
em poucos minutos. Sobre os parâmetros urinários analisados nas tiras reativas, analise as sentenças a seguir: 
I- O pH da urina pode ser alterado, entre outros fatores, pelos alimentos ingeridos, uso de medicamentos e presença 
de microrganismos. 
II- Os açúcares normalmente não são excretados na urina, por isso a glicosúria é suficiente para determinar o 
diagnóstico de Diabetes mellitus. 
III- A região da tira reativa para pesquisa de leucócitos contém substratos especiais para a detecção de linfócitos, 
dada a relevância deste achado para a interpretação clínica. 
IV- A detecção de bilirrubina se dá pela reação de acoplamento a um sal de diazônio em meio ácido. Sua oxidação 
em amostras colhidas há muito tempo e expostas à luz gera resultados falso-negativos. 
Assinale a alternativa CORRETA: 
A 
Somente a sentença III está correta. 
B 
As sentenças II e IV estão corretas. 
C 
As sentenças II e III estão corretas. 
D 
As sentenças I e IV estão corretas. 
8As tiras reagentes são utilizadas para a determinação do pH, densidade e parâmetros químicos na urina, sendo 
constituídas por um suporte plástico com áreas impregnadas com reagentes químicos, as quais mudam de coloração 
quando entram em contato com a urina. Sobre o exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre 
elas: 
I- Algumas tiras reagentes possuem uma área para pesquisa de ácido ascórbico (Vitamina C) na urina, como um 
controle de validação para os demais testes. 
PORQUE 
II- O ácido ascórbico é um antioxidante que inibe a oxidação do cromógeno presente nas tiras reativas, podendo 
causar resultados falso-negativos para glicose, nitritos, bilirrubina e sangue na urina. 
Assinale a alternativa CORRETA: 
A 
As asserções I e II são proposições falsas. 
B 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. 
C 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. 
D 
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 
9A padronização e a realização do controle de qualidade nos laboratórios clínicos representam elementos 
imprescindíveis para a rotina laboratorial. Uma análise laboratorial bem realizada contribui para a preservação ou 
restauração da saúde do paciente, agregando elevado valor à assistência médica, e otimizando a qualidade do 
serviço prestado (DOS SANTOS; ZANUSSO JUNIOR, 2015). Sobre o controle de qualidade nas análises 
urinárias, analise as sentenças a seguir: 
I- Ao contrário dos exames de sangue, as condições de coleta, armazenamento e tempo de processamento são 
fatores pouco relevantes para a obtenção de resultados confiáveis na análise química da urina. 
II- A leitura das tiras reagentes pode ser realizada visualmente pelo profissional ou por equipamentos 
automatizados, que minimizam a interferência da luz ambiente e a variação entre diferentes analisadores. 
III- Algumas tiras reagentes possuem regiões específicas para a detecção da presença de ácido ascórbico na 
amostra, com a finalidade de validar a pesquisa de glicose, funcionando como um controledo teste. 
Assinale a alternativa CORRETA: 
Fonte: DOS SANTOS, A. P.; ZANUSSO JUNIOR, G. Controle de qualidade em laboratórios clínicos. Revista 
Uningá, [S. l.], v. 45, n. 1, 2015. Disponível em: https://revista.uninga.br/uninga/article/view/1230. Acesso em: 29 
out. 2022. 
A 
As sentenças II e III estão corretas. 
B 
Somente a sentença I está correta. 
C 
Somente a sentença III está correta. 
D 
As sentenças I e II estão corretas. 
10As doenças metabólicas hereditárias decorrem de erros inatos do metabolismo causados por mutações genéticas, 
capazes de gerar proteínas anômalas que, geralmente, correspondem a defeitos enzimáticos. Esses defeitos levam 
ao acúmulo de substratos antes do bloqueio metabólico, à falta do produto essencial após o bloqueio e/ou à 
produção de substâncias tóxicas pela metabolização do excesso de substrato por vias metabólicas alternativas nas 
quais não exista deficiência enzimática. Todas essas alterações podem levar ao comprometimento das funções 
celulares, interrompendo a homeostase do organismo. Segundo a Sociedade Brasileira de Patologia Clínica (2017), 
testes de triagem neonatal, associados às manifestações clínicas dos pacientes e testes bioquímicos urinários, 
direcionam o diagnóstico dos erros inatos do metabolismo. Sobre as principais manifestações clínicas das doenças 
metabólicas hereditárias, associe os itens, utilizando o código a seguir: 
I- Doença das purinas. 
II- Cistinúria. 
III- Doença do xarope de bordo na urina. 
( ) Retardo de crescimento e desenvolvimento mental, e aumento da excreção de cetoácidos na urina, resultando 
em seu forte odor. 
( ) Presença de cristais de cistina na urina, formação de cálculo renal, hematúria e dor abdominal. 
( ) Aumento da excreção urinária de cristais de ácido úrico, associado a quadros de gota, cálculo renal, 
insuficiência renal e deficiência cognitiva. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
Fonte: SBPC/ML. Recomendações da Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/ Medicina Laboratorial: 
realização de exames de urina (on-line plataforma Pearson). Barueri: Manole, 2017. 
A 
II - I - III. 
B 
III - II - I. 
C 
I - II - III. 
D 
I - III - II.