av3 nutrição estresse

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J.A., 37 anos, masculino, em consulta com a nutricionista, prefere fazer dieta Low Carb, no entanto, apresenta com frequência pedrinhas nos rins (cálculos), as quais surgem devido à associação entre baixo consumo de água e acidez urinária. 
Com relação à conduta dietoterápica e orientação nutricional no cálculo renal, assinale a alternativa CORRETA:
A
Pode consumir carnes, frutos do mar e víscera à vontade.
B
Alimentos riscos em citrato, como limão, laranja e melão devem ser evitados.
C
Orientar o paciente que a dieta Low Carb é desaconselhada, em virtude de apresentar alto teor de proteínas e baixo de carboidratos, o que favorece a formação de carga ácida devido ao surgimento de cetonas.
D
Chá preto e mate, os quais apresentam alto teor de oxalato, e cerveja, que contém purinas, estão liberados para consumo.
2A Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia indica que uma gestação de alto risco ocorre quando uma gestante apresenta doença prévia ou atual, que representa risco ao processo de gravidez. Sobre o exposto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Doenças crônicas prévias à gestação. ( ) Durante a gravidez, uma condição ou doença que possa oferecer risco para a gestante ou bebê. ( ) Distúrbios hipertensivos anteriores à gestação ou atuais não representam risco para mulher/feto/bebê. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
V - V - F.
B
F - F - V.
C
F - V - F.
D
V - F - V.
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Ao nutricionista clínico que atua em UTI é imprescindível avaliar o grau de desnutrição do paciente. Com relação à avaliação nutricional em UTI, analise as sentenças a seguir:
I- É recomendada a utilização de medidas antropométricas, avaliação clínica, exames bioquímicos. Todavia, podem surgir algumas dificuldades para realizar as aferições em virtude do uso de sedação, inconsciência, incapacidade física, presença de edema e de feridas dentre outras questões.
II- Para avaliar a massa muscular, que possui maior risco de depleção no estresse metabólico e por ser usada como substrato energético, tem-se como opções a tomografia computadorizada, a bioimpedância e o ultrassom.
III- O ultrassom é considerado padrão ouro para avaliação da composição corporal e possui fácil acesso e baixo custo de uso para UTIs. 
Assinale a alternativa CORRETA:
A
As sentenças I e II estão corretas.
B
Somente a sentença II está correta.
C
Somente a sentença III está correta.
D
As sentenças I e III estão corretas.
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Na sala de hemodiálise, você acompanha os pacientes com Doença Renal Crônica em processo dialítico para orientar e indicar ajustes no planejamento alimentar, e conforme necessidade, sugerir suplementação, em virtude de restrições dietéticas necessárias para reduzir os agravos que contribuem para deficiência de vitaminas. Com relação à DRC, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I- Os antioxidantes, C, E e carotenóides tornam-se necessários nos estágios mais avançados da doença (estadiamentos 4-5), enquanto o folato e as vitaminas K e D tornam-se deficientes.
PORQUE
II- Durante o processo dialítico, ocorrem ganhos de vitaminas, principalmente as do complexo B e C, em decorrência do estresse oxidativo, inflamação e do risco para Doença Cardiovascular. 
Assinale a alternativa CORRETA:
A
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
B
As asserções I e II são proposições falsas.
C
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
D
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
5A terapia nutricional parenteral é indicada como alternativa ou complementação à terapia nutricional enteral, segundo as diretrizes internacionais. Sobre o exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- Para os pacientes com desnutrição grave ou com risco nutricional alto, uma alternativa é a Terapia Nutricional Parenteral, quando indicada precocemente, segundo a diretriz Americana de 2016. PORQUE II- A diretriz europeia de 2009 sugere que a TNP deve ser iniciada após oito dias de internação, nos pacientes em que não existe a possibilidade de obter integralmente as necessidades nutricionais por via digestiva, em virtude de contraindicação ou não tolerância da Terapia Nutricional enteral. Assinale a alternativa CORRETA:
A
As asserções I e II são proposições falsas.
B
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
C
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a I é uma justificativa da II.
D
A asserção I é uma proposição verdadeira, a II uma proposição falsa.
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A doença da urina do xarope de bordo ou leucinose é de origem genética, sendo um erro inato do metabolismo. Sobre o exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I- O objetivo dietoterápico é o controle das calorias, restrição dietética de BCAAs e oferta de fórmula isenta em BCAAs com energia e outros nutrientes, propiciando controle da doença.
PORQUE
II- Ocorre deficiência de componentes do catabolismo de aminoácidos de cadeia ramificada, leucina, valina e isoleucina. Promove a deficiência no desenvolvimento, déficit neurológico, problemas alimentares e odor de xarope de bordo na urina.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
As asserções I e II são proposições verdadeiras.
B
As asserções I e II são falsas.
C
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
D
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
7A Nutrição Parenteral (NP) é considerada uma solução ou emulsão composta por carboidratos, aminoácidos, lipídios, vitaminas e minerais, estéril e apirogênica, sendo necessário a instituição de protocolos institucionais de boas práticas e também a presença de uma Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional (EMTN). Sobre o exposto, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- Médico. II- Enfermeiro. III- Nutricionista. ( ) Prescreve a TNP. ( ) Avalia o estado nutricional, determina as necessidades nutricionais e acompanha a evolução do paciente. ( ) Solicita os exames bioquímicos e de controle. ( ) Responsável em garantir uma via única de infusão endovenosa. ( ) Monitora os sinais vitais. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
III - I - II - II - III.
B
I - II - III - I - I.
C
I - III - I - II - II.
D
II - III - II - I - II.
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A prematuridade é uma síndrome clínica complexa, presente no nascimento antes 37ª semana de gestação, lembrando que se inicia antes da gravidez, devido a fatores individuais/biológicos, socioeconômicos e emocionais. A idade gestacional, ao nascer, define as subcategorias do recém-nascido (RN) e do prematuro (PT). Com relação à idade gestacional ao nascer, associe os itens, utilizando o código a seguir:
 
I- Prematuro extremo.
II- Muito prematuro.
III- Prematuro moderado.
IV- Prematuro tardio.
 
( ) 28 a < 32 semanas.
( ) < 28 semanas.
( ) 32 a < 37 semanas.
( ) 34 a < 37 semanas.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
III - II - IV - I.
B
I - III - II - IV.
C
II - I - III - IV.
D
IV - I - II - III.
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A obesidade infantil é prevalente e crescente nos dias de hoje. Várias são as causas: a pandemia, as mudanças de hábitos alimentares, estresse e sedentarismo. É um distúrbio metabólico que pode desencadear comorbidades e advém de um balanço energético positivo constante de alto consumo e reduzido gasto de energia, favorecendo o ganho de adiposidade. Sobre o exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I- O excesso de peso na infância tem como característica a hiperplasia e hipertrofia do tecido adiposo e é um processo inflamatório decorrente da invasão de macrófagos que favorecem e perpetuam a inflamação e o estado de adipogênese.
PORQUE
II- Ocorre a redução da adiposidade que desencadeia a resistência periférica à insulina, principalmente no fígado e na musculatura estriada. 
Assinale a alternativa CORRETA:
A
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.B
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
C
As asserções I e II são proposições falsas.
D
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
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A definição do risco nutricional em Unidade de Terapia Intensiva é de primordial importância para a instituição de uma terapia nutricional adequada. 
Com relação à triagem nutricional, qual o método validado para a utilização em UTI, considerando um paciente de 55 anos, internado por cetoacidose diabética?
A
MUST.
B
ASG.
C
STRONG KIDS.
D
NUTRIC-SCORE.
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(ENADE, 2013) A doença renal crônica (DRC) é caracterizada pela perda progressiva da função renal independentemente de doença subjacente. A natureza da perda progressiva da função tem sido tema de pesquisas nos últimos anos. A hemodiálise é um dos tratamentos preconizados para pacientes portadores de DRC.
Considerando alguns aspectos clínicos nutricionais da DRC e a conduta nutricional para essa modalidade de tratamento, é correto afirmar que:
A
A ingestão excessiva de sódio é uma das causas da hipertensão e, para melhorar a palatabilidade dos alimentos, uma alternativa adequada é a prescrição de sal light, que contém KCl no lugar do NaCl.
B
O controle da dislipidemia não é uma meta no cuidado nutricional, uma vez que não existe relação entre DRC e doença cardiovascular aterosclerótica.
C
O controle do edema e o do desequilíbrio eletrolítico não são objetivos da terapia nutricional desses pacientes, uma vez que a conduta nutricional não influencia o aparecimento dessas situações.
D
Os níveis séricos de albumina, embora possam ter a sua especificidade limitada como indicador do estado nutricional desses pacientes, são um marcador preditivo de mortalidade.
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(ENADE, 2016) Um paciente com Doença Renal Crônica (DRC), diabetes e hipertensão arterial encontra-se em hemodiálise há 5 anos e está em acompanhamento nutricional de acordo com a sua fase terapêutica, entretanto, mantém hiperfosfatemia refratária, com níveis de paratormônio (PTH) sérico também elevados com relação aos limites estabelecidos.
Com base no caso acima exposto, avalie as afirmações a seguir:
I- A hiperfosfatemia está relacionada à progressão da DRC, que decorre da perda da função renal e da retenção de fósforo sérico.
II- O tratamento dialítico não remove adequadamente o fósforo sanguíneo e, assim, ocorre balanço positivo dessa substância.
III- A restrição proteica, recomendada na fase dialítica do tratamento da DRC, pode contribuir para a hiperfosfatemia.
IV- A prescrição de quelante de fósforo pode ser uma opção terapêutica eficaz para o controle da hiperfosfatemia.
É correto apenas o que se afirma em:
A
I, II e IV.
B
I e III.
C
III e IV.
D
II e IV, apenas.