Importância da Avaliação Nutricional na Gestação

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MAPA – Material de Avaliação Prática da Aprendizagem
	Acadêmico:
	R.A.
	Curso: Nutrição
	 Disciplina: Avaliação Nutricional
	Valor da atividade: 
	Prazo: 10/11
Instruções para Realização da Atividade
1. Todos os campos acima deverão ser devidamente preenchidos;
2. É obrigatória a utilização deste formulário para a realização do MAPA;
3. Esta é uma atividade individual. Caso identificado cópia de colegas, o trabalho de ambos sofrerá decréscimo de nota;
4. Utilizando este formulário, realize sua atividade, salve em seu computador, renomeie e envie em forma de anexo;
5. Formatação exigida para esta atividade: documento Word, Fonte Arial ou Times New Roman tamanho 12, Espaçamento entre linhas 1,5, texto justificado; 
6. Ao utilizar quaisquer materiais de pesquisa referencie conforme as normas da ABNT;
7. Na Sala do Café do ambiente virtual da disciplina você encontrará orientações importantes para elaboração desta atividade (Vídeo Explicativo). Confira!
8. Critérios de avaliação: Utilização do template; Atendimento ao Tema; Constituição dos argumentos e organização das Ideias; Correção Gramatical e atendimento às ormas ABNT.
9. Procure argumentar de forma clara e objetiva, de acordo com o conteúdo da disciplina.
10. As escritas em vermelho podem ser apagadas, dando lugar as respostas do Mapa.
11. O formato da atividade a ser enviada pode ser em pdf ou docx.
Em caso de dúvidas, entre em contato com seu Professor Mediador.
Bons estudos!
Qual a importância da avaliação do estado nutricional pré-gestacional e acompanhamento do ganho de peso ao longo da gestação?
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O consumo alimentar de gestantes pode interferir no seu estado nutricional, na sua saúde e na de seus bebês, sendo, portanto, um fator decisivo para o curso gestacional. Sendo assim, as práticas alimentares no período gestacional exercem papel relevante sobre o estado nutricional e ganho de peso das gestantes (PIRES; GONÇALVES, 2021). Estudos apontam que o ganho de peso gestacional pode estar relacionado com o estado nutricional pré-gestacional (PG), o qual apresenta tendência de manutenção durante a gestação, ou seja, mulheres com sobrepeso PG possuem maior chance de ganho de peso excessivo, enquanto o ganho insuficiente de peso mostra-se com maior chance de risco entre aquelas com baixo peso PG (MANERA; HOFELMANN, 2019). 
PIRES, Isadora Garcia; GONÇALVES, Danielle Raquel. Consumo alimentar e ganho de peso de gestantes assistidas em unidades básicas de saúde. Brazilian Journal of Health Review, v. 4, n. 1, p. 128-146, 2021.
MANERA, F.; HOFELMANN, DA. Excesso de peso em gestantes semelhantes às unidades de saúde de Colombo, Paraná, Brasil. DEMETRA: Alimentação, Nutrição & Saúde. v. 14: 36842-2019. 2019.
​A gestação pode atuar como desencadeante da obesidade, ou como agravante, quando a obesidade for preexistente. O estado nutricional materno no início da gestação e o ganho de peso adequado nesse período têm importantes repercussões sobre a saúde da mãe e do bebê (BRASIL, 2014). Além disto, uma realidade cada vez mais prevalente na contemporaneidade é o número de gestantes com sobrepeso ou obesidade pré-gestacional. Tal fato é preocupante, pois, estas possuem maior tendência a apresentar hipertensão, parto prematuro, cesárea, macrossomia e morte fetal. Sendo assim, as práticas alimentares no período gestacional exercem papel relevante sobre o estado nutricional e ganho de peso das gestantes. Estudos mostram que em sua maioria, estas realizam entre duas e quatro refeições por dia, e nem todas as escolhas alimentares são adequadas. Têm-se observado elevado consumo de açúcares, doces e gorduras, baixo consumo de frutas, verduras e hortaliças, além de baixa ingestão hídrica, comportamento este que favorece o desequilíbrio de nutrientes fundamentais na gestação como cálcio, fósforo, retinol, vitamina C, folato e ferro (PIRES; GONÇALVES, 2021).
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica: obesidade. Brasília: Ministério da Saúde, 2014.
​PIRES, Isadora Garcia; GONÇALVES, Danielle Raquel. Consumo alimentar e ganho de peso de gestantes assistidas em unidades básicas de saúde. Brazilian Journal of Health Review, v. 4, n. 1, p. 128-146, 2021.
​Imagine que você é um Nutricionista que trabalha em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) e atendeu uma gestante, idade= 33 anos, estado civil: casada, escolaridade: Ensino superior completo, ocupação: professora, idade gestacional= 17 semanas, encaminhada pelo ginecologista para avaliação nutricional. Sua queixa principal é constipação intestinal, pois evacua a cada 3 dias, mas quando consegue evacuar diariamente as fezes são endurecidas e em pequeno volume (Tabela de Bristol – tipo 1) e quanto ao hábito urinário a gestante referiu a coloração da urina ficar entre tipos 4 e 5. Fez uso de suplemento de ferro durante os primeiros 4 meses, mas parou de usar recentemente. Refere também ter receio de engordar muito, pois na 1ª gestação engordou 20 Kg. A gestante não apresentou alteração nos parâmetros bioquímicos iniciais. Diante do caso, o médico realizou algumas orientações a paciente e a encaminhou para você, Nutricionista, para realizar diagnóstico nutricional já que a paciente apresentava uma alimentação inadequada rica em carboidratos simples (pães, bolos, pão de queijo), refere não ter o hábito de beber água (em torno de 1 a 2 copos/dia), consumo de doces e guloseimas com frequência, baixo consumo de verduras, legumes e frutas.
Dados antropométricos: Peso pré-gestacional= 66 Kg, Peso atual= 68 Kg, Altura= 1,54 m. A gestante apresentava os seguintes antecedentes familiares: mãe (colesterol elevado) e pai (diabetes) e antecedentes obstétricos: na 1ª gestação apresentou diabetes mellitus no 7º mês, porém normalizou a glicemia após o nascimento do bebê, teve um ganho de peso de 20 Kg, bebê nasceu com 35 semanas e peso ao nascer de 4,1 Kg, relatou parto cesárea sem intercorrências.
​Com base nos conhecimentos e estudos adquiridos no decorrer da Disciplina de Avaliação Nutricional como está o estado nutricional da paciente nesta 2ª gestação? De acordo com os dados antropométricos da paciente qual o diagnóstico nutricional e o que é possível verificar de risco? (perguntas reflexivas)
Lembrando que para o diagnóstico nutricional é necessária uma avalição detalhada.
​Neste cenário, é fundamental que o nutricionista tenha em mente a importância de uma anamnese nutricional detalhada para conhecer os hábitos alimentares da paciente, a rotina diária, estilo de vida. Neste aspecto, é essencial que o estudante de nutrição entenda que a alimentação, assim como comportamento do indivíduo, o qual pode ser modificável, pode ajudar a ter uma gestação saudável, sem intercorrências para a gestante e para a criança, além de prevenir as doenças crônicas e assim, obter um desfecho obstétrico favorável.
​Com todas as informações expostas acima, é hora de agir! Pensando que você é o Nutricionista da UBS comentada acima, imagine que a paciente encaminhada pelo ginecologista está em sua sala para realizar a primeira consulta. Diante do caso, ela apresenta muitas dúvidas a respeito de hábitos alimentares saudáveis para uma gestação sem intercorrências, para a prevenção da diabetes, melhorar a constipação intestinal, bem como um ganho de peso adequado durante toda a gestação.
​Para esta atividade você deverá realizar a leitura da Unidade 6.
Com este objetivo, você deverá analisar, pesquisar e responder cada item apresentado a seguir, com a finalidade de fazer um diagnóstico nutricional a partir das informações obtidas na anamnese nutricional, utilize os conhecimentos adquiridos através da leitura do livro da disciplina e reprodução das aulas conceituais e ao vivo. Apresente as respostas de forma sequencial nos locais indicados em seu formulário padrão da atividade mapa:
A) APRESENTE o diagnóstico nutricional da paciente a partir do IMC pré-gestacional e a classificação do estado nutricional. CITE qual a faixa de ganho de pesototal recomendada a partir do estado nutricional inicial apresentando pela gestante.
B) DESCREVA o diagnóstico nutricional atual da paciente a partir do IMC atual de acordo com a semana gestacional e a classificação do estado nutricional.
C) ANALISE E DESCREVA explicando quais os possíveis fatores de riscos associados da paciente levando em consideração as informações obtidas a partir da anamnese, antecedentes familiares e obstétricos, avaliação antropométrica e consumo alimentar.
D) EXPLIQUE as alterações fisiológicas que levam as modificações no organismo materno que favorecem o quadro de constipação intestinal no período gestacional.
E) APRESENTE 5 orientações nutricionais que você poderia fornecer a sua gestante diante dos fatores de risco identificados e expostos acima, lembrando da queixa principal que foi a constipação intestinal. Para essa pergunta faça a leitura e utilize o seguinte material extra:
BRASIL. Ministério da Saúde. Fascículo 3. Protocolos de uso do Guia Alimentar para a população brasileira na orientação alimentar de gestantes Site: http://189.28.128.100/dab/docs/portaldab/publicacoes/protocolo_guia_alimentar_fasciculo3.pdf
Campo de respostas abaixo:
	CAMPO DE RESPOSTAS DA ATIVIDADE
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