Cuidados com Lesão Medular: Cateterismo Vesical e Prevenção de Úlceras de Pressão

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Lesão medular: cateterismo vesical intermitente como auto-cuidado
1: Diante do caso do Sr M.O.P. quais os problemas levantados pela enfermeira durante a visita domiciliar?
 Perda do controle normal do intestino tendo constipação
 Espaço adequado para locomoção com a cadeira de rodas
 Perda da motricidade e da sensibilidade das pernas
 Dificuldade para urinar e déficit de contratibilidade
 Risco para hipotensão postural e trombose venosa profunda
 Risco para úlceras de pressão (UPs)
2: Sr M.O.P. apresenta uma disfunção vesical necessitando de sondagem vesical intermitente, nesse caso quais as orientações que a Enfermagem deve prestar quanto ao cuidado para a realização do procedimento?
 Ensinar o cliente/cuidador a notificar sangramento pelo orifício uretral, urina escura, turva ou com cheiro forte
 A manutenção de registros exatos ajuda na avaliação da situação
 O procedimento deve ser realizado a cada 3 ou 4 horas durante o dia
 Realizar o procedimento com técnica asséptica
 A posição para realização do procedimento deve ser em decúbito dorsal, restrita ao leito
3: Sr. M.O.P necessita instruções para realizar o auto cateterismo intermitente. Quais orientações a enfermagem deve passar ao idoso e seu familiar?
 Deixar ao alcance das mãos todo material necessário para a realização do procedimento
 Realizar a limpeza do meato uretral com água e sabão
 Lavar as mãos antes e depois do procedimento
 Introduzir o cateter no meato uretral até que haja saída de urina por meio dele
 Verificar o calibre do cateter
 Introduzir todo o cateter no meato uretral
 Lubrificar o cateter com lidocaína gel antes de introduzir no meato uretral
4: Quais as orientações a serem dadas ao Sr M.O.P e sua familiar em relação a disfunção intestinal que o idoso apresenta?
 Ingestão de pouca água, menos de um litro por dia
 Fazer massagem abdominal durante e esvaziamento intestinal
 Utilizar laxantes naturais e ou prescritos
 Manter e uma dieta rica em fibras e acompanhamento com um nutricionista
5: O idoso com lesão medular aumenta os riscos de ter úlcera de pressão(UP), quais as orientações devem ser dadas ao idoso e seu cuidador para prevenção das UPs?
 Evitar rugas nos lençóis
 Mudar de posição na cadeira a cada duas horas
 Evitar superfícies duras em contato com a pele
 Manter a pele hidratada
 Realizar mudança de decúbito no idoso acamado a cada duas horas
 Manter a pele úmida
6: Para que o lesado medular tenha maior segurança dentro do domicílio e em locais de acesso nesse processo de adaptação, quais orientações devem ser dadas pelo enfermeiro ao familiar desse idoso?
 Remoção de degraus e portas estreitas
 Não dirigir veículos automobilísticos
 Acesso aos eletrodomésticos
 O acompanhamento na reinserção ao ambiente de trabalho e/ou escola
 Disponibilizar barras de apoio no banheiro