TICS 12 Ligamentos do Joelho

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Nome: Marina Pinto dos Santos 
Período: 2º período 
Tarefa: Ligamentos do joelho 
Data: 13/05/2023 
1-Quais são os ligamentos do joelho? 
Anteriormente, a cápsula articular está ausente, essa área anterior é coberta por 
três ligamentos largos que seguem inferiormente da patela à tíbia: o ligamento da patela, 
ladeado pelos retináculos medial e lateral da patela. 
A cápsula da articulação do joelho é reforçada por diversos ligamentos capsulares 
e extracapsulares, todos os quais se tornam retesados quando o joelho é estendido para 
evitar hiperextensão da perna no joelho. 
1. Os ligamentos extracapsulares colateral fibular e tibial estão localizados nas 
faces lateral e medial da cápsula da articulação, respectivamente. O ligamento colateral 
fibular desce do epicôndilo lateral do fêmur à cabeça da fíbula; o ligamento colateral tibial 
vai do epicôndilo medial do fêmur ao côndilo medial da tíbia. Além de travar a extensão 
da perna e prevenir a hiperextensão, esses ligamentos colaterais impedem que a perna se 
mova lateral e medialmente no joelho. 
2. O ligamento poplíteo oblíquo atravessa a face posterior da cápsula, ele é uma 
parte do tendão do músculo semimembranáceo, que se funde com a cápsula articular e 
ajuda a estabilizar a articulação. 
3. O ligamento poplíteo arqueado curva-se superiormente a partir da cabeça da 
fíbula sobre o músculo poplíteo, para a face posterior da cápsula articular. 
Além disso, a articulação do joelho é estabilizada por dois fortes ligamentos 
intracapsulares chamados ligamentos cruzados, eles se cruzam como um X. Cada um 
estende-se da tíbia para o fêmur e é nomeado de acordo com seu local de fixação na tíbia. 
O ligamento cruzado anterior fixa-se à parte anterior da tíbia, na região 
intercondilar. A partir daí, ele segue posteriormente para se inserir no fêmur, na face 
medial do côndilo lateral. 
O ligamento cruzado posterior projeta-se da área intercondilar posterior da tíbia e 
segue anteriormente para se inserir ao fêmur na face lateral do côndilo medial. 
Funcionalmente, os ligamentos cruzados agem como correias de restrição para evitar 
movimentos indesejados na articulação do joelho. O cruzado anterior ajuda a evitar 
deslizamento da tíbia. O cruzado posterior, que é ainda mais forte do que o cruzado 
anterior, impede que o fêmur deslize para a frente ou o deslocamento da tíbia para trás. 
Os dois ligamentos cruzados também funcionam em conjunto para travar o joelho quando 
um deles repousa. 
2- O que ocorre (do ponto de vista clínico - biodinâmico) com o paciente com 
lesão total de cada um destes ligamentos (joelho)? 
Ligamento Patelar- A ruptura bilateral atraumática do ligamento patelar é um 
evento raro, é uma lesão importante que envolvendo o mecanismo extensor do joelho, 
gera grande incapacidade funcional e distúrbios da marcha. 
O ligamento patelar é uma estrutura extremamente resistente e geralmente não 
sofre ruptura em condições fisiológicas normais. As rupturas atraumáticas bilaterais 
ocorrem na sua maioria na substância do ligamento e geralmente estão associadas a 
doenças sistêmicas, como lúpus eritematoso sistêmico, artrite reumatoide, diabetes, 
obesidade, insuficiência renal crônica, hiperparatireoidismo e uso de medicamentos como 
corticoides locais e sistêmicos e antibióticos como as fluoroquinolonas 
Ligamento Colateral Fibular- Pé em equino, equimose e edema moderado em 
região posterolateral do joelho. Deambulação com dificuldade devido a instabilidade 
articular e deficit funcional de flexão ativa do joelho. Dor a palpação de região 
posterolateral do joelho e incapacidade de extensão ativa do pé. Parestesia de região 
lateral da perna e dorsolateral do pé. 
Ligamento Colateral Tibial- Dor, inchaço e hematomas significativos. O joelho 
pode apresentar instabilidade, e o paciente será incapaz de pôr peso sobre ele. 
Ligamento Cruzado Anterior- As lesões de grau III caracterizam-se por uma 
ruptura total do ligamento, causando assim instabilidade articular. Dor, edema, sensação 
de instabilidade no joelho, sensibilidade ao longo da interlinha articular, desconforto ao 
caminhar e perda da amplitude de movimentos. 
Ligamento Cruzado Posterior- Derrame no joelho, rigidez ou dor na região 
posterior do joelho. Dor com os joelhos fletidos, como de cócoras e atividades ajoelhado 
são relatados. Os pacientes na fase crônica da lesão podem queixar-se de dores em valgo 
de joelho, dificuldade para subir e descer escadas ou dor com corrida ou desaceleração. 
Pacientes com lesão isolada de LCP raramente se queixam de instabilidade. 
 
REFERÊNCIAS 
ELAINE N. MARIEB, Patricia Brady Wilhelm e Jon Mallatt. Anatomia humana, 7ed. 
Pearson Education do Brasil: São Paulo, 2014. 
LIE, Jeffrey En Ming et al. Ruptura do ligamento colateral lateral isolada no 
joelho. Técnicas em Ortopedia, v. 17, n. 4, p. 15-18, 2017. 
DE TOGNI, Adenite. Tratamento conservador em lesões de ligamento cruzado 
posterior: revisão bibliográfica. 2018. 
PINHEIRO, Ana; SOUSA, C. V. Lesão do ligamento cruzado anterior: apresentação 
clínica, diagnóstico e tratamento. Rev Port Ortop Traum, v. 23, n. 4, p. 320-329, 2015. 
JULIATO, Raul Hernandez et al. Ruptura atraumática bilateral do ligamento patelar-
relato de caso. Revista Brasileira de Ortopedia, v. 54, p. 223-227, 2019.