MONITORIA - SOI III - MALÁRIA, LEUCEMIA, CA DE PELE E LEISHMANIOSE

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MONITORA: Júlia Morbeck
MONITORIA 
SOI III
É transmitida pela picada do mosquito do gênero
Anopheles (fêmea) infectado pelo protozoário
Plasmodium.
Malária
Doença febril, não contagiosa, com acometimento de múltiplos órgãos e sistemas. 
Maior incidência em regiões tropicais e subtropicais.
Endêmica na região Norte - Amazônia Legal.
BRASIL: P. vivax (80%); P. falciparum (mais grave); P.
malarie (mais leve).
As manifestações tem início na fase eritrocítica.
-ACESSO MALÁRICO: quadro paroxístico de febre. Febre
terçã ou quartã - duração da esquizogonia eritrocitária.
-COLÉRICA: diarreia com forte desidratação.
-ÁLGIDA: cianose peliférica e pele fria.
 
MALÁRIA FALCÍPARA (GRAVE): citoaderência e
formação de rosetas. 
DIAGNÓSTICO
 
-Anamnese (viagens para áreas endêmicas);
-Exame físico: febre, hepatoesplenomegalia.
-Exames laboratoriais: gota espessa, esfregaço sanguíneo,
testes rápidos e testes moleculares.
Questões - Malária
Questões - Malária
Questões - Malária
CLASSIFICAÇÃO
Aguda x Crônica
Linfoide x Mieloide
LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA
-Tipo mais comum de leucemia aguda em adultos
(pico em idosos).
-Incidência maior nos fumantes e exposição à
benzeno.
-Substituição dos elementos normais da medula por
BLASTOS (células imaturas).
-Fadiga, hemorragias, infecções e febre,
hepatoesplenomegalia.
-CRITÉRIO DIAGNÓSTICO: detecção de 20% ou mais
de mieloblastos (aspirado de medula óssea).
Leucemia
São neoplasias malignas de células originalmente derivadas de células precursoras hematopoéticas.
LEUCEMIA MIELOIDE CRÔNICA
-Maior incidência em pacientes adultos - em torno
dos 40 anos.
-Mutação do cromossomo Philadelphia (Ph).
-Esplenomegalia, equimoses, sintomas de anemia,
gota (aumento do ácido úrico).
-DIAGNÓSTICO: leucocitose, aumento de basófilos,
plaquetas aumentadas, ácido úrico aumentado,
análise citogenética.
Leucemia
São neoplasias malignas de células originalmente derivadas de células precursoras hematopoéticas.
LEUCEMIA LINFOIDE AGUDA
-Acúmulo de linfoblastos na medula óssea.
-80% dos casos infantis (2-5 anos de idade, meninos e
cor branca) e 20% em adultos.
-Etiologia desconhecida.
-Anemia, neutropenia, trombocitopenia,
esplenomegalia, linfonodopatia.
CRITÉRIO DIAGNÓSTICO: detecção de 20% ou mais de
células imaturas (mielograma).
LEUCEMIA LINFOIDE CRÔNICA
-Proliferação e acúmulo de linfócitos B, inicialmente nos linfonodos e/ou medula óssea.
-Maior prevalência no idoso (60-80 anos).
-Anomalias podem estar associadas (50% dos pacientes).
-Forma insidiosa e lenta (linfadenoptia, hepatoesplenomegalia), quadros autoimunes associados.
-Leucocitose variável (linfócitos não são funcionais), imunofenotipagem.
Questões - Leucemia
Questões - Leucemia
Questões - Leucemia
Questões - Leucemia
Questões - Leucemia
Questões - Leucemia
NÃO MELANOMA
 
CARCINOMA ESPINOCELULAR OU EPIDERMÓIDE:
neoplasia maligna de células queratinizantes da epiderme.
-Exposição crônica à luz UV e lesões pré-malignas,
cicatrizes.
-Lábio inferior, orelhas, face, couro cabeludo.
-Placa eritematosa ceratótica e áspera ou como um nódulo
ou pápula avermelhada.
-CARCINOMA IN SITU OU DOENÇA DE BOWEN (forma
mais inicial).
 
NÃO MELANOMA
 
CARCINOMA BASOCELULAR: constituído por células que
se assemelham às células basais da epiderme.
-Mais comum em humanos.
-Exposição solar, olhos claros, pele clara, cabelos ruivos.
-Crescimento lento e que raras vezes produz metástase.
-Pápula perolada e com telangectasias.
cerca de 30% das lesões ocorrem no nariz.
 
-
 
Câncer de pele
MELANOMA
 
-Neoplasia originada dos melanócitos.
-Raro, mas é o tumor maligno mais agressivo da pele.
-Alto poder metastático - cérebro, ossos, pulmões.
-Raro em negros (palmoplantar).
-Lesão única, irregular e pigmentada, podendo conter mais
de uma cor. Mudança no padrão em um curto período de
tempo.
 
MELANOMA
 
-DIAGNÓSTICO: biópsia excisional (retira todo o tumor) e
biópsia incisional (para tumores maiores).
-ESTADIAMENTO: classificação de Clark (nível de invasão)
e Índice de Breslow (espessura do tumor - fator
prognóstico mais fidedigno)
 
Câncer de pele
Câncer de pele
Regra do ABCDE
Questões - CA de pele
Questões - CA de pele
Questões - CA de pele
Questões - CA de pele
-Doença infecciosa não contagiosa com grande impacto à saúde pública.
-Acomete a pele e as mucosas.
-Causada por protozoário do gênero Leishmania e transmitida por insetos flebotomíneos.
LEISHMNIOSE CUTÂNEA (LC)
-Pápula que se transforma em nódulo e ulcera (contorno
circular, borda elevada, pouco exsudativa - indolor).
-Aumento de linfonodos.
- L. braziliensis: úlceras em geral são únicas e grandes, MMII.
-L. guyanensis: tendem a ser múltiplas e localizadas acima da cintura.
LEISHMNIOSE MUCOCUTÂNEA (LMC)
-Forma grave e desfigurante.
Leishmaniose tegumentar
Úlcera de Bauru ou ferida brava.
LEISHMNIOSE CUTÂNEA DIFUSA (LCD)
-Rara, paciente com resposta celular deficiente.
-Nódulos e placas disseminados pelo corpo, não
ulcerados.
-Predominam em orelhas.
DIAGNÓSTICO
-Dados clínicos e epidemiológicos.
-INTRADERMORREAÇÃO: método indireto.
-Histopatologia: infiltrado crônico.
-PCR e sorológicos.
Leishmaniose tegumentar
Úlcera de Bauru ou ferida brava.
Questões - Leishmaniose
tegumentar
Questões - Leishmaniose
tegumentar
Gabarito 
1- B 
2- D
3- B 
1- B 
2- C
3- D
4- C
5- D
6- B 
1- A 
2- B 
3- D
4- B
 
1- C 
MONITORA: Júlia Morbeck
OBRIGADA!