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1. A substância cinzenta é mais ativa que a substância branca. Por isso, as células cinzentas são afetadas primeiro, ficam cheias de água e se assemelham à substância branca (perdendo a diferenciação entre elas, quando visualizado em tc sem contraste). Essa água é proveniente do desbalanço eletrolítico provocando pelo aumento do cálcio e do sódio do meio extracelular, na tentativa de recuperar o potencial de membrana, o meio estando hiperosmótico atrai água, formando uma região de tumeção na área comprometida.
2. O procedimento padrão no tratamento do acidente vascular agudo é a trombólise IV (intravenosa). A trombólise IV é utilizada como tratamento inicial do acidente vascular agudo porque permite que a restauração das áreas de penumbra ocorra de forma rápida e efetiva dentro da janela de ação de 4h30min. O manejo do acidente vascular agudo deve ser rápido e eficiente, submeter o paciente a uma trombectomia mecânica (procedimento cirúrgico demorado que visa a desobstrução e restauração do fluxo sanguíneo por meio de um cateter) aumentaria o risco de vida do paciente.
a janela de ação (4h30min) não permite que um manejo de tecnologia dura (como a trombectomia mecânica, um procedimento cirúrgico) seja empregado, além disso, a trombólise IV