Citologia Esfoliativa

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EXAMES COMPLEMENTARES 
 
CITOLOGIA e BIÓPSIA
Citologia Esfoliativa – raspagem
Citologia Esfoliativa – CYTOBRUSH
Citologia Esfoliativa – armazenamento
PAPANICOLAOU & TRAUT, 1943:
CLASSE 0: material inadequado ou insuficiente;
CLASSE I: células normais;
CLASSE II: células atípicas, mas sem evidências de 
malignidade;
CLASSE III: células sugestivas, mas não conclusivas de 
malignidade;
CLASSE IV: células fortemente sugestivas de malignidade;
CLASSE V: citologia conclusiva de malignidade.
FALSO NEGATIVO
Resultado: células inflamatórias/ classe II 
Resultado: células fortemente sugestivas de malignidade / classe IV
FALSO POSITIVO 
Punção Aspirativa por Agulha Fina 
(PAAF) agulha hipodérmica 21G
BIÓPSIA
punçãopunção
incisionalincisional
Excisional / exéreseExcisional / exérese
Biópsia por Punção - agulha de Menghini
Biópsia por Punção - agulha de Menghini
Biópsia por Punção Medula – Lexel e Jamshidi
Biópsia por Punção - Punch
Biópsia incisionalBiópsia incisional
BIÓPSIA EXCISIONAL / EXÉRESE
DÚVIDAS
QUANDO INDICAR
CITOLOGIA ou BIÓPSIA?
DÚVIDAS
QUANDO REALIZAR
BIÓPSIA ou EXERESE?
QUAL LOCAL IREI ELEGER PARA BIÓPSIA?
DEVO REMOVER FRAGMENTO CONTENDO 
LESÃO E TECIDO SADIO?
DEVO REMOVER FRAGMENTO CONTENDO 
LESÃO E TECIDO SADIO?
DEPENDE
DEVO REMOVER FRAGMENTO CONTENDO 
LESÃO E TECIDO SADIO?
NÃO
DEVO REMOVER FRAGMENTO CONTENDO 
LESÃO E TECIDO SADIO?
SIM
CUIDADOS NA OBTENÇÃO DA PEÇA
• NÃO APLICAR ANESTÉSICO INTRALESIONAL;
• ANTISSÉPTICO SEM CORANTE;
• OBTER QUANTIDADE SIGNIFICATIVA;
• NÃO APRISIONAR A PEÇA;
• FIXAÇÃO INADEQUADA;
• INFORMAÇÃO DEFICIENTE;
• LOCAL MAIS REPRESENTATIVO DA LESÃO;
• NÃO ENVIAR TECIDO NECRÓTICO.
Biópsia por congelação
(trans-operatória)
A PEÇA NÃO É ACONDICIONADA EM NENHUMA SUBSTÂNCIA, ASSIM 
QUE REMOVIDA É LEVADA AO LABORATÓRIO IMEDIATAMENTE.
EXAMES DE LABORATÓRIO DE 
ANATOMIAPATOLÓGICA
CITOLOGIA e BIÓPSIA
 raspagem
 CITOLOGIA ESFOLIATIVA citobrush
CITOLOGIA 
 PAAF agulha hipodérmica (biópsia citológica)
 POR PUNÇÃO Menghini ou Punch
 INCISIONAL Bisturi ou pinça Dr. Medina 
BIÓPSIA
 EXCISIONAL/EXERESE Bisturi
 POR CONGELAÇÃO Bisturi 
DÚVIDAS ?