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Desvendando os casos
de óbito de celebridades
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folha de rosto
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Dados Internacionais de Catalogação na Publicação (CIP)
Tuxped Serviços Editoriais (São Paulo-SP)
_______________________________________________________________________________________________________________ 
B116d Bacchi, André Demambre 
Desafios Toxicológicos / André Demambre Bacchi. – 1. ed. - Salvador: 
Editora Sanar, 2020. 640 p.; il.; 16x23 cm.
 
 ISBN 978-85-5462-235-0
1. Desafios 2. Farmácia 3. Farmacologia 4. Medicina 5. Toxicologia I. Título II. 
Assunto III. Autor
CDD 610:571.95 
CDU 615.9_______________________________________________________________________________________________________________
ÍNDICE PARA CATÁLOGO SISTEMÁTICO
1. Medicina: toxicologia.
2. Medicina: Toxicologia. _______________________________________________________________________________________________________________
 Ficha catalográfica elaborada pelo bibliotecário Pedro Anizio Gomes CRB-8 8846
 REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA
 BACCHI, André Demambre. Desafios Toxicológicos. 1. ed. Salvador: Editora Sanar, 2020. 
Desafios Toxicológicos 
Nalu Gusmão e Karen Nina Nolasco
Genivaldo Oliveira
Mateus Machado
Thais Nacif
Caio Vinicius Menezes Nunes
Itaciara Larroza Nunes
Paulo Costa Lima
Sandra de Quadros Uzêda
Silvio José Albergaria da Silva
Editora Sanar Ltda.
Rua Alceu Amoroso, 172 - Caminho das Árvores 
Edf. Salvador Office e Pool, 3ª andar
CEP: 41820-770 – Salvador/BA
Telefone: 71 3052-4831
atendimento@editorasanar.com.br
www.editorasanar.com.br
2020
© Todos os direitos autorais desta obra são reservados e protegidos à Editora Sanar Ltda. pela 
Lei nº 9.610, de 19 de Fevereiro de 1998. É proibida a duplicação ou reprodução deste volume ou 
qualquer parte deste livro, no todo ou em parte, sob quaisquer formas ou por quaisquer meios 
(eletrônico, gravação, fotocópia ou outros), essas proibições aplicam-se também à editoração da 
obra, bem como às suas características gráficas, sem permissão expressa da Editora.
Título |
Editor |
Projeto/Diagramação |
Capa |
Copidesque |
Conselho Editorial |
Desafios Toxicológicos - Desvendando os casos de óbito de celebridades.indb 4Desafios Toxicológicos - Desvendando os casos de óbito de celebridades.indb 4 22/01/2020 19:16:2322/01/2020 19:16:23
9AUTORES
Autores
André Demambre Bacchi
Autor e Coordenador
Doutor e Mestre em Ciências Fisiológicas com ênfase em 
Farmacologia pela Universidade Estadual de Londrina 
(UEL). Graduado em Farmácia pela mesma instituição. 
Desde 2010 atua como docente nas áreas de Farmaco-
logia/Toxicologia. Durante 3 anos coordenou o grupo 
de estudos em Neurobiologia e Farmacologia das Dro-
gas de Abuso na UEL. Atualmente é Professor do curso 
de Medicina da Universidade Federal de Rondonópolis 
(UFR).
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10 OBITUÁRIO • DISSECANDO A MORTE DE GENTE FAMOSA 
Revisão Técnica
Mestre e Doutor em Ciências Fisio-
lógicas (PMPGCF) pela Universi-
dade Estadual de Londrina, 
com ênfase em toxicologia da 
reprodução. Especialista em 
Farmacologia e Farmacoterapia 
pela Universidade Norte do Paraná 
e graduado em Farmácia pela mesma instituição. Atualmente é 
farmacêutico do Hospital do Coração de Londrina.
Bruno Garcia Montagnini
Jersey Gogel
Biografias
Graduado em Jornalismo pela Uni-
versidade Estadual de Londrina. 
Trabalhou no jornal Folha de Lon-
drina (1986 - 1991) como repórter, 
redator e editor. Passagens por emis-
soras locais da Globo e SBT (1990 - 1994). 
Produtor radiofônico atuando na Rádio UEL Fm (desde 1991 até o pre-
sente momento). Criador, produtor e apresentador da revista radio-
fônica “Trem das Onze”, programa diário apresentado ao vivo desde 
2006. Também foi professor do curso de Jornalismo na Universidade 
Norte do Paraná - UNOPAR, nas disciplinas Assessoria de Imprensa 
e Rádiojornalismo (2004 - 2010). Paralelamente, atuou no mercado 
como assessor de imprensa de empresas como Unimed (PR), Petróleo 
Ypiranga (RJ) e Carrefour (SP), entre outras. Na construtora Plaen-
ge (PR), além de assessor de imprensa, foi coordenador de marketing 
(1996 - 2016).
Desafios Toxicológicos - Desvendando os casos de óbito de celebridades.indb 10Desafios Toxicológicos - Desvendando os casos de óbito de celebridades.indb 10 22/01/2020 19:16:2422/01/2020 19:16:24
11AUTORES
Figuras e esquemas
Doutor e Mestre em Ciências Fisiológicas 
com ênfase em farmacologia cardiovas-
cular, pela Universidade Estadual de 
Londrina. Graduado em Farmácia também 
pela Universidade Estadual de Londrina.
Atualmente é professor na Universidade Po-
sitivo e é ilustrador.
Luiz Fernando Veríssimo
Vinicius Lucca Volpini
Caveiras
Graduado em Artes Visuais, pela Univer-
sidade Estadual de Londrina. Mestre em 
Ciências Fisiológicas pela Universidade 
Estadual de Londrina. Graduado em Bio-
medicina, pela mesma instituição. Tatuador 
e professor de artes para o ensino funda-
mental.
Desafios Toxicológicos - Desvendando os casos de óbito de celebridades.indb 11Desafios Toxicológicos - Desvendando os casos de óbito de celebridades.indb 11 22/01/2020 19:16:2522/01/2020 19:16:25
Sumário
Introdução 21
Um pedaço de meu coração 37
Janis Joplin
A piada mortal 55
Heath Ledger
Amor e outros desastres 73
Brittany Murphy
Gênio indomável 95
Robin Williams
O último concerto 115
Philip Hoffman 
De volta à escuridão 135
Amy Winehouse
Adeus às ilusões 155
Elizabeth Taylor
Mantendo-se vivo 175
Maurice Gibb 
Que a força esteja com você 195
Carrie Fisher 
Não tenho nada 215
Whitney Houston 
Desafios Toxicológicos - Desvendando os casos de óbito de celebridades.indb 13Desafios Toxicológicos - Desvendando os casos de óbito de celebridades.indb 13 22/01/2020 19:16:2622/01/2020 19:16:26
Homem no espelho 233
Michael Jackson 
O soldado desconhecido 253
Jim Morrison 
Homem de preto 271
Johnny Cash
Feliz aniversário, Sr. Presidente 291
Marilyn Monroe
Dias chuvosos e segundas-feiras 311
Karen Carpenter
Às vezes neva em abril 331
Prince
Um pouco menos de conversa 349
Elvis Presley
Valente como o amor 369
Jimi Hendrix
Última dança 389
Donna Summer
O voo do dragão 409
Bruce Lee
A mulher que iluminou o mundo 429
Marie Curie
O paraíso morre 445
Chris Cornell
Quem quer viver para sempre? 463
Freddie Mercury
Viver é melhor que sonhar 481
Elis Regina
Vamos inventar o amanhã 497
Steve Jobs
Desafios Toxicológicos - Desvendando os casos de óbito de celebridades.indb 14Desafios Toxicológicos - Desvendando os casos de óbito de celebridades.indb 14 22/01/2020 19:16:2922/01/2020 19:16:29
O último filho de Krypton 519
Christopher Reeve
Inesquecível 537
Natalie Cole
Venha como você é 557
Kurt Cobain
Canção da redenção 577
Bob Marley
Deixe a música tocar 599
Barry White
Glossário de termos básicos 617
Lista das referências 
(easter eggs) escondidas no livro! 621
Tabela de Pontuação Final 635
Desafios Toxicológicos - Desvendando os casos de óbito de celebridades.indb 15Desafios Toxicológicos - Desvendando os casos de óbito de celebridades.indb 15 22/01/2020 19:16:2922/01/2020 19:16:29FÁRMACOS E DROGAS
ÁLCOOL
- Efeitos e Tolerância – Caso 06
- Esteatose Hepática – Caso 01
- Combinação com Cocaína – Caso 05
ANFETAMÍNICOS /ESTIMULANTES
- Efeitos no SNC e potencial de abuso – Caso 05
- L-metanfetamina – Caso 03
- Lisdexanfetamina – Caso 05
- Metilfenidato – Caso 28
ANTIDEPRESSIVOS
- Mirtazapina – Caso 04
- Neurobiologia da Depressão – Caso 14
- Tranclipromina – Caso 14
BENZODIAZEPÍNICOS
- Diazepam/Biotransformação – Caso 02
- Flumazenil – Caso 11
- Mecanismo – Caso 02
- Relação com suicídio – Caso 22
- Versus Barbitúricos – Caso 18
Sumário
por assunto 
Desafios Toxicológicos - Desvendando os casos de óbito de celebridades.indb 17Desafios Toxicológicos - Desvendando os casos de óbito de celebridades.indb 17 22/01/2020 19:16:2922/01/2020 19:16:29
COCAÍNA
- Cocaetileno – Caso 05
- Efeitos no SNC e potencial de abuso – Caso 05
- Efeitos Cardiovasculares – Casos 10, 24
- Metabólitos – Caso 09
NICOTINA/TABAGISMO
- Dependência – Caso 07
- Consequências cardiovasculares – Caso 30
- Relação com câncer – Caso 19
OPIOIDES
- Abstinência – Caso 11
- “China White” – Caso 12
- Constipação – Caso 17
- Dependência – Caso 01
- Dextrometorfano (antitussígeno) – Caso 03
- Fentanil – Caso 16
- Heroína/Biotransformação – Casos 01, 09
- Mecanismo – Caso 07
- Metadona – Casos 01 e 06
- Naloxona – Caso 16
OUTROS FÁRMACOS/DROGAS
- Barbitúricos – Casos 14, 18
- Cafeína – Caso 22
- Cortisona – Caso 20
- Efedrina e Pseudoefedrina – Casos 11 e 22
- Emetina – Caso 15
- Estabilizadores de Humor – Caso 09
- Fosfoetanolamina – Caso 25
- Hidrato de Cloral – Caso 14
- Laxativos – Caso 15
Desafios Toxicológicos - Desvendando os casos de óbito de celebridades.indb 18Desafios Toxicológicos - Desvendando os casos de óbito de celebridades.indb 18 22/01/2020 19:16:3022/01/2020 19:16:30
- Levodopa – Caso 04
- Levotiroxina – Caso 15
- LSD – Caso 18
- Maconha – Caso 08
- Manitol – Caso 20
- Monobenzona – Caso 11
- Olanzapina – Caso 04
- Propofol – Caso 11
- Radiação – Caso 21
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS – Caso 02
CONDIÇÕES CLÍNICAS
ANOREXIA
- Anorexia-Caquexia no Câncer – Caso 19
- Anorexia Nervosa – Casos 03 e 15
INFECÇÔES
- Hepatite C – Caso 27
- HIV/AIDS – Caso 23
- Staphylococcus aureus – Caso 03
OUTRAS CONDIÇÕES
- Anemia Aplástica – Caso 21
- CÂNCER
 - relacionado ao tabagismo – Caso 19
 - metástase – Caso 25
- Demência por Corpos de Lewy – Caso 04
- Hipertensão arterial pulmonar – Caso 27
- Hipertensão arterial sistêmica e consequências – Caso 30
- Insuficiência Cardíaca – Caso 07
Desafios Toxicológicos - Desvendando os casos de óbito de celebridades.indb 19Desafios Toxicológicos - Desvendando os casos de óbito de celebridades.indb 19 22/01/2020 19:16:3022/01/2020 19:16:30
- Manobra de Valsalva – Caso 17
- Má Rotação do Intestino – Caso 08
- Reação Alérgica/Anafilaxia – Casos 20 e 26
- Neuropatia Autonômica Diabética – Caso 13
- TDAH – Caso 28
- Transtorno Afetivo Bipolar – Casos 09 e 28
- Trombose – Caso 26
PENSAMENTO CRÍTICO E MÉTODO 
CIENTÍFICO – Casos 25 e 29
Desafios Toxicológicos - Desvendando os casos de óbito de celebridades.indb 20Desafios Toxicológicos - Desvendando os casos de óbito de celebridades.indb 20 22/01/2020 19:16:3022/01/2020 19:16:30
21INTRODUÇÃO
A morte é um tema que nos abala e ao mesmo tempo 
nos fascina. Talvez por ser uma das únicas certezas que 
temos, mas ao mesmo tempo provocar tantas dúvidas 
sobre como será o desfrute desse momento irreversível.
Talvez fosse mais fácil raciocinar como Epicuro, que 
figura na epígrafe deste livro: enquanto estamos vivos, a 
morte não existe. E, quando ela aparece, é porque já não 
existimos mais. Se não temos a oportunidade de coexistir 
com a nossa morte, então por que esse é um tema que 
nos assusta? Provavelmente porque a morte das pessoas 
à nossa volta traz sofrimento e nos lembra da finitude e 
da fugacidade da nossa própria vida. E não há conforto 
no pensamento de deixar de existir. Paradoxalmente, a 
curiosidade intrinsecamente humana – o nosso desejo 
de entender o que sabidamente não conhecemos – não 
André Demambre Bacchi
Introdução
Desafios Toxicológicos - Desvendando os casos de óbito de celebridades.indb 21Desafios Toxicológicos - Desvendando os casos de óbito de celebridades.indb 21 22/01/2020 19:16:3022/01/2020 19:16:30
22 Desafios Toxicológicos 
nos permite ignorar essa questão, nos conduzindo a um 
fascínio lúgubre sobre o tema.
Uma celebridade é uma pessoa popular, conhecida pe-
los demais indivíduos. A palavra “celebridade” deriva do 
latim celebritas, que significa “famoso, celebrado”. Como 
fenômeno social, a celebridade depende da comunicação 
social e parece ter surgido concomitantemente ao esta-
belecimento da imprensa e ter ganhando contornos mais 
efêmeros com o advento da internet e das mídias sociais. 
Celebridades também nos fascinam. Mas por qual motivo? 
Primeiramente, pela curiosidade natural que temos em 
conhecer a vida dos outros. Mas, mais importante que 
isso, talvez tenhamos atribuído às celebridades o status 
de deuses que compõem um tipo de mitologia contem-
porânea. Nesse vasto panteão, cada um desses deuses 
representa um ideal, um símbolo que gera identificação 
com seus respectivos fiéis (ou fãs). 
É de se esperar, portanto, que, quando um óbito ocorra 
no olimpo, o choque seja inevitável. Quando uma notícia 
assim chega ao público, não é apenas pelo fato noticiado 
que somos impactados, mas pela quebra de uma simbo-
logia. No fim das contas, aquele ídolo era tão humano 
quanto nós.
Decepcionados com a queda de uma divindade, busca-
mos explicações. “Como fulano morreu?” (substitua “fula-
no” por qualquer grande músico ou artista). A resposta é 
clássica e quase automática: “Fulano morreu por causa 
das drogas”. A maioria das pessoas aceita e reproduz essa 
explicação. Mas, se você está lendo este livro, é porque 
entende que essa é uma resposta tão reducionista quanto 
o “porque sim” que ouvimos quando crianças.
Morreu por causa de drogas? Mas qual droga? O que 
você considera droga? Ele já estava doente? O que o levou 
a consumir essa substância? Foi mesmo uma substância 
Desafios Toxicológicos - Desvendando os casos de óbito de celebridades.indb 22Desafios Toxicológicos - Desvendando os casos de óbito de celebridades.indb 22 22/01/2020 19:16:3022/01/2020 19:16:30
23INTRODUÇÃO
química? Foi um acidente ou foi intencional? A causa da 
morte divulgada foi a causa real? Ao ignorarmos essas 
perguntas, abrimos espaço para a desinformação e para 
as teorias da conspiração. Se temos tanta curiosidade 
pelo que as celebridades fazem, comem ou vestem, não 
seria interessante conhecer melhor o motivo pelo qual 
morreram? Não apenas por uma curiosidade mórbida de 
tabloide, mas porque esses casos têm muito a nos ensinar.
Assim como as músicas e filmes que sobreviveram aos 
seus artistas e transcenderam gerações porque revelam 
sentimentos humanos universais, os casos que seguem 
nas próximas páginas são alegorias que representam 
possibilidades reais encontradas no dia a dia. Esta é a 
proposta deste livro: aprender e exercitar conceitos de 
Toxicologia e Farmacologia por meio da investigação 
minuciosa da morte de famosos. Uma ideia que surgiu 
como uma coluna chamada “Obituário: dissecando a 
morte de gente famosa”, na Rádio UEL FM, em 2018 
(que pode ser ouvida no link bit.ly/obituariouel), e que foi 
expandida até se transformar no formato inovador desta 
obra. Que estes 30 desafios possam despertar no leitor o 
senso investigativo, o raciocínio clínico e o pensamento 
crítico tão necessários para uma boa prática profissional 
na área da saúde.
Montaigne, inspirado por Sêneca, afirmava que qual-
quer que fosse a duração de uma vida, ela seria completa, 
pois a sua utilidade não residiria simplesmente na sua 
duração, mas em como utilizaríamos nosso tempo. Nes-
se contexto, a vida não teria sentido sem a morte, pois, 
ao lembrarmos que possuímos um tempo limitado de 
existência, somos motivados a nos movimentar. Assim,sinto-me ao mesmo tempo honrado e entusiasmado que 
utilize parte do seu tempo se dedicando a esta obra. 
Bons estudos! 
Desafios Toxicológicos - Desvendando os casos de óbito de celebridades.indb 23Desafios Toxicológicos - Desvendando os casos de óbito de celebridades.indb 23 22/01/2020 19:16:3022/01/2020 19:16:30
A T E N Ç Ã O : 
C O M O U S A R 
E S T E L I V R O ?
Desafios Toxicológicos - Desvendando os casos de óbito de celebridades.indb 25Desafios Toxicológicos - Desvendando os casos de óbito de celebridades.indb 25 22/01/2020 19:16:3022/01/2020 19:16:30
26 Desafios Toxicológicos 
Talvez essa seja a primeira vez que você se depara com um formato de 
livro tão atípico, não é mesmo? Ao contrário de um livro convencional 
de casos clínicos, esta obra propõe desafiar o leitor, “gamificando” esse 
processo, ou seja, inserindo elementos lúdicos que estão presentes 
em jogos.
Os capítulos estão organizados da seguinte maneira:
1. Título e numeração do caso: 
Um título que faz referência 
à personalidade abordada no 
capítulo.
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2. Obituário: 
Breve descrição sobre a morte da celebridade, 
bem como seu nome, data de nascimento e óbito 
e uma bela ilustração feita pelo biomédico-ar-
tista Me. Vinícius Volpini. São as informações 
com as quais, geralmente, a população entrou 
em contato por meio da divulgação na mídia. 
Na primeira página também apresenta-se o 
nível de dificuldade do caso (de 1 a 3 cruzes).
Desafios Toxicológicos - Desvendando os casos de óbito de celebridades.indb 26Desafios Toxicológicos - Desvendando os casos de óbito de celebridades.indb 26 22/01/2020 19:16:3122/01/2020 19:16:31
27INTRODUÇÃO
3. Sala de Evidências: 
A parte mais importante para aju-
dar a resolver o desafio. Você vai 
encontrar informações da autóp-
sia, exame físico, exames toxico-
lógicos, certificado de óbito, local 
da morte e importantes relatos de 
testemunhas. Essas são todas as 
informações coletadas que darão 
suporte à sua investigação.
7
UM PEDAÇO DO MEU CORAÇÃO
SALA DE EVIDÊNCIASEVIDÊNCIA 1: Exame Físico
- Lesão nos lábios (devido ao choque com criado-mudo em possível 
queda).- Diversas marcas de perfuração com agulhas nos braços, bilate-
ralmente. A maioria eram marcas antigas, mas pelo menos uma 
delas era bastante recente.
- Cicatriz cirúrgica antiga no quadrante inferior direito do abdome.
- Fígado em tamanho 40% maior que o normal, com características 
de esteatose hepática.
EVIDÊNCIA 2: Atestado de óbito 
Figura 1.1. Atestado de óbito de Janis Joplin. Tradução: Intoxicação aguda por heroína-morfina. Injeção de 
superdosagem. Morte acidental. Informações da imagem: relatório público disponível no site autopsyfiles.org.
9
UM PEDAÇO DO MEU CORAÇÃO
- Estava tentando parar de usar heroína. Entre 1968 e 1969, sofreu 
seis episódios de overdose pela droga.
- Naquela mesma semana, outras pessoas foram a óbito pelo con-
sumo de heroína.
- Houve relato de que ela ligou para um traficante conhecido 10 horas 
antes de sua morte. Ela o havia reencontrado, aleatoriamente, três 
semanas antes do ocorrido.OBJETIVOS DA SUA 
INVESTIGAÇÃO:1 Descobrir uma possível razão de Janis 
Joplin estar carregando consigo meta-
dona (5 pontos).
2 Investigar a causa das alterações obser-
vadas no fígado de Janis Joplin (5 pontos).
3 Averiguar o(s) motivo(s) de a heroína 
ter provocado overdose fatal em Janis 
Joplin (de acordo com seu certificado de 
óbito), uma vez que a cantora parece ter 
usado uma quantidade pequena da droga 
(15 pontos).
Veja as dicas nos QR CODEs
4. Objetivos da sua investigação: 
Essas são as suas tarefas, os obje-
tivos que você deve alcançar nessa 
investigação. Cada objetivo vale 
uma pontuação específica. Ao lado 
de cada objetivo há um QR Code. 
Você pode usar um leitor de QR 
Code do seu celular para ver al-
gumas dicas, caso esteja com di-
ficuldade em avançar nesse ponto 
específico. 
Desafios Toxicológicos - Desvendando os casos de óbito de celebridades.indb 27Desafios Toxicológicos - Desvendando os casos de óbito de celebridades.indb 27 22/01/2020 19:16:3222/01/2020 19:16:32
28 Desafios Toxicológicos 
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19
UM PEDAÇO DO MEU CORAÇÃO
PARA CONHECER 
JANIS JOPLIN: 
Na biografia que escreveu sobre a cantora, 
publicada no Brasil em 1985 com o título “Enter-
rada Viva”, a autora Myra Friedman conta que 
Janis Joplin já tinha a voz bastante prejudicada 
por conta do uso de drogas e álcool quando sua 
carreira começou a alçar voo.
Mesmo assim, a voz de Janis entrou para a 
história da música do século XX, um feito incrível, 
ainda mais se levarmos em conta que ela deixou 
uma discografia bem pequena.
Janis Joplin lançou apenas quatro discos. O 
primeiro veio à luz no ano de 1967. O quarto e 
derradeiro álbum foi lançado em 1971, já postu-
mamente. Os fãs só conheceram o último disco 
três meses depois da morte da cantora.
Com certeza, Janis Joplin ficaria orgulhosa 
de saber que sua voz rouca e avassaladora um 
dia seria comparada às vozes de cantoras negras 
como Odetta (que nos anos 1960 encantou a jovem 
branca texana nascida em 1943) e Bessie Smith 
(ídolo maior de Janis).
Acostumada a fugir de casa quando adolescente, 
Janis Joplin deixou para sempre sua cidade natal 
em 1966. Foi para São Francisco, onde fez suas 
primeiras apresentações. O sucesso sorriu defi-
nitivamente para a cantora quando aconteceu a 
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14.
5. Resolução do caso:
Ao final do livro estão as explicações 
completas de cada objetivo. Muitas 
delas com ilustrações e esquemas 
didáticos (elaborados pelo farma-
cêutico-ilustrador Dr. Luiz Fernan-
do Veríssimo), que facilitam o seu 
entendimento. Após a resolução, há 
o espaço para você anotar a sua pon-
tuação final no caso.
6. Para conhecer:
Uma minibiografia da celebridade 
estudada, com alguns momentos 
de destaque que valem a pena ser 
visitados. Material escrito pelo jor-
nalista Jersey Gogel.
7. Referências e leituras sugeridas: 
Uma seleção de livros e artigos que 
deram suporte à resolução dos obje-
tivos e que podem ajudar o leitor a 
entender melhor os assuntos abor-
dados. Tudo isso após minuciosa 
revisão técnica do farmacêutico Dr. 
Bruno Montagnini.
Desafios Toxicológicos - Desvendando os casos de óbito de celebridades.indb 28Desafios Toxicológicos - Desvendando os casos de óbito de celebridades.indb 28 22/01/2020 19:16:3222/01/2020 19:16:32
29INTRODUÇÃO
Dito isso, tenho quatro sugestões de como você pode utilizar este 
livro, dependendo do seu perfil e da sua necessidade: 
1. “Jogando” sozinho: 
Cabe a você, leitor, analisar todas as 
evidências fornecidas no caso, desen-
volver as hipóteses e executar a reso-
lução dos objetivos propostos. Após 
fazer isso, compare sua resolução com 
a resolução do livro e some os pontos 
de acordo com o seu desempenho. O 
mais importante nessa modalidade é 
que você seja honesto consigo mesmo! 
Após resolver todos os casos, você pode 
fazer somar o valor total das pontua-
ções dos casos e descobrir se é um bom 
“detetive”, de acordo com a tabela ao 
fim do livro.
2. “Jogando” em grupo:
Junte-se com colegas e proceda da 
mesma maneira que na modalidade 
acima. A diferença é que a construção 
do conhecimento será em grupo, em 
vez de ser individual.
Desafios Toxicológicos - Desvendando os casos de óbito de celebridades.indb 29Desafios Toxicológicos - Desvendando os casos de óbito de celebridades.indb 29 22/01/2020 19:16:3222/01/2020 19:16:32
30 Desafios Toxicológicos 
3. Professor/Tutor: 
Se você é docente ou tutor no curso de 
medicina ou outro curso da área da saú-
de, este material funciona muito bem 
dentro de metodologias ativas (como 
PBL). Apresente o caso a seus alunos 
(somente até a página de evidências). 
Estimule-os a levantar questionamentos 
sobre o caso que leram. Depois, peça para 
levantarem hipóteses que respondam a 
essas perguntas e que, no final, levantem 
os objetivos da investigação. Conduza-os 
para que cheguem aos objetivos do livro 
(e outros a mais que julgar necessários 
para o aprendizado dos seus alunos). 
Após essa etapa, oriente-os a estudar 
em casa para responder aos objetivos 
(podendo inclusive oferecer as referências 
e leituras sugeridas ao final do capítulo 
como um direcionamento). Em um se-
gundo encontro, peça aos estudantes que 
discutam cada objetivo, e use a resolução 
do livro para se orientar e conduzir a 
discussão.
4. Leitor tradicional: 
Se o seu interesse é apenas conhecer 
melhor os aspectos toxicológicos, farma-
cológicos e fisiológicos envolvidos no óbito 
das celebridades aqui apresentadas, sem 
necessariamente exercitar o raciocínio 
clínico e investigativo, você pode ler cada 
caso e sua respectiva resolução da mes-
ma forma que leria um livro tradicional. 
Desafios Toxicológicos - Desvendando os casos de óbito de celebridades.indb 30Desafios Toxicológicos - Desvendando os casos de óbito de celebridades.indb 30 22/01/2020 19:16:3222/01/2020 19:16:32
31INTRODUÇÃO
IMPORTANTE! 
Há mais uma forma (divertida) de você ganhar 
alguns pontos extras! Nós espalhamos easter eggs 
por todo o livro. Será que você consegue encontrá-los? 
Easter eggs são referências “escondidas” em cada 
capítulo. Cada título de caso faz referência a algo 
importante relacionado à celebridade abordada e há 
várias referências também nas ilustrações internas. 
Já vou ajudá-lo dando dois exemplos do primeiro ca-
pítulo. O restante você terá que encontrar sozinho(a)! 
• Exemplo: No caso 01 – Janis Joplin, o título 
se chama “Um pedaço do meu coração”, fazendo 
referência a um de seus sucessos, “Piece of my 
Heart”. Outro exemplo: reparou que na Figura 
1.3 há óculos pendurados no quadro? Esse é o tipo 
de óculos que Janis costumava utilizar! 
Conforme avança em cada caso, tente encontrar o 
maior número de referências possível. Cada referência 
encontrada soma 01 ponto à sua pontuação. A lista 
para checagem das referências se encontra ao final 
do livro, mas não vale colar!
Bom, acredito que agora você já tenha todas as 
ferramentas necessárias para começar essa cami-
nhada! Boa sorte, detetive!
Desafios Toxicológicos - Desvendando os casos de óbito de celebridades.indb 31Desafios Toxicológicos - Desvendando os casos de óbito de celebridades.indb 31 22/01/2020 19:16:3322/01/2020 19:16:33
33PREFÁCIO
PREFÁCIO
Na primeira cena do quarto ato da tragédia Romeu e Julieta, de 
William Shakespeare, Julieta, tentando escapar de um casamento 
forçado, concorda em forjar a própria morte. Para isso, o padre Frei 
Lourenço oferece-lhe uma “solução destilada” que 
“Deterá do pulso o batimento natural, cessando-o logo;
Nem calor, nem sopro da tua vida darão testemunho”.
A droga, com efeito de dois dias, deveria permitir que Julieta, 
simulando a morte, escapasse do noivo imposto pelo pai e fugisse 
com Romeu. A poção de Frei Lourenço é uma peça de fantasia: como 
o autor deste excelente volume que você tem em mãos, o professor 
André Bacchi, pode atestar, nem no século XVI, época de Shakes-
peare, nem nos dias de hoje, existe um produto capaz de simular 
a morte por tanto tempo, de modo tão convincente e de forma tão 
segura: com despertar garantido em 48 horas!
Shakespeare usaria poções misteriosas outras vezes, como em 
Hamlet, em que o rei da Dinamarca é morto quando o assassino 
despeja óleo em seu ouvido. Agatha Christie, talvez a autora de mis-
térios mais popular de todos os tempos, teve suas primeiras ideias 
trabalhando na farmácia de um hospital, durante a I Guerra Mundial. 
Muitos de seus enredos engenhosos giram em torno de venenos e 
intoxicações. E no Brasil, Machado de Assis nos apresenta, em seu 
conto O Imortal, uma droga que, consumida uma vez, prolonga a 
vida; um segundo gole leva à morte.
Desafios Toxicológicos - Desvendando os casos de óbito de celebridades.indb 33Desafios Toxicológicos - Desvendando os casos de óbito de celebridades.indb 33 22/01/2020 19:16:3322/01/2020 19:16:33
34 Desafios Toxicológicos 
Mistério e toxicologia andam de mãos dadas desde sempre, tanto 
na ficção quanto (como este livro bem demonstra) na realidade. Os 
casos descritos aqui não devem nada aos criados por Shakespeare 
e Agatha Christie: de fato, André Bacchi reuniu um repertório que 
não fica atrás dos grandes clássicos da literatura ou a produções 
mais recentes, como as diversas séries televisivas da franquia CSI.
Meu caso favorito é o de Bruce Lee, mas isso deve ser em razão 
de meu interesse particular por filmes de artes marciais. Quem for 
menos parcial e gostar de um bom desafio, provavelmente vai prefe-
rir Brittany Murphy ou Robin Wiliams. A seleção de celebridades é 
ampla, indo dos clássicos – Elvis Presley, Elizabeth Taylor, Marilyn 
Monroe – a tragédias recentes, como as de Amy Winehouse e Prince.
Esteé um livro didático e, ao mesmo tempo, uma versão turbinada 
do velho jogo de detetive: o leitor/estudante é convidado a desvendar 
mistérios e a questionar conclusões de inquéritos oficiais, tendo acesso 
às informações detalhadas de cada caso, à ciência básica por trás 
dos laudos e alguma ajuda on-line, graças aos links em QR Code. 
Essa sinergia possível entre o papel e o ciberespaço é uma fronteira 
ainda pouco (e mal) explorada no Brasil, e Desafios Toxicológicos 
representa um passo importante no sentido de corrigir isso.
Há várias lições importantes a aprender neste livro, mas gostaria 
de antecipar três que vêm mais do contexto geral da obra do que das 
minúcias dos casos em si. Uma delas é que a diferença entre o tóxico 
e o medicinal é muito mais sutil do que a maioria de nós imagina. 
Está menos nas moléculas em si, e muito mais na dose e no contexto: 
boa parte das celebridades que você vai encontrar neste livro tinha 
receita médica para as substâncias que as mataram, substâncias 
que foram adquiridas nos balcões de farmácias, não das mãos de 
traficantes, e que, usadas corretamente, salvam, e não tiram vidas.
A segunda diz respeito ao preço do sucesso: hoje vivemos num 
mundo em que o consenso geral parece ser o de que só os desprezíveis 
se cansam ou desanimam, de que sempre é possível andar só mais 
um quilômetro, bater só mais uma meta, ficar acordado só mais uma 
Desafios Toxicológicos - Desvendando os casos de óbito de celebridades.indb 34Desafios Toxicológicos - Desvendando os casos de óbito de celebridades.indb 34 22/01/2020 19:16:3322/01/2020 19:16:33
35PREFÁCIO
hora, cantar só mais uma canção. Vários dos casos relatados aqui são 
de pessoas que levaram esse “ideal” longe demais. Talvez Sherlock 
Holmes – falando em outro clássico da ficção toxicológica, no conto 
O Homem que Andava de Rastros – tenha dito melhor: “Quem tenta 
se elevar acima da natureza corre o risco de cair bem abaixo dela”.
A lição final talvez seja a mais importante, no contexto didático 
em que este livro se encaixa: a verdadeira ciência só acontece quando 
o cientista reconhece os próprios erros. Estar certo é menos impor-
tante do que manter a honestidade intelectual e seguir a evidência 
da melhor forma possível. Tenha isso me mente ao destrinchar os 
casos que aparecem nas próximas páginas.
Divirta-se!
Carlos Orsi é jornalista, com mais de 25 anos de experiência em 
comunicação da ciência. É autor das obras de divulgação científica 
O Livro dos Milagres,1 Pura Picaretagem2 e O Livro da Astrologia.3 
É editor-chefe da Revista Questão de Ciência (http://revistaques-
taodeciencia.com.br). 
1 Orsi C. O Livro dos Milagres. Rio de Janeiro: Vieira & Lent; 2011.
2 Bezerra D, Orsi C. Pura Picaretagem. Lisboa: LeYa; 2013.
3 Orsi C. O Livro da Astrologia: um guia para céticos, curioso e indecisos. Seattle: 
Kindle Direct Publishing; 2015. 
Desafios Toxicológicos - Desvendando os casos de óbito de celebridades.indb 35Desafios Toxicológicos - Desvendando os casos de óbito de celebridades.indb 35 22/01/2020 19:16:3322/01/2020 19:16:33
Dificuldade:
foi encontrada por se
u agente John 
Byrne Cook, Janis já 
estava morta 
há 18 horas. No qua
rto do hotel, 
foram encontrados 
comprimidos, 
drogas e bebidas alc
oólicas.
(19/01/1943 –  04/1
0/1970 )
Janis 
Joplin
Um pedaço de 
meu coração
A cantora e composito
ra Janis Lyn 
Joplin, 27 anos, foi 
encontrada 
morta em seu quarto 
de hotel em 
Hollywood. O corpo es
tava “caído” 
no chão, ao lado de 
sua cama. Os 
legistas constataram
 que, quando 
Desafios Toxicológicos - Desvendando os casos de óbito de celebridades.indb 37Desafios Toxicológicos - Desvendando os casos de óbito de celebridades.indb 37 22/01/2020 19:16:3322/01/2020 19:16:33
39UM PEDAÇO DO MEU CORAÇÃO
SALA DE EVIDÊNCIAS
EVIDÊNCIA 1: Exame Físico
- Lesão nos lábios (devido ao choque com criado-mudo em possível 
queda).
- Diversas marcas de perfuração com agulhas nos braços, bilate-
ralmente. A maioria eram marcas antigas, mas pelo menos uma 
delas era bastante recente.
- Cicatriz cirúrgica antiga no quadrante inferior direito do abdome.
- Fígado em tamanho 40% maior que o normal, com características 
de esteatose hepática.
EVIDÊNCIA 2: Atestado de óbito 
Figura 1.1. Atestado de óbito de Janis Joplin. Tradução: Intoxicação aguda por heroína-morfina. Injeção de 
superdosagem. Morte acidental. Informações da imagem: relatório público disponível no site autopsyfiles.org.
Desafios Toxicológicos - Desvendando os casos de óbito de celebridades.indb 39Desafios Toxicológicos - Desvendando os casos de óbito de celebridades.indb 39 22/01/2020 19:16:3622/01/2020 19:16:36
40 Desafios Toxicológicos 
EVIDÊNCIA 4: Detalhes no local da morte
- Presença de um frasco de Flurazepam.
- Quatro pílulas e meia de um comprimido, pos-
teriormente identificado como metadona com 
relativa margem de exatidão.
- Quantidade pequena de heroína (grau de pureza 50%).
EVIDÊNCIA 5: Transcrição de relatos de testemunhas
- Janis estava passando por momentos difíceis desde que deixou 
sua antiga banda.
- Sofreu bullying na infância e adolescência.
- Em 1968, fez um aborto em condições ilícitas, apresentou complica-
ção (infecção), mas foi tratada. Arrependeu-se depois e apresentou 
quadro de depressão.
- Nos meses que antecederam sua morte, estava fazendo uso pesado 
de álcool.
EVIDÊNCIA 3: Resultado dos exames toxicológicos
- Presença de álcool no sangue (0,11%). - Presença de morfina no sangue e na 
bile.
Desafios Toxicológicos - Desvendando os casos de óbito de celebridades.indb 40Desafios Toxicológicos - Desvendando os casos de óbito de celebridades.indb 40 22/01/2020 19:16:3822/01/2020 19:16:38
41UM PEDAÇO DO MEU CORAÇÃO
- Estava tentando parar de usar heroína. Entre 1968 e 1969, sofreu 
seis episódios de overdose pela droga.
- Naquela mesma semana, outras pessoas foram a óbito pelo con-
sumo de heroína.
- Houve relato de que ela ligou para um traficante conhecido 10 horas 
antes de sua morte. Ela o havia reencontrado, aleatoriamente, três 
semanas antes do ocorrido.
OBJETIVOS DA SUA 
INVESTIGAÇÃO:
1 Descobrir uma possível razão de Janis 
Joplin estar carregando consigo meta-
dona (5 pontos).
2 Investigar a causa das alterações obser-
vadas no fígado de Janis Joplin (5 pontos).
3 Averiguar o(s) motivo(s) de a heroína 
ter provocado overdose fatal em Janis 
Joplin (de acordo com seu certificado de 
óbito), uma vez que a cantora parece ter 
usado uma quantidade pequena da droga 
(15 pontos).
Veja as 
dicas nos 
QR CODEs
Desafios Toxicológicos - Desvendando os casos de óbito de celebridades.indb 41Desafios Toxicológicos - Desvendando os casos de óbito de celebridades.indb 41 22/01/2020 19:16:3822/01/2020 19:16:38
C U I D A D O
ACESSO RESTRITO: 
S O M E N T E P E S S O A S 
A U T O R I Z A D A S.
Desafios Toxicológicos - Desvendando os casos de óbito de celebridades.indb 43Desafios Toxicológicos - Desvendando os casos de óbito de celebridades.indb 43 22/01/2020 19:16:3822/01/2020 19:16:38
45UM PEDAÇO DO MEU CORAÇÃO
RESOLUÇÃO 
DO CASO 01
UM PEDAÇO DO MEU CORAÇÃO
Descobrir uma possível razão de Janis Joplin estar carregando 
consigo metadona (5 pontos)
Janis Joplin tentou por diversas vezes abandonar o uso de 
heroína. Pouco tempo antes de sua morte, havia passado por um 
período relativamente longo de abstinência. Porém, agonistas 
opioides como a heroína possuem alto potencial de provocar 
dependência devido ao seu intenso efeito euforizante, além da 
própria abstinência na ausência da droga.
A dependência aos opioides costuma se instalar rapidamente 
e os sintomas de abstinência podem ser observados após uso 
regular de um opioide por poucos dias. Assim, uma das formas 
de se tratar a abstinência por opioides costuma ser com uso de 
um opioide de longa duração (como a metadona encontrada no 
quarto de Janis) ou de forma sintomática com medicamentos como 
clonidina e benzodiazepínicos (comoo Flurazepam encontrado). 
Contudo, suporte e tratamento psicológico são de fundamental 
importância para a remissão integral do paciente.
Desafios Toxicológicos - Desvendando os casos de óbito de celebridades.indb 45Desafios Toxicológicos - Desvendando os casos de óbito de celebridades.indb 45 22/01/2020 19:16:3822/01/2020 19:16:38
46 Desafios Toxicológicos 
É importante ressaltar que a terapia de substituição envolve 
o uso de um medicamento da mesma classe da droga que era 
utilizada. Ou seja, troca-se a heroína por outro opioide menos 
prejudicial. Os principais opioides utilizados nesse contexto são 
metadona e buprenorfina. A metadona costuma ser uma das 
principais escolhas nesse caso, pois possui boa disponibilidade 
oral e meia-vida longa, o que permite que ela seja administrada 
apenas uma vez ao dia.
Assim, é possível que a metadona encontrada com Janis fosse 
utilizada na tentativa de se manter abstinente do uso de heroína.
Investigar a causa das alterações observadas no fígado de Janis 
Joplin (5 pontos)
O fígado de Janis Joplin apresentou tamanho 40% maior que 
o normal (hepatomegalia) e esteatose hepática. A esteatose é 
caracterizada pela deposição excessiva de gorduras nas células 
hepáticas. Diversas situações podem levar à esteatose, tais como 
obesidade, diabetes, fármacos e agentes tóxicos. Contudo, uma 
das causas mais frequentes é a esteatose induzida pelo consumo 
abusivo de álcool. Essa é a primeira e mais frequente das lesões 
hepáticas provocadas pelo etanol. Seu surgimento é comum após 
ingestão de altas doses de álcool, especialmente quando consu-
mido diariamente. Não seria imprudente afirmar que a causa 
mais provável das alterações hepáticas observadas na autópsia 
de Janis estejam relacionadas com o pesado e frequente consumo 
de álcool pela cantora.
A esteatose pode ser classificada segundo a sua intensidade em 
graus que variam de + a ++++, dependendo da porcentagem de 
células hepáticas contendo gorduras (menos de 25% corresponde-
ria a + e mais que 75% a ++++). Além do acúmulo de gordura, na 
esteatose alcoólica há acentuada deposição de proteínas no fígado. 
Assim, a extensão da hepatomegalia (aumento do fígado além 
do seu tamanho normal) depende tanto do acúmulo de gorduras 
Desafios Toxicológicos - Desvendando os casos de óbito de celebridades.indb 46Desafios Toxicológicos - Desvendando os casos de óbito de celebridades.indb 46 22/01/2020 19:16:3822/01/2020 19:16:38
51UM PEDAÇO DO MEU CORAÇÃO
PARA CONHECER 
JANIS JOPLIN: 
Na biografia que escreveu sobre a cantora, 
publicada no Brasil em 1985 com o título “Enter-
rada Viva”, a autora Myra Friedman conta que 
Janis Joplin já tinha a voz bastante prejudicada 
por conta do uso de drogas e álcool quando sua 
carreira começou a alçar voo.
Mesmo assim, a voz de Janis entrou para a 
história da música do século XX, um feito incrível, 
ainda mais se levarmos em conta que ela deixou 
uma discografia bem pequena.
Janis Joplin lançou apenas quatro discos. O 
primeiro veio à luz no ano de 1967. O quarto e 
derradeiro álbum foi lançado em 1971, já postu-
mamente. Os fãs só conheceram o último disco 
três meses depois da morte da cantora.
Com certeza, Janis Joplin ficaria orgulhosa 
de saber que sua voz rouca e avassaladora um 
dia seria comparada às vozes de cantoras negras 
como Odetta (que nos anos 1960 encantou a jovem 
branca texana nascida em 1943) e Bessie Smith 
(ídolo maior de Janis).
Acostumada a fugir de casa quando adolescente, 
Janis Joplin deixou para sempre sua cidade natal 
em 1966. Foi para São Francisco, onde fez suas 
primeiras apresentações. O sucesso sorriu defi-
nitivamente para a cantora quando aconteceu a 
Desafios Toxicológicos - Desvendando os casos de óbito de celebridades.indb 51Desafios Toxicológicos - Desvendando os casos de óbito de celebridades.indb 51 22/01/2020 19:16:3922/01/2020 19:16:39
52 Desafios Toxicológicos 
explosiva apresentação dela diante de mais 50 mil pessoas no Festival 
Monterey Pop, em 1967 (aliás, o primeiro grande festival ao ar livre 
da história do rock). 
Logo depois da apresentação no festival, Janis mandou uma carta 
para a mãe, que ainda vivia no Texas. A carta não falava das drogas 
(que a cantora abandonou por certo período), das bebidas (nunca 
parou de beber, sempre exageradamente), da personalidade marcada 
por complexos e das frequentes desilusões amorosas. 
Janis Joplin escreveu para a mãe: 
“Espero que você ainda se lembre de mim. Desde Monterey, três 
grandes gravadoras me querem. Por muito dinheiro. Talvez um dia 
eu até me torne uma estrela”.
A mãe leu a carta e suspirou, triste. Dos olhos dela, brotou a 
saudade.
 
CINCO MOMENTOS DE JANIS JOPLIN:
1 – O disco de estreia, “Big Brother & the Holding Company”, 
com o rock psicodélico em moda no final dos anos 1960.
2 – “Mercedes Benz” e “Me and Bobbie McGhee”, canções lançadas 
apenas em 1971.
3 – O álbum “Cheap Thrills”, de 1968, que é até hoje o disco de 
maior sucesso dela.
4 – A biografia da cantora escrita por Myra Friedman, intitulada 
“Enterrada Viva” (1985).
5 – O filme “A Rosa” (1979), claramente inspirado em Janis Joplin. 
A atriz Bette Midler, que interpretou a personagem que faz alusão a 
Janis, concorreu ao Oscar de melhor atriz por sua atuação no filme.
 
Desafios Toxicológicos - Desvendando os casos de óbito de celebridades.indb 52Desafios Toxicológicos - Desvendando os casos de óbito de celebridades.indb 52 22/01/2020 19:16:3922/01/2020 19:16:39