Cisto e tumores odontogênicos

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Clínica II – Aula de cistos e tumores odontogênicos – 20/04/2022
Tumores odontogênicos:
· Grupo heterogêneos de lesões
· Derivado dos componentes formadores do dente
· Processo neoplásico ou hamartomatoso
· Representam entre 1% e 30% das lesões bucais. 
Introdução: 
Variam entre tumores de epitélio x ectomesenquemica odontogênico 
Ameloblastoma
-Maior significado clínico, maior destruição óssea. 
-Crescimento lento
-Altos índices de recidiva 
-Necessidade de tratamentos radicais 
-Prevalência Alta 
-3 tipos 
· Sólido multicistico 
· Unicistico 
· Misto 
Lesão intraóssea indolor, com assimetria facial e com mucosa normal, porém crescendo. 
Radiografia: multilocular tipo de favo de mel e bolhas de sabão, reabsorção radicular em forma de lâmina de faca, deslocamento dentária muito grande, e associação com dente incluso em região de 3º
 molar. Em tumores unicistico: radiolucides unilocular associada em dentes incluso em região de 3 molares, com cavidade cística 
Diagnóstico: 1º PAF, 2º biopsia. 
Tipos de ameloblastoma: região anatômica acometidade, e pode ser radical ou conservador 
Radical: sempre o sólido multicistico, com crescimento rápido e região anterior ou posterior se é feito ressecção. 
Conservador: unicistico, crescimento lento e paciente jovem 
Conservador: enucleação, curetagem mais osteotomia periférica ou Sol. De Carnoy ou Crioterapia. 
Radical: ressecção marginal, ressecção segmentar. Há perda de pelo 1 cm como margem de segurança 
No tratamento do unicistico, vai depender do padrão histológico. Intraluminal e luminal: enucleação + curetagem 
Mural: curetagem + osteotomia periférica 
Tumor odontogênico ceratocisco
Tumor que parece cisto, mas com característica de tumor 
Comportamento agressivo, padrão de crescimento, produção de enzimas 
Idade: 10-40
Leve predileção do sexo masculino 
Localização: ângulo mandibular. 
PAF: punção aspirativa branca 
Tratamento: capsula fibrosa, potencial de crescimento, dificuldade de acesso, maior índice de recorrência. Marsupialização e descompressão e após diminuição fazer enucleação e terapia complementar
Odontoma
Harmatomas dentais
Não preferencia por sexo
Tumor mais comum (22%)
Variantes: composto semelhante a dente, tipo mais comum, anterior de maxila, canino superior. Complexo: massa de esmalte ou dentina, posterior da mandibular, 3 molar inferior. 
Aspecto clínico: superfície normal, tumefação, assintomático, ausência dentária. 
Tratamento: enucleação da lesão sem técnica adicional. 
Mixoma
Neoplasia ectomesequimal
Maxila e mandíbula (mais prevalente na mandíbula) 
Crescimento pode ser rápido. 
Tumefação, assimetria de face, recobrimento normal de mucosa, assintomático, consistência dura. 
Radiolúcidez uni ou multilocular 
Tratamento: ressecção.